湖北省民营与公立医院血液透析中心病例信息登记资料调查分析

目的:了解湖北省民营和公立医院血液透析中心血液透析(MHD)患者的透析现状,进一步评估民营血液透析中心透析质控达标率情况。方法:根据全国血液透析登记信息,调查截止2017年12月在湖北省14家医院(其中民营血液透析中心7家,公立血液透析中心7家)血液透析中心的MHD患者的情况,分析比较两组患者的人口统计学、原发病构成、透析相关并发症及透析质控指标达标率的情况。结果:入选患者共1 785例,男1 027例,女748例,平均年龄54岁。两组患者在主要原发病方面均以原发性肾小球肾炎为主,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);而民营医院以高血压肾损害为主,公立医院以糖尿病肾病为主,组间比较差异有统计学意义(P <0. 001; P=0. 003)。在主要并发症方面,民营医院血液透析患者并发高血压、皮肤瘙痒、骨矿物质代谢紊乱、低血压及消化系统疾病更多(均P <0. 05),而公立医院血液透析患者并发心血管系统疾病更多(P <0. 001)。在血液透析质控指标达标率方面,民营医院透析患者血红蛋白达标率高于公立医院,而血磷达标率低于公立医院透析患者(均P <0. 001),两组患者在血压、血校正钙和iP TH达标率方面差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论:民营医院和基层公立医院都可以胜任血液透析的任务,但同时需要加强对民营血液透析中心的监管,优化民营血液透析中心的透析质量,提高MHD患者的生存质量。