重组人干扰素α-1b联合人免疫球蛋白对毛细支气管炎重症患儿炎性因子及氧化应激指标的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b联合人免疫球蛋白对毛细支气管炎重症患儿炎性因子及氧化应激指标的影响。方法选择2016年1月至2018年2月于我院接诊的毛细支气管炎重症患儿86例,通过随机数表法分为观察组和对照组,两组各43例,对照组给予重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合人免疫球蛋白进行肌肉注射治疗,两组均连续治疗1周。比较两组患儿症状改善情况、T淋巴细胞亚群、肺功能、炎性因子、氧化应激指标的变化情况,并记录两组不良反应的发生情况。结果观察组喘憋、咳痰、高热、啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+均高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05);肺功能中,观察组第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)明显高于对照组(P<0.05);观察组炎性因子血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)明显低于对照组,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.33%和11.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α-1b联合人免疫球蛋白可显著改善毛细支气管炎重症患儿的临床症状和肺功能,有效抑制炎症因子表达和氧化应激指标,值得临床推广。

丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎临床分析

目的:探讨人血丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法:将114例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组,每组57例,两组患儿均给予吸氧、止咳平喘、抗感染等基础治疗,对照组患儿给予甲基泼尼松龙治疗,治疗组患儿给予甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗,治疗1周后观察两组患儿临床疗效。结果:治疗1周后,治疗组临床有效率为91.2%,对照组临床有效率为80.7%,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失及胸部X线好转时间短于对照组,差异具有统计学意义。结论:丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎比单用甲基泼尼松龙治疗更能够有效缓解临床症状,改善临床治疗效果。

经鼻持续气道正压通气辅助治疗在小儿重症毛细支气管炎中的应用实践

探究在小儿重症毛细支气管炎中采取经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助治疗的效果。方法 选取2022.05-2024.05于本院就诊的78例重症毛细支气管炎患儿,采用数字表分组方式,将其设定为对比组(39例、常规治疗+经鼻导管吸氧)、探究组(39例、常规治疗+NCPAP)。针对临床效果开展对比。结果 探究组治疗有效率(94.87%)相较于对比组(79.49%)更高,心率及血气指标(SpO2、PaO2、PaCO2)更优,症状、体征好转用时及住院天数均更短,(P<0.05)。结论 针对重症毛细支气管炎患儿的治疗,辅以NCPAP,有助于康复进程的加快,同时实现整体疗效的提升。

甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效与安全性研究

目的 观察甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效及其白介素 (IL) - 2、IL- 4、干扰素 γ(IFNγ)、生长激素 (GH)、白蛋白 (A)、球蛋白 (G)、白蛋白 /球蛋白 (A/ G)的变化。方法 将 16 0例重症毛细支气管炎患儿分为甲基强的松龙组 84例及地塞米松组 76例 ,观察两组喘憋、哮鸣音消失和住院时间 ,以及治疗前后 IL - 2、IL - 4、IFNγ、GH、A、G、A/ G。结果 甲基强地松龙组喘憋、哮鸣音消失和住院时间比地塞米松组缩短 (P<0 .0 1) ,IL - 4比治疗前明显降低 (P<0 .0 1)。结论 甲基强的松龙可通过调节免疫功能治疗重症毛细支气管炎。

经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎的效果观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎的效果。方法选取本院2013年10月~2015年10月收治的70例重症毛细支气管炎患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组及对照组。观察组采用经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗,对照组采用常规吸氧方式及对症治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的住院时间、喘憋缓解时间及总吸氧时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗2 h后的呼吸频率、心率显著低于对照组,TcSO_2水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗24 h后的血气指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗可改善婴儿重症毛细支气管炎的通气、换气功能,减轻免疫损伤,快速缓解症状,缩短住院时间。

维生素D辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿runt相关转录因子3及Th17/Treg相关细胞因子影响观察

