刍议《伤寒杂病论》“气上冲”

气上冲是《伤寒杂病论》中的一组症状群,其内在病机证治有待进一步挖掘。本文着眼于“气上冲”,通过训诂释义,考证气上冲源流,辨析原文语境含义,总结症状要点,说明气上冲本质是由多种病因引起的升降层面的气机紊乱,并从脏腑、经络、六经气化三个层面阐述病机:病根于肾,以冲脉为路径运行,因少阴枢机不利而发;分析上冲之气在不同病机下寒热两种中见属性的从化方向及与卫气、相火相关的病理本质;梳理张仲景针对气上冲的治疗大法,挖掘咳嗽、水气、痰阻等兼症的诊疗要点,扩大“气上冲”的概念及临床诊疗范围,为经方运用提供思路。

黏滞效应对带电粒子在双层二维电子气上方运动时受力情况的影响

通过线性化量子流体动力学模型(Quantum hydrodynamic model QHD),探究了黏滞效应对带电粒子与双层二维电子气相互作用过程的影响。与Poisson方程相结合,推导出电子气密度、感应电势、阻止力和侧向力积分表达式。模拟结果表明,在入射粒子速度一定时,随着黏滞系数的增大,2个平面内的电子气密度振荡的区域和幅值均变小。此外,对于阻止力随速度的变化情况,在速度小于波尔速度时,黏滞效应使阻止力变大,在速度较高时却使阻止力变小。对于侧向力,在速度较低区域,黏滞系数越大,侧向力越小,当速度增大到波尔速度的1.5倍时,黏滞效应对侧向力的影响逐渐消失。

胃气上逆从肺郁论治刍议

肺与胃之间关系密切,肺在膈上,胃在膈下,经络相连,五行相生,二者在生理上相互依赖,病理上也相互影响。胃气上逆虽表现为胃气不降,但病机却与肺郁相关。肺主一身之气,肺气郁滞不畅,周身气机皆阻,胃气通降功能自然受到影响,故可从调畅肺气、开郁和胃的角度治疗胃气上逆。

二氧化碳驱含气上升规律及气窜综合治理方法

气窜是影响二氧化碳(CO_(2))驱实施效果的关键因素。中原油田多数实施CO_(2)驱的区块已发生不同程度气窜,严重影响油田后期的开发效果。针对气窜导致的CO_(2)驱实施效果变差等问题,开展了含气上升规律及气窜综合治理研究。以室内CO_(2)驱替实验为基础,明确了非混相驱CO_(2)突破时间早于混相驱,且驱替压力越高,突破时间越晚,最终采收率与混相驱结果越接近。采用油藏工程方法并结合现场实施情况分析,明确了中原油田CO_(2)驱含气上升主要呈现“凸型”与“S型”2种模式,“S型”含气上升模式多见于混相驱,“凸型”含气上升模式多见于非混相驱。针对不同类型油藏气窜模式,开展气窜综合治理方法研究,提出气窜治理以早期焖井恢复地层压力及优化注气方式等防治为主,后期工艺封窜为辅的综合治理方法。研究成果现场应用后提高CO_(2)驱采收率4.6%,为同类气藏提高CO_(2)驱开发效果提供借鉴。

“恐则气下、怒则气上”的两极病机分析

情志致病是中医学基础理论中的重要组成部分,从病理机制看,情志异常主要影响人体气的升降出入运动,导致脏腑功能紊乱。笔者根据气的运动方向、运动强弱、运动形式等,将情志致病总结为“三对两极”:上下———怒则气上与恐则气下;缓乱———喜则气缓与惊则气乱;消结———悲则气消与思则气结,作为对情志致病病机的高度概括,有一定的临床指导意义。

冲脉理论与脑出血冲气上逆病机特征之探讨

文章认为冲脉不是奇经八脉之衝脉,乃形神承制之太冲脉。冲脉血海元气以冲和为用,内化为脑髓神机,外显为各种生理现象。基于形而下和形而上的辩证统一观,认为脑出血属于出血性中风,其冲气上逆病机以肝气上逆风火内动兼挟内生邪气为特征,以窍闭神匿、神不导气、脑髓神机受损为临床表现,直接镇冲、降冲、平冲以肝脏象之亢阳、内风、逆气为治疗目标;间接镇冲、降冲、平冲均以脏腑的内生之邪为治疗目标。所以,冲脉理论指导下的冲气上逆病机是脑出血辨证论治的关键所在。

张锡纯冲气上冲证理论的临证经验

气机升降理论是中医学理论的重要组成部分,《黄帝内经》奠定了气机升降理论的学术思想[1]。张锡纯在其著作《医学衷中参西录》中将气机升降理论进一步提升,使其理法方药兼备,更加贴合临床,尤其对＂大气下陷证＂和＂冲气上冲证＂的深入探讨,发前人所未发,别开生面,足以垂范和启迪后学。本文着重对＂冲气上冲证＂的理论、病证、治则、方药等做一些概括总结,以利于前贤的经验在当今中医临床之应用。

《伤寒论》中“气上冲”证病机初探

《伤寒论》中"气上冲"证,其本质是由于不同致病因素作用于人体所产生的病理反应,亦即正虚邪逆的病机本质。并且气上冲的病势当与正虚、邪实的严重程度成正比,程度越重,其势越烈。

