毛细血管扩张型骨肉瘤的影像表现及其与病理的关系

目的:分析毛细血管扩张型骨肉瘤影像学表现与病理的关系,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的毛细血管扩张型骨肉瘤9例,术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T_1WI、T_2WI和T_1WI增强扫描,仔细复习影像征象并和手术病理作对照。结果:9例毛细血管扩张型骨肉瘤中,位于股骨5例,胫骨3例和髂骨1例。位于长管状骨者,5例位于干骺端,2例位于骨干,1例接近骨端。肿瘤直径6.3～11.8 cm。所有肿瘤均为溶骨性骨质破坏,破坏区呈椭圆形5例,不规则地图形4例。病灶呈囊状9例,7例病灶境界不清,7例病变见骨膜增生,伴软组织肿块8例,所有病例软组织肿块境界清楚。5例行CT检查,病灶密度低于肌肉或与肌肉相仿,CT显示骨膜增生及软组织肿块较平片清楚,增强扫描软组织明显强化。4例行MR检查,T_1WI为混杂信号3例,低信号1例;T_2WI为低、等和高信号混杂4例。T_2WI 4例均可见明显囊状改变和液-液平面,均可见软组织成分,软组织构成囊壁和分隔,部分呈不规则肿块结节,T_2WI软组织信号高于肌肉。结论:毛细血管扩张型骨肉瘤好发于长管状骨干骺端,呈卵圆形或地图样溶骨性破坏,容易呈多囊状坏死,但肿瘤内常见软组织成分,常伴骨膜增生和骨外软组织肿块,CT增强扫描和MR有助于显示病灶的软组织成分。

毛细血管扩张型骨肉瘤误诊分析

目的探讨毛细血管扩张型骨肉瘤的临床、影像及病理学特点。方法结合文献回顾,对2例毛细血管扩张型骨肉瘤患者的诊断与治疗过程进行分析。结果毛细血管扩张型骨肉瘤是多见于青壮年、发病迅速的恶性骨肿瘤,影像学上表现为广泛溶骨性破坏,组织学上显示为动脉瘤样扩张的含血腔隙,而瘤细胞的异型性及较多的核分裂像是毛细血管扩张型骨肉瘤区别于动脉瘤样骨囊肿的特征性病理组织学特征。电镜检查与免疫组织学检查起重要补充作用。结论临床特征、影像学,特别是组织病理学检查是毛细血管扩张型骨肉瘤避免误诊的关键。

肩胛骨毛细血管扩张型骨肉瘤一例

患者，男，20岁，2008年4月8日入院。患者半年前无明显诱因出现右肩胛区不适，1个月前触及大小2cm×3cm肿物，中等硬度，皮肤局部无红、肿、热、痛。半月前右肩表面微红发热，肿物生长快，皮面突起肿物伴局部疼痛。体检：右肩胛区处明显肿胀，触痛，表面皮肤红肿发热，肿块中等硬度，边界不清，右肩活动正常。

肱骨毛细血管扩张型骨肉瘤误诊1例

男，20岁，2个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛，伴右肩关节轻度活动受限；1个月前自觉肩关节疼痛明显加重，夜间疼痛明显不能入睡。查体：右肩关节前举外展及后伸活动明显受限，右肩关节肿胀，局部皮温增高，关节周围压痛（＋）；实验室检查：血ALP 85 U/L，参考值20～132 U/L。

毛细血管扩张型骨肉瘤诊断及治疗分析

骨肉瘤为最常见的原发恶性肿瘤,我院病例统计占原发恶性骨肿瘤的48.3%[1],根据肿瘤的组织成分分为成骨细胞性、成软骨细胞性、成纤维细胞性、纤维组织细胞性、毛细血管扩张性和小细胞性骨肉瘤。

毛细血管扩张型骨肉瘤一例

患者女,17岁,右膝关节疼痛1个月余,加重1周。1个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,未重视,自行给予局部应用药膏贴敷,疼痛未缓解。体检：右膝关节外侧局部按压痛阳性,未触及明显肿物,局部皮温正常,无血管扩张。X线平片表现：右侧股骨远端见偏心性骨质破坏,边界模糊不清,周围骨皮质变薄（图1）。CT表现：右侧股骨远端见偏心性溶骨性破坏。

