毛母质瘤超声分型与病理表现的相关性

目的探讨毛母质瘤的超声征象与分型及病理表现的相关性。资料与方法回顾性分析2014年7月-2021年8月河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院共76例(78个病灶)术后经病理证实的毛母质瘤的临床、超声及病理表现,根据声像图有无钙化及钙化模式,分为无钙化型、点状钙化型、片状钙化型及完全钙化型。结果毛母质瘤以10岁以下儿童最为多见,发病部位多位于头面部。多数病灶周边伴有低回声晕及钙化,78个病灶中51个病灶有不同程度钙化,占65.4%;36个病灶钙化伴有低回声晕,63个病灶内部以低回声为主,占80.8%,不同分型毛母质瘤的低回声晕(χ^(2)=15.624,P=0.001)和内部回声(χ^(2)=12.801,P=0.021)差异有统计学意义;78个病灶中均检出影子细胞和嗜碱性细胞,54个超声显示低回声晕的病灶中50个病灶周边发现嗜碱性细胞,不同分型的毛母质瘤超声表现与病理构成有相对应的特征性改变。结论各型毛母质瘤的超声表现有所不同,与病理改变有相关性。掌握不同分型毛母质瘤的声像图表现有助于术前诊断。

水疱型毛母质瘤5例皮肤镜特征及鉴别分析

汇报5例水疱型毛母质瘤(BPM)病例,并分析其皮肤镜特征以及与其他临床易误诊疾病皮肤镜鉴别。BPM皮肤镜下特征主要表现为同时存在的淡色-红色背景,亮黄色不规则团块样结构,团块周边可见无结构的蓝灰色区域;另外可见散在线状不规则血管和亮白色条纹。BPM皮肤镜下特征有利于与其他易混淆疾病鉴别。

水疱型毛母质瘤1例

报告水疱型毛母质瘤1例。患者男,26岁,右肘部屈侧皮肤肿物7年。皮肤科检查:右肘部屈侧可见一约3.0 cm×3.0 cm×1.0 cm大小类圆形松弛的淡红色水疱,隆起皮面,边界清楚,无破溃与渗液,触之有波动感,水疱基底部可扪及一约1.5 cm×1.0 cm×0.3 cm大小的质硬结节,活动度差,形状欠规则,触压痛不明显。皮损组织病理:表皮正常,肿瘤位于真皮内,肿瘤细胞团块周围可见扩张淋巴管,其中充满淋巴液,肿瘤团块由基底样细胞及影子细胞构成。诊断为水疱型毛母质瘤。予手术完整切除,创面愈合良好。目前随访未复发。

儿童毛母质瘤577例临床特点分析

目的:探讨儿童毛母质瘤的临床特点。方法:回顾性分析2015年1月-2019年12月北京儿童医院皮肤科经手术切除和术后组织病理确诊的577例毛母质瘤患儿临床资料。结果:577例患儿中,男女比例为1∶1.3,发病年龄为0~16岁,中位发病年龄为6.6岁,病程为1周~108个月,平均病程为9.2个月。616处肿瘤中,5.0%位于头部,63.8%位于面部,10.3%位于颈部,5.0%位于躯干部,15.9%位于四肢。随年龄增长,面部发病率下降,四肢发病率升高。577例患儿中,88.9%为经典型,5.0%为多发型,3.1%为水疱型,3.0%为穿通型。多发型患儿肿瘤数为2~5个,均无并发其他疾病。结论:儿童毛母质瘤男女发病相当,出生即可发病,好发于学龄期儿童,好发部位为面部,其次为四肢。经典型最多见,其次为多发型,肿瘤数≤5个的多发型患儿并发其他疾病风险较低。

