肝硬化门静脉血栓的诊治思维探讨

门静脉血栓(PVT)是发生于门静脉及其所属分支的血栓,是肝硬化患者常见的并发症之一。肝硬化患者PVT风险是普通人群的7倍,且发病率随肝硬化严重程度而增加,失代偿期肝硬化患者的发生率约为25%,具有隐匿的致死性[2,3]。肝硬化门静脉血栓(CPVT)的形成,加剧了门静脉血液瘀滞,导致门静脉压力骤增,进而引起肝损伤并促进肝纤维化形成,并可延伸至脾静脉或肠系膜上静脉,引起小肠缺血坏死[4],而CPVT的产生可能与肝功能损伤、血流动力学改变、脾切除术等有关[5,6]。