左腓骨伴有毛细血管扩张型骨肉瘤特征的成骨细胞型骨肉瘤1例

患者男性，13岁。1年前外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限。当地医院行x线及CT检查未见明显异常，保守治疗后患肢疼痛改善不明最并有加重。2013年12月于成都军区昆明总医院以“左腓骨上段骨肿瘤”收入院。查体：跛行入科．左小腿上段肿胀明显，局部皮肤稍红，皮温稍高，无破溃、出血及渗出，纵向叩击痛（＋），远端肢体感觉、血运可，踝关节不能背伸，足背动脉博动可触及，但较弱。

毛细血管扩张型骨肉瘤MRI特征

目的探讨毛细血管扩张型骨肉瘤MRI表现特征。方法回顾性分析13例毛细血管扩张型骨肉瘤MRI表现。结果13例毛细血管扩张型骨肉瘤发生于股骨远端4例、肱骨近端7例、腓骨上段2例。膨胀性骨质破坏9例（骨质破坏区大部分边缘不清并无硬化边），12例骨皮质筛孔样改变，13例均可见不同程度骨膜反应，9例出现Codman三角，均可见软组织肿块，软组织肿块大部或完全由多发囊腔构成，其中11例囊腔内见大小不一液-液平面，9例病变区可见斑点状肿瘤骨，增强扫描病变呈包膜和分隔样明显强化。结论毛细血管扩张型骨肉瘤具有相对MRI特征，认识这些特征有助于临床及时正确诊断。

毛细血管扩张型骨肉瘤6例临床病理分析

目的探讨毛细血管扩张型骨肉瘤临床病理特征。方法回顾性分析6例毛细血管扩张型骨肉瘤的临床病理资料,并对随访材料进行分析。结果 6例患者男4例、女2例;发病年龄10~20岁;胫骨上端3例、肱骨上端1例、股骨下端2例。镜检6例中瘤组织内均见多量扩张的血腔,其内充满着血液,血腔间为明显间变的骨肉瘤细胞分隔核分裂象也常见到。其中2例有的血腔呈蜂房状,其间为网状成骨的骨肉瘤组织;1例无明显的分隔而呈大片出血的外观,其内可见异型骨肉瘤细胞"漂浮"其上。其中1例镜下呈典型的动脉瘤样骨囊肿改变,只是在仔细检查发现少数异型细胞或病理性核分裂,而提示毛细血管扩张型骨肉瘤。结论毛细血管扩张型骨肉瘤是少见的、具有特征性的骨肉瘤亚型,是一种高度恶性成骨性肿瘤,易于血道转移,X线为纯溶骨性骨质破坏,大体呈血肿样或囊状,囊壁内含异型细胞和少量肿瘤性骨样组织。

毛细血管扩张型骨肉瘤8例分析

作者对８例毛细血管扩张型骨肉瘤患者的诊治进行了回顾分析，发现该病的Ｘ线表现为无硬化骨产生的大片溶骨；眼观为柔软的充满血凝块的囊性肿块；镜检可在囊腔壁上发现肉瘤细胞及少量骨样组织；临床上极易与动脉瘤样骨囊肿及骨巨细胞瘤混淆；治疗及预后与典型骨肉瘤相似。

毛细血管扩张型骨肉瘤误诊1例分析

报道了毛细血管扩张型骨肉瘤误诊1例的病例资料,探讨了毛细血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断要点。

肱骨毛细血管扩张型骨肉瘤1例

患者女,23岁。行走时不慎碰伤右肩后出现无法抬肩,未予重视及治疗。随后右肩部疼痛加重,尤其夜间明显,期间曾口服消炎镇痛药物治疗不佳。体格检查:健侧手掌托撑患肘,右侧上臂近段较健侧明显肿大,局部皮温略增高,皮肤表面毛细血管怒张,压痛阳性,局部可及12 cm×10 cm大小的肿块,右肩活动明显受限,纵向叩击痛阳性。术中所见:右肩关节张力大,右肱骨头前方灰白色鱼肉样软组织,关节腔内积血,肱骨头破坏,见大小不一的碎骨块。

