毛细胆管性肝炎

毛细胆管性肝炎,是瘀胆型肝炎的一种。瘀胆型肝炎类似急性黄胆型肝炎,但自觉症状较轻,常有明显肝肿大、皮肤瘙痒。做肝功能检查,血红素明显升高,以直接胆红素升高为主,硷性磷酸酶,γ转肽酶加胆固醇均明显增高,谷丙转氨酶中度增高。

某些抗菌药物的肝毒性

许多抗菌药物具有程度不同的肝毒性,了解并警惕这些药物的肝毒性,对临床的抗感染治疗至关重要。下面仅就常用一些抗菌药物对肝脏的毒性作用及肝病时合理应用,作一简要介绍,以供广大用药者参阅。 氨苄青霉素 大剂量静脉给药可发生青霉素脑病,少数患者出现血清转氨酶升高。有报道8名患者,平均年龄42岁,其中瘀胆型肝炎1例,急性重型肝炎1例,慢性活动性肝炎5例,胆囊炎、胆石症并毛细胆管性肝炎1例。分别因肺部感染、上呼吸道感染、胆道感染而用氨苄青霉素钠,均采用静滴。用药后都有不同程度的肝损害加重,除2名病情严重死亡之外,其余患者停药后恢复正常。

肝病患者须注意

一、为什么有些肝硬化患者肝功能正常: 肝硬化是一种慢性而又常为进行性的疾病。病理学上的特点是弥漫性和不同程度的结缔组织增生(纤维化形成),肝实质细胞呈结节性增生,正常肝小叶结构被纤维束分隔而破坏和扭曲,并有假小叶形成,常伴有肝细胞的变性、坏死和间质的炎症反应。凡肝脏仅有结缔组织增生(纤维化),而小叶结构并无改变者,不能称为肝硬化。 肝硬化在临床上可分为两种类型:一为隐匿期肝硬化(代偿有效期),二为发展期肝硬化(代偿失效期),临床所见以后者为主。一般隐匿期肝硬化无临床症状(或偶有少许症状),肝功能试验大多属于正常范围,然而B超有助于诊断;发展期肝硬化临床症状明显,腹胀,肝区不适,或出现腹水或脾脏肿大等,肝功能试验异常。不管是隐匿性肝硬化或者是发展性肝硬化都应积极地采取有效的治疗措施,以免发生不良后果。

肝病患者治疗须知

笔者从事肝病专科多年,发现很多肝病患者思想负担很重,有的患者到处乱求医,有的患者因用药不当使病情加重,甚至导致病情恶化,造成生命危险。现将有关问题分述如下。 一、肝炎或肝硬化病人应忌用的药物:肝脏具有解毒及排泄外来毒物的功能。肝脏患病后,上述功能减退,健康时完全可以解毒的药物便能引起中毒,而且肝脏也会受到损害。所以肝病病人对需经肝脏解毒的药物或毒性较大的药物,均应列为禁忌或减量慎用。可能引起肝脏损害的常用药物有如下几类: