毛花甙C与维拉帕米在转复特发性阵发型心房纤颤中的作用分析

心房颤动时由于心房失去了有效的电机械收缩和房室同步效应,使心排血量减少15%～30%,造成患者的不适,加上其快速心室率而引发心功能不全,并且由于房颤时血液在心房内产生涡流,易形成血栓.新近发生的房颤持续72h行血管超声检查,14%左房心耳内有血栓 [1],故阵发性房颤应尽早和尽可能转复为窦性心律.当今绝大多数房颤治疗仍以药物治疗为主.本文以随机方式观察并比较静脉注射维拉帕米,毛花甙C在转复特发性阵发型心房颤动中的有效性.

静脉注射硫氮卓酮与毛花甙C控制快速心房纤颤的临床观察

目的对硫氮卓酮与毛花甙C控制心房纤颤的临床疗效进行分析比较。方法选择60例心脏病引起的近期心房纤颤患者,随机分为2组,分别给与硫氮卓酮与毛花甙C,对控制心室率进行统计学分析比较。结果两药在控制心房纤颤转复为窦性心律方面作用类似,硫氮卓酮使心室率下降作用显著。结论硫氮卓酮静脉注射可作为快速房颤时控制心室率的主要选择用药。

静脉应用胺碘酮、普罗帕酮和毛花甙C治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的 对比研究静脉应用胺碘酮、普罗帕酮和毛花甙C治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性。方法新近发作(24h之内)阵发性室上性心动过速病人68例,随机分为三组:胺碘酮组 23人,普罗帕酮组23人,毛花甙C组22人,分别静脉给予胺碘酮、普罗帕酮和毛花甙C治疗,在心电监护下观察心电、血压及症状变化,记录从用药开始到转复为窦性心律的时间。比较三组4h的转复率和转复时间。结果 4h普罗帕酮组转复21例(91.3％),转复时间34.8±19.9min;胺碘酮组转复15例(65.2％),转复时间37.1±22.3min;毛花甙C组转复10例(45.5％),转复时间92.9±47.5min。普罗帕酮组与胺碘酮组转复率均明显高于毛花甙C组(均P<0.01),而普罗帕酮组优于胺碘酮组(P<0.05)。普罗帕酮组与胺碘酮组在转复时间方面无显著差异(P>0.05),二者转复时间均短于毛花甙C组(P<0.01)。普罗帕酮组出现副作用2例。结论 治疗阵发性室上性心动过速疗效以普罗帕酮为最好,其次为胺碘酮,而毛花甙C疗效欠佳。

胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效比较

目的:对比胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭伴快速心房纤颤(房颤)的疗效。方法:心力衰竭伴快速房颤发作1h～72h,随机分为胺碘酮组(16例)和毛花甙C组(16例),胺碘酮组静脉注射胺碘酮150mg或225mg后改为静脉滴注150mg～450mg;毛花甙C组静脉注射毛花甙C0.4mg～0.8mg,观察患者复律情况、心室率的变化及治疗前后心室射血分数改变。结果:胺碘酮组复律成功11例,毛花甙C组复律成功7例;两组未复律者心室率均明显控制;两组治疗前后心室射血分数改变差异无显著性意义。结论:心力衰竭伴快速房颤的复律疗效胺碘酮高于毛花甙C,两者心室率的控制及对心室射血分数的影响无显著性差别。

静脉用胺碘酮和毛花甙C转复阵发性房颤即时疗效对比

目的:比较静脉用胺碘酮和毛花甙C治疗阵发性房颤(PAF)的即时疗效和安全性。方法:84例发作时间在 24～72 h的PAF患者被随机分为胺碘酮组和毛花甙C组(每组42例),分别静脉内给予胺碘酮150～1180 mg和毛花甙C 0．4～0．8 mg。结果:胺碘酮和毛花甙C PAF转复率分别是83．3％和42．9％(P<0．01);未转复者的心室率在胺碘酮组由(128．4±12．3)降至(87．8±11．4)次／min(P<0．01),毛花甙C组由(129．6±13．1)降至(90．3± 11．9)次／min(P<0．01)。两组均无严重副作用发生。结论:静脉用胺碘酮治疗阵发性房颤有效且安全,其转复率显著高于毛花甙C。