10例毛母质瘤的皮肤镜特征分析

目的:对毛母质瘤的皮肤镜特征进行总结,为提高毛母质瘤的临床诊断率提供一些线索。方法:收集分析行病理学检查及皮肤镜检查的毛母质瘤患者临床资料。结果:共收集10例毛母质瘤患者,其中男5例,女5例,年龄3~22岁。7例(70%)毛母质瘤位于头面部,2例(20%)位于上肢,1例(10%)位于肩颈部。初步临床诊断包括毛母质瘤、皮肤肿物、瘢痕疙瘩、化脓性肉芽肿、表皮囊肿、传染性软疣、皮脂腺增生、Spitz痣,临床诊断符合率仅为20%。毛母质瘤最常见的皮肤镜特征包括黄白色无结构区(90%)、紫红色均质区域(80%)、不规则分枝状血管(60%)及白色条纹(60%)。结论:毛母质瘤初步诊断误诊率高,皮肤镜常见表现为黄白色无结构区、紫红色均质区域、不规则分枝状血管及白色条纹等。

281例儿童眼部毛母质瘤的临床及病理分析

目的:探讨儿童眼部毛母质瘤的临床和病理学特点。方法:回顾性分析2017年1月至2022年9月于昆明市儿童医院眼科就诊的281例眼部毛母质瘤患儿的病理资料,对患儿的发病年龄、性别、眼别、发病部位、肿瘤直径大小、组织病理学特点进行统计。结果:281例患儿的发病年龄范围为4个月12天至15岁9个月,平均年龄3.98岁。其中幼儿期发病病例最多,为111例(39.5%)。患儿中有男151例(53.7%),女130例(46.3%);男女构成比为1.16:1。发病眼别:双眼眶周1例(0.4%),右眼129例(45.9%),左眼151例(53.7%)。281例病例中毛母质瘤的最多发病部位是眼睑179例(64.5%),包括上眼睑139例(49.5%),下眼睑23例(8.2%)。其他还包括眉弓73例(26.0%)、眶周45例(16.0%)、结膜1例(0.4%)。本研究中毛母质瘤的最小直径为0.1 cm,最大直径为2.0 cm,平均直径为0.6 cm。结论:儿童毛母质瘤是一种良性肿瘤,常发生于上眼睑,经手术完整切除肿物及包膜后复发率较低。

甚高频超声联合皮肤镜在毛母质瘤诊断中的应用价值

毛母质瘤是发生于真皮深层与皮下脂肪层交界区域的良性皮肤附属器肿瘤,可恶变为毛母质癌,且研究发现其具有类恶性肿瘤样侵袭性生长的特点,因此应尽早手术干预[1]。然而目前毛母质瘤的临床术前诊断正确率不高,约28.9%~46.0%[2]。高频超声是临床上诊断毛母质瘤的主要辅助检查手段,频率20~75 MHz称为高频,其中频率20~30 MHz为甚高频,频率30~75 MHz为超高频[3]。皮肤镜检查作为非侵袭性的新型体表显微镜诊断技术,近年来也逐渐被尝试应用于毛母质瘤的诊断中。本研究旨在探讨甚高频超声联合皮肤镜在诊断毛母质瘤中的临床应用价值。

毛母质瘤的临床、超声、皮肤镜特征

目的探讨毛母质瘤的临床表现、超声特征、皮肤镜特征及组织病理特征,以提高该病术前正确诊断率,减少误诊及漏诊。方法对2018年1月至2022年3月在复旦大学附属中山医院厦门医院经外科手术切除且术后病理诊断为毛母质瘤的75例患者的病例资料进行回顾性分析。结果75例患者(39例女性和36例男性)中发现了77个毛母质瘤,患者年龄4~79岁,平均年龄(32.2±17.2)岁。最常见的临床表现为皮下硬结节;最好发的部位为头面部和颈部(62.3%)。73例(97.3%)患者表现为单发皮疹,仅2例患者为多发(2处)。术前临床诊断正确率为14.3%(11/77)。将34个病灶进行软组织超声检查,诊断准确率32.4%(11/34)。超声发现病灶多位于皮下脂肪层(33例,97.1%),呈椭圆形或扁圆形、边界清晰、不均质的低回声团块,可伴点状、斑片状或带状钙化或不伴钙化,大部分不存在低回声晕或后方声影,周边或内部可有彩色血流信号。将9个病灶进行皮肤镜检查,发现血管结构7例(77.8%),包括红色均质结构5例(55.6%)、不规则线状血管结构1例(11.1%)、点状血管结构2例(22.2%),白色均质结构2例(22.2%),灰蓝色无结构区3例(33.3%)。组织病理表现为由影细胞和嗜碱性细胞聚集成的边界清楚的真皮或皮下的结节,病变阶段不同镜下表现不同,病程越长可观察到的影细胞数量越多。结论毛母质瘤临床表现多样,误诊率高,临床医生及超声医生需提高对本病的认识。

