高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断价值

目的探讨高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断价值。方法回顾性分析26例经高分辨CT诊断肺毛玻璃样病变患者的临床资料。结果 26例患者的HRCT表现:斑片状或灶性8例,叶段状或大片状6例,环形或晕征7例,弥漫性5例;周围型12例,中央型9例,弥漫型5例。6例患者内部有支气管充气征,经确诊4例为细支气管肺泡癌,2例为腺癌。毛玻璃样病变的大小与疾病恶性、良性无关。结论高分辨CT对肺毛玻璃样病变的诊断能提供较全面的影像学信息,具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。

CT引导下经皮肺穿刺抽吸术与切割术对肺部毛玻璃样病变诊断的应用对比

目的 对比研究CT引导下肺穿刺抽吸术与切割术对肺部毛玻璃样病变的诊断率及不良反应.方法 选择2014年1月~2016年6月于南京市胸科医院行CT引导下肺穿刺术的107例肺部毛玻璃样病变的患者,按穿刺术使用器材的不同,分为抽吸术组(63例)及切割术组(44例).对比两组患者的穿刺成功率、病理诊断率、病理分类诊断率及不良反应发生率情况.结果 抽吸术组与切割术组穿刺成功率分别为98.41%、95.45%;病理诊断率分别为82.54%、93.18%;病理分类诊断率分别为47.62%、90.91%;不良反应发生率分别为12.70%、22.73%;切割术组的病理诊断率高于抽吸术组,穿刺成功率低于抽吸组,但差异无统计学意义(P>0.05),切割术组的病理分类诊断率明显高于抽吸术组,且差异有统计学意义(P<0.05).两种方法的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下肺部毛玻璃样病变穿刺抽吸术与切割术均是安全有效的检查方法,但切割术更有利于现阶段对早期肺内肿瘤病理诊断的要求,从而指导治疗,具有重要临床意义.

肺部毛玻璃样病变治疗策略

目的:探讨不同术式治疗肺部毛玻璃样病变的临床效果。方法:选取2016年8月至2017年10月期间我院收治的120例早期肺部毛玻璃样病变患者作为研究对象,按随机数表法分为开胸切除术组与微创切除术组,每组60例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及住院时间。结果:微创切除术组手术时间、住院时间及胸管留置时间较开胸切除术组明显更短,术中出血量明显更少,差异具有统计学意义(P<0.05);微创切除术组术后并发症总发生率较开胸切除术组更低(10.0%VS40.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创切除术治疗肺GGO具有快捷、安全等优点,术后患者康复快,并发症少,综合疗效优于传统开胸切除术。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部毛玻璃样病变良恶性的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检（PTNB）对肺部毛玻璃样病变（GGO）的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月在川北医学院附属医院肺部GGO行CT引导下PTNB的患者资料。根据病变大小（≤10 mm,10~20 mm,≥20 mm）、针道距离（≤5 cm,5~9 cm,≥9 cm）及GGO成分的比例（50%~90%,〉90%）对患者进行分组。计算CT引导下PTNB对GGO总的及各组的敏感性、特异性及准确性,并采用Fisher’s确切概率法比较各组间的差异。统计分析采用SPSS 17.0软件。结果共纳入60例患者,包括恶性病变48例,良性病变12例。CT引导下PTNB对肺部GGO的敏感性、特异性、准确性分别为87.5%、100%、90%。对于不同大小、针道距离及GGO比例的病变,诊断价值差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论对于肺部GGO的诊断,CT引导下PTNB具有较高的诊断价值,可作为其重要的诊断方法之一。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部毛玻璃样病变良恶性的诊断价值

主要对CT影像引导下经皮肺穿刺活检(简称PTNB)对肺部毛玻璃样病变(简称GGO)产生的诊断价值进行分析和研究。方法:采用回顾性分析的方法,对于2015年4月~2016年4月在我院进行PTNB患者的资料进行研究。按照病变的大、针导距离和GGO成分的比例,对患者予以分组。在此次的研究中,计算关于CT引导下的PTNB对GGO的特异性、敏感性和准确性。结果:在此次研究中研究患者的例数为56例,其中恶性病变为45例,良性病变为的11例;CT引导下的PTNB对GGO的特异性、敏感性和准确性分别是:100%、90%、88.45%。对于大小不同、针道距离和GGO比例的病变,其诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)结论:对于肺部GGO的诊断价值,CT引导下的PTNB具有较高的诊断价值,能临床上肺部病症的诊断提供准确的信息,值得广泛的使用和推广。

高压水动力法建立表面抗原表达缺失的乙型肝炎转染小鼠模型及初步评估

目的探讨HBsAg在小鼠体内模型中对宿主免疫应答调节及病毒感染慢性化中的作用。方法在已有高压水动力法转染pAAV-HBV1.2质粒建立乙肝小鼠模型的基础上,通过点突变技术引入终止密码子至pAAV-HBV1.2质粒上的HBsAg读码框,构建HBsAg无法转录的突变质粒,再利用该质粒构建HBsAg表达缺失的乙肝小鼠模型。通过比较原始质粒建立的乙肝模型小鼠,检测分析外周血中HBV抗原与DNA等病毒感染指标,比较肝脏病变和免疫细胞浸润情况。结果成功构建了HBsAg缺失的乙肝模型小鼠:在乙肝模型小鼠和HBsAg缺失突变的模型小鼠外周血中均能检测到4 COI/mL水平的HBeAg,两组小鼠没有差异,但只有乙肝小鼠体内能检测到102 COI/mL以上的HBsAg和103至106拷贝/mL的HBV DNA,HBsAg缺失的小鼠中无法检测到HBsAg和HBV DNA;动态监测显示HBeAg在乙肝和HBsAg缺失突变的两组小鼠中的阳性率均逐步降低,在HBsAg缺失突变组中降低的更明显,第8周时仅有20%的小鼠为HBeAg阳性,而此时未突变乙肝组的阳性率为60%;免疫组织化学结果显示:在阴性对照小鼠的肝脏结构较完整,未见聚集的浸润免疫细胞,而乙肝和HBsAg缺失的乙肝小鼠肝小叶结构均松散,乙肝小鼠肝脏中有聚集的浸润性免疫细胞,HBsAg缺失的小鼠肝脏缺少免疫细胞的聚集,却存在严重的肝细胞毛玻璃样变性。结论成功构建了HBsAg缺失的乙肝转染小鼠模型;并发现HBsAg在HBV完整病毒颗粒包装和出胞,以及肝脏病变和免疫细胞浸润过程中发挥了重要的作用。