毛花甙C对阵发性心房颤动的复律效果与发作间歇期左心功能状态的关系

目的：研究非瓣膜病阵发性心房颤动（房颤）患者的左心功能与毛花甙Ｃ（西地兰）复律效果的关系。方法：１２４例阵发性房颤患者使用毛花甙Ｃ复律，用彩色多普勒超声心动图随访记录发作间歇期的心功能，观察复律效果与心功能的关系。结果：复律有效组（ｎ＝７１）与无效组（ｎ＝５３）之间左心室收缩功能（Ｐ＜０．００１）、舒张功能（Ｐ＜０．０５）分别有显著差异。有效组收缩功能障碍者占６１．９７％，射血分数在正常下限者（４５％～４９％）占３２．３６％，尚有少数左心室舒张功能障碍及心功能正常者；无效组舒张功能障碍者占８８．６８％，尚有少数收缩功能障碍及心功能正常者。有效组冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者占８８．７３％，无效组高血压患者占８１．１３％。结论：毛花甙Ｃ的强心作用与迷走神经兴奋作用可能分别参与了阵发性房颤伴有与不伴有左心室收缩功能障碍患者的复律机制；阵发性房颤伴有收缩功能障碍是毛花甙Ｃ复律良好的适应证。

静脉注射乙胺碘呋酮与毛花甙C转复阵发心房颤动或心房扑动即时疗效的对比观察

采用安慰剂对照，随机方式观察和比较静脉注射乙胺碘吠酮（ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ，Ａｍ），毛花甙Ｃ终止阵发心房颤动或心房扑动的疗效或减慢心室率的作用及其副作用。转复成功率在Ａｍ组为８３％，毛花甙Ｃ组为３６％，安慰剂组为３３％，总有效率在Ａｍ组为９４％，毛花甙Ｃ组为５９％，安慰剂组为５８％，作者提出了较为合理的急性药物转复方案。

心律平与毛花甙C治疗心脏手术后室上性心动过速的即时效应及安全性比较

目的 比较心律平与毛花甙C治疗心脏手术后患者室上性心动过速的即时效应与安全性。方法 3 7例心脏手术后室上性心动过速患者 ,心室率≥ 13 0次 /min。随机分组 ,分别静脉应用心律平、毛花甙C。结果 心律平、毛花甙C组治疗室上性心动过速的总有效率分别为 83 .3 %和 62 .5% (P <0 .0 5) ,心室率平均下降最大幅度为 3 8%和 2 7% (P <0 .0 1) ,平均起效时间分别为 (2 0 .1± 8.1)min和 (51.6± 11.3 )min(P <0 .0 1) ,不良反应的发生率分别为 2 6.3 %和 2 2 .2 % (P >0 .0 5)。结论 心律平能迅速、安全。

静脉应用胺碘酮与毛花甙C治疗快速房颤的临床对比观察

目的：比较胺碘酮与毛花甙C治疗快速心房颈动的疗效。方法：选择由各种心脏病引起的48例快速房颤患者，随机分为胺碘酮组（n=25）和毛花甙C组（n=23）。胺碘酮组；给予胺碘酮负荷量150mg静注后，以0．8～1mg／min维持静脉点滴，依心室率情况调节胺碘酮剂量。毛花甙C组；近1周未用洋地黄者，以毛花甙C0．4mg静脉注射；近1周口服地高辛者，以毛花甙C0．2mg静脉注射，依见效情况调节剂量。观察两组复律情况及心室率的变化。结果：胺碘酮组与毛花甙C组的有效率分别为83％（19／25）和61％（14／23）；平均起效时间分别为（14±10）min和（30±5）min；用药后心室率下降幅度分别为46％和31％。两组比较，差异有显著性（P〈0．05；P〈0．05；P〈0．01）。两组用药后血压均有所下降，但与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：静脉注射胺碘酮治疗快速房颤心空率，作用迅速、安全有效，不影响心功能，临床可作为急诊控制伴有心功能不全患者的快速房颤心室率的首选药物之一。

静脉注射地尔硫和毛花甙C治疗快速房颤的对比研究

心房颤动(房颤)是临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一,过快的心率可引起病人心悸、头昏、黑矇等,严重的可引起急性肺水肿,危及病人生命。及时有效地控制心率是减少房颤急性并发症、保持血液动力学稳定的重要环节。本研究对比静脉注射地尔硫(艹卓)和毛花甙C治疗快速房颤的疗效和安全性。