毛母质瘤的高频超声特征及超声误诊因素分析

毛母质瘤(PM)又被称作钙化性上皮瘤属于一种较罕见的良性肿瘤,是发生于深部真皮或皮下的肿瘤,源自毛皮层细胞[1]。女性占比略多于男性,罕有患者转变为毛母质癌[2]。PM是一种生长缓慢、坚硬、无明显症状的皮下或皮肤团块,伴随着皮肤色泽的改变,也有炎性反应[3]。大多数生长比较缓慢,病程较长质地比较硬,可推动。PM通常是独立生长,大多数患者无明显不适症状,多由患者自己或者父母无意间触诊发现。肿瘤多为单发,多发型PM易并发其他系统肿瘤且与多种综合征相关,最多见于强直性肌营养不良症[4]。

成人毛母质瘤的超声特点分析

目的探讨成人毛母质瘤的超声特点,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析2019年11月~2022年4月在浙江省温州市中心医院确诊的20例成人毛母质瘤患者,总结其声像图特点。结果20例成人毛母质瘤病灶均为单发,位于面部8例,颈部6例,上肢5例,头部1例。病灶大小5mm×3mm~20mm×10mm,均位于皮下脂肪层及皮肤层,4例不涉及皮肤层,2例仅涉及皮肤层,12例病灶伴有钙化,其中2例为弧形钙化,其余均为不伴声影的点状钙化;13例病灶表现为低回声,3例为混合回声,2例仅表现为弧形强回声钙化,另2例为等回声;9例病灶内部可测及血流信号。结论钙化灶和具有一定解剖层次是成人毛母质瘤典型的声像图特征,对术前超声检查的准确性有借鉴意义。

儿童毛母质瘤6例超声表现特征分析

毛母质瘤(PM)又称钙化上皮瘤,由Malherbe和Chenantais在1880年首次报道,是一种来源于毛囊基质的良性肿瘤,小于20岁的青少年好发,女性略多于男性,头颈部为好发区域^([1])。本文拟通过对6例毛母质瘤患儿的超声表现进行分析,总结其超声特征,以提高该病超声诊断准确率。1 临床资料1.1一般资料收集在我院2020年3月至2021年2月行超声检查且经术后病理证实为毛母质瘤的6例患儿资料,其中男4 例,女2例;年龄7~16岁,平均14岁;发现结节2~15个月。

甚高频超声在儿童毛母质瘤诊断中的应用价值及其特征表现

目的:探讨甚高频超声在儿童毛母质瘤诊断中的应用价值及其超声特征表现。方法:选取2020年1月—2022年1月于杭州市第三人民医院就诊并高度怀疑为毛母质瘤患儿68例作为研究对象。所有患儿均接受甚高频超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析儿童毛母质瘤的甚高频超声诊断要点及其特征表现。结果:68例疑似患儿经手术病理明确诊断毛母质瘤49例,皮样囊肿6例,皮脂腺囊肿8例,良性结节5例。甚高频超声对儿童毛母质瘤的灵敏度为91.84%(45/49),特异度为89.47%(17/19),准确率为91.18%(62/68)。49例毛母质瘤的甚高频超声表现为边界较为清晰的实性低回声病灶,形状呈椭圆形45例,不定形4例,平均纵横比为(0.571±0.138),病灶直径0.2~4.0 cm不等,平均直径(1.55±0.71) cm;病灶位于真皮深层与皮下脂肪层交界处的脂肪层内;44例患儿病灶边界显示较清晰,5例边界欠清晰,39例病灶周围有低回声晕;40例病灶内部及边缘可见钙化灶,其中31例病灶内有散在点状或斑片状钙化灶,后方伴或不伴声影,5例病灶边缘可见弧形钙化伴宽大声影,4例病灶内部无钙化,呈低回声或等回声;血流显像结果显示49例病灶中有35例内部及周边可见点条状血流信号,其中10例血流信号丰富,能够引出低速动脉血流频谱,另14例病灶未见明显血流信号。结论:甚高频超声对儿童毛母质瘤具有较高的敏感性与特异性,有助于儿童毛母质瘤的鉴别诊断,具有应用及推广价值。

146例毛母质瘤临床回顾

回顾分析了146例毛母质瘤的临床资料,男女发病人数比为1∶2,10～20岁为发病高峰,头颈部为好发部位。术前诊断以包块待查(56%),皮脂腺囊肿(30%)多见。全部病例均采取单纯手术切除,病理诊断以影细胞存在为准,术后随访无1例复发或恶变。

小儿毛母质瘤的超声诊断

目的:探讨超声诊断小儿毛母质瘤的价值。材料和方法:回顾性分析27例术前行超声检查、术后病理诊断为毛母质瘤患儿的超声和临床资料。结果:肿块均位于皮下,平均直径14±6mm。均有内部强回声。20例肿块边界清楚呈椭圆形,4例为类圆形,3例为不规则形。19例可见低回声边缘。17例可探及血流信号。结论:毛母质瘤的超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断。

表皮囊肿并发毛母质瘤

报告2例表皮囊肿并发毛母质瘤。例1.男,34岁。右侧大腿上方有一灰褐色肿块,直径4cm。皮损组织病理检查示表皮囊肿的囊壁不完整,囊肿中央和周边均为成片的影细胞,囊肿中央的影细胞内可见许多小而圆的嗜伊红角化中心,提示向毛母质分化,未见嗜碱性细胞。例2.女,20岁。右上臂暗蓝色、质硬的皮下结节,直径1cm。皮损组织病理检查示表皮囊肿与毛母质瘤同时存在于真皮内,相互独立,毛母质瘤内可见嗜碱性细胞和影细胞。2例患者均未出现加德纳综合征。

毛母质瘤伴多样化的临床病理特征

目的总结毛母质瘤疾病的临床病理特征。方法收集诊治的5例毛母质瘤的资料并复习相关文献,分析疾病的临床表现和病理特征。结果毛母质瘤表现多样,可伴或不伴表皮改变,表现为经典型、伴发表皮囊肿型、穿通型、水疱型、恶性毛母质瘤。结论毛母质瘤临床病理表现多样,组织病理是其诊断金标准。

针吸细胞学诊断毛母质瘤86例临床分析

毛母质瘤（pilomatl-ixoma）是一种临床相对比较少见的良性皮肤附属器肿瘤．此病临床表现多样，常被误诊为皮脂腺囊肿等。但组织病理学诊断并不困难。其针吸细胞学（fine—needle aspiration cytology）诊断国内报道少见。现收集我科于1995年1月-2010年12月间采用针吸细胞学检查并有组织病理学检查诊断对照的86例毛母质瘤病例，报告如下。

水疱型毛母质瘤1例

患者女。16岁。右上臂单个皮下结节2个月，表面出现水疱样外观1个月，起初局部有压痛感，现无不适，至就诊时“水疱”一直未破。发病前局部无外伤史。既往体健，患者家族中无类似疾病患者。

50例毛母质瘤高频超声特征分析

目的分析毛母质瘤的高频超声声像图特征,探讨高频超声检查在毛母质瘤诊断中的价值。方法回顾分析2006年2月至2013年3月在该院经高频超声检查且病理证实的50例(52个)毛母质瘤患者的声像图资料。总结肿瘤发生部位、大小、形态、边界、回声情况及血流状况等超声图像特征。结果 50例(52个)毛母质瘤患者中,头颈部43个、躯干部1个、四肢8个;单发48例、多发2例,所有肿瘤均位于皮下;典型的毛母质瘤的高频超声声像图特点:青少年患者,发生于头颈部皮下的弱回声结节,边界清楚,形态规则,内部伴有钙化,可见点条状血流信号。结论毛母质瘤具有一定的声像图特点,高频超声检查在其诊断中具有重要提示意义。