超深层天然气开发成我国天然气上产重要增长极

2月10日,中国石油发布消息,我国最大超深气区--塔里木油田博孜-大北-克深气区累计生产天然气突破1000亿立方米,相当于去年国产气量46%,标志着超深层天然气开发成为我国天然气上产重要增长极。博孜-大北-克深气区沿天山南麓东西横跨200多公里,探明天然气储量超过1万亿立方米,是西气东输主力气源地。近日,博孜-大北-克深气区万亿方储量区产能建设全面展开,新建的油气处理厂将在今年投产。

叶天士冲气上逆证治浅析

复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案, 主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证。叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关, 引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等, 治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法。叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义。

张锡纯冲气上逆论治评述

近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中注重冲气上逆说。作者将散见于书中各篇的有关理论归纳整理，分为冲气上逆证的病因病机，降气平冲法的方药运用及冲气上逆说的临床价值三部分加以评述。

温胆汤治疗慢性咳嗽胃气上逆证30例

目的:观察温胆汤治疗慢性咳嗽胃气上逆证的临床疗效。方法:30例慢性咳嗽胃气上逆证患者采用口服温胆汤治疗,日1剂,水煎2次,混合后分2次分服,1周为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:30例患者痊愈8例,显效13例,好转7例,无效2例,总有效率为93.3%。结论:温胆汤治疗慢性咳嗽胃气上逆证疗效显著。

后效气录井油气上窜速度的准确计算

通过后效气录井能够判断地层流体性质和在一定时间内钻井液侵入情况,可以间接地对储集层进行评价分析,但后效气录井使用常规的油气上窜速度计算方法常常无法得到准确的数据。在新疆等工区进行试验发现,利用总泵冲数方法精确计算从开泵到后效气显示出峰之间的迟到时间,可以对油气上窜速度计算方法进行改进,不仅能够较准确地确定油气层的归位深度,并可利用油气上窜速度等数据指导钻井井控工作,保证钻井安全施工正常进行。

应用蒿芩清胆汤治疗支气管哮喘(胆胃郁热,肺气上逆型)58例临床观察

目的观察蒿芩清胆汤治疗支气管哮喘(胆胃郁热,肺气上逆型)的临床疗效。方法选择58例病例,随机分治疗组和对照组各29例,治疗组内服蒿芩清胆汤,对照组应用苏子降气丸,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为86.24,对照组总有效率为44.82%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论蒿芩清胆汤具有较好的清胆利湿,和胃止哮作用,临床疗效满意。

胃气上逆病机的分子生物学机制研究

目的:研究实验性呕吐状态下家猫机体病理生理学改变,为中医学'胃气上逆'病机理论提供实验依据.方法:以分子生物学方法检测由化疗药物所诱发呕吐猫的血清、脑脊髓液、胃肠及脑组织中5-HT及5-HI-AA含量改变.实验中发现,DDP后呕吐反应明显,猫的血、脑脊液、脑组织、胃及十二指肠组织中5-HT、5-HI-AA的含量均明显升高,可以认为中医学所论及的'胃气上逆'的现代医学病理学改变之一,是血、脑脊液中5-HT、5-HIAA的浓度,脑组织、胃及十二指肠组织中5-HT、5-HIAA的含量明显升高有着密切关系.结果:观察到因化疗药诱发呕吐的猫,其血清、胃肠及脑组织中5-HT及5-HIAA含量明显高于对照组.结论:胃气上逆的病理变化的机制之一,与血清、脑脊髓液、胃肠及中枢神经组织中5-HT及5-HIAA过量释放有关.

《伤寒论》胃气上逆辨治规律探讨

对《伤寒论》中胃气上逆的辨治规律进行探讨,从病因和治疗两方面进行归纳,阐述了《伤寒论》对胃气上逆的辨治规律,将辨治归纳为:因于表邪汗而解之、腑气壅滞通而降之、水饮内停涤化水饮、寒热错杂寒温并用、因于郁热清而解之、因于里寒温而调之、胃虚痰阻和胃化痰、实邪在上引而越之、谨守病机随症化裁九方面。

《伤寒论》“气上冲”辨治管窥

试从病机学角度归纳分类,概括分析了《伤寒论》“气上冲”证的成因、病性、病位、病势及辨证用药规律.认为“气上冲”证是不同致病因素作用于人体所产生的相似病理反应、但因人体体质与致病邪气性质、程度的不同,在病机、病位、病性、症状等方面可显示出不同的个体差异.掌握疾病的各种表现,抓住病机实质,分清主次是遣方用药的关键.

仲景“气上冲”证治辨析

'气上冲'证候临床颇为常见,仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中,对其论述较为丰富,但因散见于各篇,尚乏系统研究,不利于临床应用,故本文对仲师有关'气上冲'证治的论述,从证候特点及降气平冲治法两个方面,辨析于后,舛谬之处,尚祈指正。

“冲气上逆证”理论探讨及针灸治疗

＂冲气上逆证＂是冲脉之气上逆引起的一类病症,在临床较为常见。早在《黄帝内经》中就有一些关于本证的散在记载,此后经过历代医家的不断发挥,

从冲气上逆、瘀血内阻探讨子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)是见于育龄年龄妇女的常见病,多发病,治疗效果差,复发率高,目前其发病率呈明显上升趋势。冲气上逆、瘀血内阻为本病的核心病机,平冲降逆,化瘀通络调周是治疗子宫内膜异位症为基本大法。