目的:观察维生素D辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿runt相关转录因子3(Runx3)及Th17/Treg相关细胞因子的影响。方法:104例重症毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组和维生素D治疗组各52例。常规治疗组给予利巴韦林和布地奈德治疗,维生素D治疗组在常规治疗组基础上加用维生素D,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效,以及两组患儿治疗前后外周血单核细胞(PBMC)中Runx3 mRNA的表达情况,Th17/Treg、血清中1,25-(OH)2-D3、IL-6、IL-8水平及T淋巴亚群细胞水平变化。结果:两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿PBMC中Runx3 mRNA表达水平和Treg比例均较治疗前明显升高,外周血CD3+、CD3+CD4+ T细胞浓度及CD4+/CD8+均较治疗前增加,Th17比例、Th17/Treg及血清IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05);且维生素D治疗组上述指标均优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后维生素D治疗组的血清1,25-(OH)2-D3水平较治疗前明显升高,且高于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上外源性补充维生素D可更有效地改善重症毛细支气管炎患儿Th17/Treg失衡,增强患儿PBMC中Runx3 mRNA的表达,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。

甲基强的松龙联合干扰素治疗小儿重症毛细支气管炎疗效分析

目的观察甲基强的松龙联合干扰素治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效。方法将120例毛细支气管炎患儿随机分三组,甲基强的松龙联合干扰素治疗组、甲基强的松龙治疗组及琥珀酸钠氢化可的松治疗组各40例,观察三组喘憋、气急缓解和哮鸣音消失时间。结果甲基强的松龙联合干扰素治疗组喘憋、气急缓解和哮鸣音消失时间明显短于后两组。结论甲基强的松龙联合干扰素治疗小儿重症毛细支气管炎有较好疗效。

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、硫酸镁治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合硫酸镁治疗重症毛细支气管炎的效果。方法随机将2007年3月—2009年3月在湄潭县人民医院住院的87例重症毛细支气管炎患儿分为2组:对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗+多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、硫酸镁。比较2组呼吸急促、喘憋、缺氧改善时间,肺部啰音及咳嗽消失时间,住院时间等。结果治疗组呼吸急促改善(2.52±1.0)d,缺氧改善(2.2±0.8)d,喘憋改善(4.6±1.25)d,肺部啰音消失(4.9±1.5)d,咳嗽消失(6.8±1.4)d,住院时间(8.0±1.2)d。对照组呼吸急促改善(3.85±1.2)d,缺氧改善(3.1±1.0)d,喘憋改善(5.6±1.6)d,肺部啰音消失(6.2±1.3)d,咳嗽消失(7.5±1.5)d,住院时间(8.9±1.4)d。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合硫酸镁治疗重症毛细支气管炎疗效肯定,值得推广,特别是在基层医疗机构推广。

东莨菪碱联合甲基强的松龙治疗儿童重症毛细支气管炎疗效评估

选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的60例儿童重症毛细支气管炎,随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组30例。常规治疗组采用常规治疗,联合治疗组东莨菪碱联合甲基强的松龙的联合治疗组。记录两组治疗后的喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、口唇发绀缓解时间及住院时间,对两组资料进行分析并进行统计学处理。结果治疗前,两组喘憋情况、肺部啰音、口唇发绀无明显差异,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,联合组喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、口唇发绀缓解时间及住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。东莨菪碱联合甲基强的松龙在治疗儿童重症毛细支气管炎具有安全、有效、副作用等特点,有助于提高疗效,降低死亡率。

不同剂量甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的:比较不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠佐治重症毛细支气管炎的疗效。方法:将住院的重症毛细支气管炎共60例患儿,随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组用甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg.次,2～3次/d,静脉滴注,对照组常规1～2 mg/(kg.次),1次/d治疗,对两组患儿的症状、体征变化进行评估。结果:治疗组症状体征消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组显效率93.3%,明显高于对照组,两组显效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.45,P<0.05)。结论:较大剂量分次静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症毛细支气管炎较常规剂量可减轻症状、体征,减少并发症,缩短病程。

小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效研究

目的探讨小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合正压通气治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效。方法回顾性分析该院收治的225例重症毛细支气管炎患儿,随机分为2组,对照组采用正压通气治疗,治疗组在对照组基础上给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为80.4%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后在呼吸困难消失时间比较中差异无统计学意义(P>0.05),在咳嗽、喘憋消失时间,肺部啰音消失时间,心率比较中治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合正压通气是治疗小儿重症毛细支气管的有效治疗方法,值得临床推广。

鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗重症毛细支气管炎临床观察

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效。方法 100例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组40例与对照组60例。治疗组在常规综合治疗的基础上给予鼻塞式CPAP辅助治疗,对照组在综合治疗的基础上给予鼻导管或头罩吸氧。比较两组治疗3、5、7 d后的治疗效果。结果治疗组患儿治疗3、5、7 d后总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论鼻塞式CPAP辅助治疗重症毛细支气管炎疗效显著,值得推广应用。

静脉用人血丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎的临床效果

目的观察静脉用人血丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效。方法选取2013年11月~2014年10月收治的重症毛细支气管炎患儿68例,将其随机分为观察组和对照组,每组34例。对两组患儿均采取综合治疗,在此基础上,观察组联合人血丙种球蛋白治疗。观察两组患儿的临床病情症状和生命体征,统计患儿肺部哮鸣音消失的时间、呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间以及住院天数。结果观察组重症毛细支气管炎患儿的肺部哮鸣音消失的时间、呼吸困难消失的时间、咳嗽消失的时间、住院天数均少于对照组,组间差异均具统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为76.47%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用人血丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎,可获得显著的治疗效果。

丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在重症毛细支气管炎中的疗效研究

目的观察分析丙种球蛋白(IVIG)联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎的临床效果。方法选取本科收治的60例重症毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用吸氧、镇静、止咳、甲基泼尼松龙5mg/(kg d)、雾化吸入、抗病毒及处理并发症等常规治疗,观察组在此基础上加用丙种球蛋白200mg/(kg d),观察肺功能、临床疗效及不良反应等。结果两组患儿经治疗后都有一定的改善,观察组患儿肺功能改善更为明显(P<0.05)。两组患儿经治疗后疗效比较:观察组患儿显效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;但是两组患者总有效率无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。观察组症状体征消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论在综合治疗的基础上使用IVIG联合甲基泼尼松龙治疗能更有效降低气道阻力、减轻肺气肿、恢复小气道功能,迅速缓解喘憋、呼吸困难,缩短肺部喘鸣音消失时间及住院时间,值得推广。

静脉推注丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎

目的:探讨采用静脉推注丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎。方法:将91例重症毛细支气管炎患者分成两组,观察组采用在常规治疗的基础上静脉推注丙种球蛋白,剂量400 mg/kg,1次/d,静脉推注,对照组采用常规治疗。结果:采用静脉推注丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎的观察组的疗效治愈率比对照组只采用常规治疗疗效治愈率高。结论:通过采用静脉推注丙种球蛋白能迅速提高血清IgG水平,补充大量RSV-SIgG中和抗体,有加速呼吸道病毒的清除效应,使呼吸道合胞病毒感染患儿鼻腔排病毒减少,血氧分压增高。值得推广。

重症毛细支气管炎并发肠套叠23例临床分析

重症毛细支气管炎常有呕吐、腹泻、腹胀等表现，严重的可引起中毒性肠麻痹或消化道出血。但并发肠套叠者少见报道．且临床上极易漏诊。为提高认识，降低死亡率，现将我院近20年来收治的23例重症毛细支气管炎并发肠套叠患儿的诊治情况作一回顾性分析。

丙种球蛋白在重症毛细支气管炎辅助治疗中的临床疗效观察

目的：探讨丙种球蛋白在重症毛细支气管炎辅助治疗中的临床应用价值。方法：2008年8月-2011年8月，我院儿科收治的120例确诊为重症毛细支气管炎的患者，治疗组60例，对照组60例。两组在年龄、性别、病程等方面相比，差异无统计学意义．P〉0．05．具有可比性。两组患儿均给予基础治疗。抗病毒、解痉平喘、吸氧、血管活性药物。对症处理等，有合并细菌感染的予抗生素治疗，治疗组加用大剂量丙种球蛋白静脉点滴400mg·kg·d，连用3—5d。记录两组临床症状体征缓解时间、住院时间比较，并进行卡方的统计学检验。结果：两组疗效、临床症状体征缓解时间、住院时问比较，均有显著性差异（P均〈0．05）。结论：丙种球蛋白在重症毛细支气管炎辅助治疗上，能减轻患儿临床症状，缩短治疗时间，改善患儿预后，提高重症毛细支气管炎的治愈率，减少并发症的发生。同时无明显不良反应。