股骨毛细血管扩张型骨肉瘤1例

<正>毛细血管扩张型骨肉瘤很少见,我院收治1例,现报告如下:患者男,18岁.20天前因跑步后出现左大腿中下段隐痛,跛行,局部无红肿,休息一周后好转,3天前夜间睡眠时突感左大腿中下段剧痛,不能下地行走.入院体检:左大腿中下段轻度肿胀,皮肤不红,皮温较对侧略高,局部深压痛,左膝不能完全伸曲.白细胞计数为7.5×10~9/L.X片仅见左股骨中下段薄层骨膜反应.初诊为骨膜炎、骨髓炎.10天后患者下床时不慎摔倒,当即左大腿下段剧痛、畸形,不能站立.X线片示左股骨下段骨折、错位,骨膜反应较前片更加明显,并掀起、断裂,骨折断端及邻近骨质片未见明显吸收破坏征象.手术所见骨折周围肌肉淤血较多,软组织机化,色泽灰暗,肌肉质地较硬,水肿明显.断端罱有大量骨膜反应.断端骨髓腔骨小梁色泽灰黄,骨皮质变薄,疏松呈灰白,

毛细血管扩张型骨肉瘤14例临床病理分析

目的 探讨毛细血管扩张型骨肉瘤的临床、影像及病理学特点及影响预后的因素。方法 收集 14例毛细血管扩张型骨肉瘤患者的临床资料 ,对组织行病理观察 ,并对 12例随访材料进行分析。结果 本组患者男性多见 (9/14 ) ,平均年龄 2 3岁。肿瘤多数位于下肢长管状骨 (10 /14 )。X线片示广泛的单纯溶骨病灶 ,骨皮质虫蚀样破坏 ,4例展现爆发式膨大改变 ,病理性骨折 6例。病理形态学表现 ,肉眼标本类似动脉瘤样骨囊肿 ,为含血的单房或多房囊腔。光镜下 ,含血囊壁及间隔处见高度间变的肿瘤细胞及少量纤细或小片状骨样基质。获随访材料的 12例中 ,7例肺转移病例 6例死亡、1例带瘤存活 ,另 5例无瘤存活。结论 毛细血管扩张型骨肉瘤是少见的、独特的骨肉瘤亚型 ,肿瘤的高度恶性。

毛细血管扩张型骨肉瘤的早期诊断与治疗

目的探讨毛细胞血管扩张型骨肉瘤(TOS)的早期诊断及规范化治疗。方法4例毛细胞血管扩张型骨肉瘤患者,骨干2例,干骺端2例;3例行截肢手术治疗,1例保肢治疗;3例行系统的术后化疗,1例行术前化疗。结果经3～30个月(平均11.5个月)的随访,无局部复发,3例发生肺转移死亡,1例无瘤存活。结论毛细胞血管扩张型骨肉瘤预后差,应重视其早期诊断和规范化治疗。

IPL联合他克莫司及皮肤屏障修复精华乳治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮

目的:探讨强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合0.03%他克莫司软膏及皮肤屏障修复精华乳治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果。方法:将2021年1月-2022年12月笔者医院收治的63例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(Erythema telangiectasia rosacea,ETR)患者按照随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(32例)。对照组给予0.03%他克莫司软膏涂抹联合皮肤屏障修复精华乳治疗,观察组在对照组基础上行IPL治疗。对比两组治疗效果、症状评分、皮肤屏障功能以及随访期间不良反应情况。结果:治疗后观察组总有效率96.77%,高于对照组75.00%(P<0.05);治疗后两组患者颜面部瘙痒、灼热、紧绷感等症状均明显缓解,面颊部持续红斑、毛细血管扩张显著消退;且观察组各临床症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者红斑指数和皮肤经皮水分流失量(Trans epidermal water loss,TEWL)均低于对照组,观察组油脂及表皮含水量均高于对照组(P<0.05);随访期间两组总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强脉冲光联合0.03%他克莫司软膏及皮肤屏障修复精华乳治疗ETR疗效确切,能显著改善患者临床症状评分,提高皮肤屏障功能,安全性较高。