基于“毛脉合精”理论探讨“通法”在溃疡性结肠炎中的应用

从“毛脉合精”之我见、毛脉与肠黏膜屏障生理联系、基于“毛脉失和”探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病因病机、通法治疗UC的理论依据及临床应用四方面入手,探讨基于“毛脉合精”理论的“通法”在UC中的应用,指出一切具有升降出入功能的结构均归属于“毛脉”范畴。若“毛脉合精”,可见肠道传导通利、津液得化、脏腑得养;若“毛脉失养”则见肠道脂膜血络受伤,传导失司,而致下利赤白脓血、里急后重。基于“络以通为用”观点,以《素问·经脉别论篇》中“毛脉合精”为切入点,结合玄府学说,应用“通法”治疗UC,使气血生,营卫和,肠络安,病自去。

基于“毛脉合精”与“毛脉失和”探讨脉的功能实现与脉病机理证治

脉是气血运行的通道。痰浊、瘀血等有形实邪停聚脉道,气血运行失常,脉道结构因而改变甚则闭塞不通,引起所支配脏腑失去气血濡养的一系列疾病称为“脉病”。“毛脉合精”是脉通行气血、濡养脏腑官窍的重要前提,“毛脉失和”是脉病发生发展的初始阶段。论述从以下方面进行:首先,结合《黄帝内经》相关条文,拓展“毛脉合精”理论内涵,论证了其结构应包括皮毛、腠理、分肉、三焦等,功能应包含通行营卫、津液和调、津血渗化等核心内容;其次,在“毛脉合精”基础上结合玄府学说,论证了玄府通利是“毛脉合精”的重要条件;最后,探讨在“毛脉失和”的影响下,脉病痰瘀证之痰浊、痰结、痰瘀病机演变过程,为继承和发展中医脉病理论提供新的思路。

《内经》毛脉循环理论探讨

以《素问·经脉别论》中"毛脉合精"论为毛脉循环理论依据,讨论"毛脉"一词的出处、含义,《内经》对毛脉的认识、毛脉循环的论述,认为:(1)"毛脉"一词首见于《国语》,是指微细血脉结构;(2)《内经》论述毛脉是血脉的微细血脉结构,是阴阳血脉交会的末端;(3)"毛脉合精"是对毛脉循环理论机制的概括;(4)《内经》对毛脉循环的论述描述为:张(涨)息运行、朝夕(潮汐)运行、解(分)合运行状态。由此可见,毛脉循环是血脉循环的另一端,毛脉与心脏构成了完整的血脉循环网络系统。讨论《内经》毛脉循环理论是为血脉循环理论的构建提供理论依据,对血脉循环的基础理论研究具有重要意义。