气体压缩装置节能降耗措施探讨

分析了气体压缩装置的能耗构成;从压缩参数的选取、段压比的设置、管路的优化、负荷调节方式、压缩动力和设备的选取以及生产运行管理等方面论述了压缩机的系统设计和配置优化对节能降耗的影响;提出了提高能效,降低消耗的相关理念、方法和措施。

应用间歇性气体压缩装置预防人工髋关节置换术下肢深静脉血栓形成

目的探讨对有高出血风险患者应用间歇性气体压缩装置预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果及护理要点。方法 2010年3月至2013年1月,对有高出血风险、需要行人工全髋关节置换术或人工股骨头置换术的患者58例,采用基本预防和下肢间歇性气体压缩装置物理预防。主要观察双下肢肢体颜色、肿胀、疼痛等病症,双下肢彩色多普勒超声检查结果。结果 58例有高出血风险患者人工髋关节置换术后,其中5例发生患侧肢体疼痛、肿胀,3例无症状、体征,经彩色多普勒超声检查提示深静脉血栓形成共8例,发生率13.65%。结论有高出血风险患者人工髋关节置换术后应用间歇性气体压缩装置,正确使用、仔细观察并有效解决应用中的问题,能有效地预防和减少下肢深静脉血栓形成。

移动式压缩气体泡沫灭火装置性能研究

针对石化企业发生初期火灾进行快速灭火的需求,研发了移动式压缩气体泡沫灭火装置。通过考察出口管径、软管卷盘长度、气液比等参数对泡沫性能的影响,实现了该装置关键组件的最优化设计。测试了该灭火装置的泡沫混合液平均流量、干/湿泡沫发泡倍数、25%析液时间、灭火时间等性能参数。研究结果表明:该灭火装置泡沫混合液平均流量高达40 L/min,灭火时间为80 s,仅是负压式泡沫灭火装置灭火时间的44%。另外,该装置还具备一键启动、干湿可调、操作简便、行驶快捷的优势。因此,该装置在物化性能、泡沫性能及灭火性能方面都超越现有的同类型产品。

机械装置预防深静脉血栓形成依从性:基于观察性研究的Meta分析

背景:机械装置在预防深静脉血栓形成过程中存在装置依从性降低等问题。目的:评价在深静脉血栓形成预防措施应用过程中,住院患者对机械预防措施的依从性,分析导致机械装置依从性降低的原因。方法:计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Embase,Medline等英文数据库中关于住院患者对机械装置预防深静脉血栓依从性的相关观察性研究,检索时限为建库至2015年12月。同时采用"滚雪球"法筛检纳入文献后的参考文献。文献进行筛选后,使用纽卡斯尔-渥太华NOS工具和美国卫生保健质量和研究机构AHRQ标准,由2名研究者独立对纳入文献质量进行严格评鉴,对符合质量标准的文献进行数据资料提取,采用Meta-analyst Beta3.13软件分别对提取的资料信息进行异质性分析和发表偏倚检验,根据异质性分析结果和文献类型选取合理的统计分析方法进行资料整理、总结及讨论。结果与结论:最终纳入12篇文献,其中9篇横断面研究,2篇队列研究,病例-对照研究1篇。住院患者对机械装置的合并依从率检测显示:OR=53.2%,95%CI:38.7-67.2,亚组分析显示使用充气加压装置依从率检测显示:OR=54.9%,95%CI:34.9-73.4,使用弹力袜依从率检测显示:OR=47.9%,95%CI:34.3-61.8,手术患者机械装置依从率检测显示:OR=66.8%,95%CI:47.4-81.7。结果证实,临床住院患者使用机械装置预防深静脉血栓措施的依从率有待提高,需要进一步研究分析导致依从率降低原因,提高依从率。

间歇性充气加压装置结合中凹卧位预防腹腔镜肝叶切除术术后老年患者下肢深静脉血栓的效果及其对下肢血流速度与凝血功能的影响

目的 探讨间歇性充气加压装置(IPC)结合中凹卧位预防腹腔镜肝叶切除术老年患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果及其对下肢血流速度及凝血功能的影响。方法 将我院2019年1月至2021年1月期间127例行腹腔镜肝叶切除术的老年患者按照计算机分组法分为对照组63例,在常规护理基础上给予中凹卧位干预,观察组64例在对照组基础上给予IPC干预,观察2组下肢血流速度、凝血功能和血栓发生风险、DVT发生率。结果 干预后,观察组静脉、髂外静脉、股静脉的平均血流速度(Vm)、血流量(Q)水平均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于对照组,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、Caprini血栓风险评分水平低于对照组(P<0.05);观察组DVT发生率(1.6%)低于对照组(12.7%)(P<0.05)。结论 IPC结合中凹卧位应用于腹腔镜肝叶切除术老年患者可提高下肢血流速度,改善凝血功能,降低血栓发生风险,进而减少DVT发生。

彩色多普勒超声在检测直肠癌术后间歇充气加压下肢深静脉血流的应用

目的探讨彩色多普勒超声在间歇充气加压(IPC)对直肠癌术后下肢深静脉血流状况检测中的应用价值。方法将220例直肠癌根治术后患者随机均分2组:对照组按常规术后处理,IPC组在常规术后处理的基础上加用IPC。于术前及术后1、3、5、7d采用彩色多普勒超声分别检查患者双侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉及胫后静脉血管管径和管腔内回声情况,测量其血流速度,计算平均血流速度及血流量,观察下肢有无深静脉血栓(DVT)形成及形成部位、大小、范围、栓塞程度等。结果术后下肢DVT的发生率对照组为18例(16.4%),其中完全栓塞5例,不完全栓塞13例;IPC组为4例(3.6%),均是不完全栓塞。对照组下肢深静脉血流速度及血流量均小于IPC组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以有效地检测出IPC对直肠癌术后下肢深静脉的血流变化,其所测量的血流动力学指标为临床评价直肠癌术后IPC疗效提供了直观、可靠的依据。

