皮肤镜辅助诊断女童难辨认毳毛癣1例

患儿,女,6岁。临床表现以右侧面颊淡红斑为主,未见明显鳞屑或脓疱,在皮肤镜下发现病变毳毛变短,根部有少许鳞屑,拔取病变毳毛进行荧光染色后在荧光显微镜下病变毳毛毛根部被发出亮蓝色荧光的有隔无色透明菌丝包绕,菌丝沿着毛干方向生长,部分菌丝游离向周围伸展,镜下未见皮屑中有真菌菌丝或者孢子。形态学及分子生物学鉴定该病原菌为太田节皮菌(犬小孢子菌为无性期)。诊断:儿童难辨认毳毛癣。予口服伊曲康唑胶囊100 mg,每日一次,局部外用特比萘芬乳膏。4周后随访,患儿面部背景颜色恢复正常,真菌镜检(-),予停药观察。随访3个月无复发。

儿童面部毳毛癣皮肤镜、荧光染色及扫描电镜观察1例

患儿女,4岁。临床表现以淡红斑为主,未见明显鳞屑或脓疱,首次在皮肤镜下发现病变毳毛长度较短,且发生弯折和不规则卷曲,病变毳毛在荧光染色后在荧光显微镜和扫描电镜下可见大量菌丝和孢子形成菌鞘,包绕毳毛根部,分子生物学鉴定该病原菌为太田节皮菌(犬小孢子菌有性期)。诊断:儿童面部毳毛癣。

毳毛癣的临床诊治进展

毳毛癣是由皮肤癣菌感染毳毛所致,儿童发病率较高,常感染面部,临床表现为环状或半环状红斑,逐渐向周围扩展蔓延,皮损中央有自愈倾向,边缘有丘疹、丘疱疹隆起于皮面。重症患者炎症反应较重,可见脓疱、糜烂、渗出、脱屑、结痂等。真菌直接镜检可见毳毛上菌丝和/或孢子。局部抗真菌治疗无效,需系统抗真菌治疗。由于该疾病的漏诊及误诊率高,故本文对毳毛癣的发病情况、临床特征及诊治策略进行综述,以提高临床医生对该病的认识。