胺碘酮联合毛花甙C治疗充血性心力衰竭合并快速心房纤颤的临床观察

目的:探讨充血性心力衰竭合并快速心房纤颤时静脉联用胺碘酮和毛花甙C的安全性和临床疗效。方法:选择充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者64例,所有病人均给予常规抗心衰治疗。分为两组,对照组32例加用毛花甙C,观察组32例在此基础上再加用胺碘酮,对比疗效及安全性。结果:观察组在心室率控制方面明显优于对照组,改善心功能方面与对照组无差异。结论:胺碘酮可安全地应用于充血性心力衰竭合并快速心房纤颤的患者,且疗效确切。

静注胺碘酮和毛花甙C转复阵发性房颤及房扑疗效比较

急性阵发性房颤和房扑是临床上较为常见的心律失常,一般能自行转复,如心率不快,血流动稳定,患者能够耐受,观察24小时后仍不能回复,宜尽早尽可能复律.复律有药物和电复律两种方法.大多数非紧急情况下药物复律作为首选.

静注地尔硫与毛花甙C治疗快速室率房颤伴充血性心力衰竭疗效的对照观察

快速室率房颤合并充血性心力衰竭,必须立即控制心室率,以免心力衰竭加重。目前一般采用洋地黄治疗,但对部分心率控制不够满意或有禁忌症者,我们采用静脉地尔硫(艹卓)并以毛花甙C作为对照,结果报告如下。 资料与方法 1.对象 35例快速房颤病人均为我院内科心脏病组1997年5～9月份住院病人,男21例,女14例。年龄40～84岁,平均(66±11)岁。其中冠心病31例,甲亢2例,风心病1例,急性腹膜炎手术1例。

胺碘酮和毛花甙C转复阵发性心房颤动及心房扑动的临床疗效

目的比较胺碘酮和毛花甙C对阵发性心房颤动(房颤)及心房扑动(房扑)的治疗效果差异。方法选取在该院住院治疗的病发阵发性房颤及房扑的患者72例,随机分为胺碘酮治疗组和毛花甙C治疗组。两组患者分别给予胺碘酮静脉滴注治疗和毛花甙C静脉滴注治疗,比较两组患者给药后的治疗效果及副作用发生情况。结果胺碘酮组复律成功26例(72.2%),毛花甙C治疗组16例(44.4%)。两组比较胺碘酮的治疗有效率较毛花甙C明显偏高(P<0.05)。两组患者给药后心室率均出现明显下降,但两组治疗后差异不显著(P>0.05)。毛花甙C治疗组的不良反应总发生率为25%,较胺碘酮组(8.3%)明显偏高(P<0.05)。结论胺碘酮对治疗阵发性房颤及房扑的成功率高,转复律疗效高于毛花甙C,且治疗安全,副作用少。可作为阵发性房颤和房扑患者复律治疗的一线药物。

普罗帕酮与毛花甙C转复阵发性心房颤动的疗效观察

目的:对比研究普罗帕酮与毛花甙C(西地兰)转复阵发性房颤的疗效。方法:30例阵发性房颤的患者随机分普罗帕酮组(n=15)和毛花甙C组(n=15)分别静注普罗帕酮70mg,毛花甙C0.4mg,观察治疗后心房颤动转复情况。结果:普罗帕酮组15例转复成功11例,成功率73%,毛花甙C组15例转复成功6例,成功率40%,转复率普罗帕酮组高于毛花甙C组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普罗帕酮转复阵发性房颤疗效优于毛花甙C。

静脉注射普罗帕酮与毛花甙C治疗阵发性心房颤动即时疗效对比观察

前瞻性地观察比较静脉注射普罗帕酮（３０例）与毛花甙Ｃ（３０例）治疗阵发性心房颤动的即时疗效及其副作用。结果：转复率在普罗帕酮组为７６．７％，毛花甙Ｃ组为４０．０％（Ｐ＜０．０１），有效率在普罗帕酮组为９６．７％，毛花甙Ｃ组为７３．３％（Ｐ＜０．０５）。两组均未出现严重副作用。