间歇性充气加压对骨折愈合的影响

目的研究间歇性充气加压对骨折愈合的影响。方法26只新西兰大白兔于右侧胫骨中段造成3mm缺损,术后长腿管型石膏外固定,随机分成A、B2组。术后1周拆除管型石膏后予长腿石膏夹板外固定,对A组截骨部位进行间歇性充气加压,每次30min,每天2次,持续8周;B组带不予充气的气囊作为对照组。术后每2周X线摄片和骨密度(BMD)测试。第10周A、B2组各随机取3只兔子处死,行组织学检查骨痂面积、成骨细胞数。其余兔处死后取双侧胫骨作机械力学测试。结果A组的骨痂面积、成骨细胞含量同期均高于B组。治疗后2组间和组内比较差异均有显著性,2组BMD和BMD比率在术后均随时间延长而增加,A组8周时BMD含量已达健侧胫骨同一部位的水平,4、6、8、10周时A组BMD和BMD比率高于B组(P<0.05,P<0.01)。A组力学测试的4项参数平均化为对侧完整胫骨参数值的百分比后比B组高,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论间歇性充气加压可促进骨折的愈合,减轻软组织水肿,防止骨缺失,增加骨折愈合后的机械强度。

血栓弹力图监测指导高危静脉血栓栓塞症肿瘤病人早期临床治疗的效果及预后观察

目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)监测指导高危静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)肿瘤病人早期临床治疗的效果及预后观察。方法选取2016年1月至2019年1月期间上海市静安区市北医院收治的168例高危VTE住院肿瘤病人临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组82例采用间歇性气囊加压装置治疗,并在TEG监测下进行抗凝+抗血小板治疗。对照组86例仅采用间歇性气囊加压装置治疗。随访终点为有症状VTE发生及出血出现,比较达到研究终点后两组VTE发生率及出血发生率,分析TEG监测指标对高危VTE肿瘤病人治疗预后的预测价值。结果观察组VTE发生率(4.88%)低于对照组(24.42%)(χ……2=12.654,P=0.000);观察组出血发生率(1.16%)与对照组(3.66%)差异无统计学意义(χ……2=0.307,P=0.579);VTE组、出血组及无VTE/出血组凝血时间(R)、最大振幅(MA)及综合凝血指数(CI)值比较,差异有统计学意义(P<0.05);低R值(OR=0.884,95%CI:0.811~0.964)、高CI值(OR=1.119,95%CI:1.012~1.236)是影响接受治疗高危VTE肿瘤病人VTE发生的独立危险因素;经ROC曲线分析,R值和CI值预测高危VTE肿瘤病人VTE发生的曲线下面积分别为0.788和0.813,均具有较高预测价值。结论TEG监测指标R值和CI值能有效预测高危VTE肿瘤病人VTE发生风险,根据TEG监测指导高危VTE肿瘤病人早期临床治疗,能有效降低VTE发生风险,且不会明显增加出血风险。

气压疗法联合中医定向透药疗法治疗髋部手术后患肢酸胀

目的：观察气压疗法联合中医定向透药疗法治疗髋部手术后患肢酸胀的临床疗效和安全性。方法：2013年1月至2015年1月,采用气压疗法联合中医定向透药疗法治疗髋部手术后患肢酸胀患者25例,男16例、女9例。年龄47～75岁,中位数68岁。均为行髋部手术后下肢酸胀明显者,其中全髋关节置换术12例、半髋关节置换术8例、股骨近端髓内钉内固定术5例。治疗后观察患肢酸胀改善及并发症发生情况。结果：术后第3天至第10天,患肢酸胀程度数字评分依次为（8.24±0.64）分、（6.39±1.27）分,（6.16±0.67）分、（5.08±0.23）分、（4.32±1.81）分（3.64±1.06）分、（3.01±0.83）分、（2.16±0.29）分。所有患者均无下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论：采用气压疗法联合中医定向透药疗法治疗髋部手术后患肢酸胀,操作简单,能够明显缓解患肢酸胀,并发症少,值得临床推广应用。

小型移动控制气氛果蔬储存技术

综述了小型移动控制气氛果蔬储存技术的进展和应用。介绍了小型控制气氛移动设备的设计、人工气体压缩装置的设计、经济效应、市场前景等。阐述了目前果蔬保鲜技术的弊端,如何提高果蔬保鲜时间。特别指出了未来小型移动控制气氛果蔬储存技术的经济性分析比较、市场前景。

药物联合间歇充气加压装置预防关节置换术后下肢深静脉血栓的随机对照研究

目的 探讨间歇充气加压装置（intermittent pneumatic compression, IPC）联合药物抗凝治疗预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）的临床疗效。方法 400例患者纳入前瞻性随机对照研究, 联合抗凝组（药物联合IPC抗凝治疗）与药物抗凝组（单纯药物抗凝治疗）各200例患者, 分别包括100例全髋关节置换（total hip arthroplasty, THA）患者和100例全膝关节置换（total knee arthroplasty, TKA）患者。所有手术均在全身麻醉下进行。药物抗凝组患者术后单纯口服选择性Xa因子抑制剂（利伐沙班）抗凝治疗, 联合抗凝组患者从术中开始采用IPC联合选择性Xa因子抑制剂（利伐沙班）抗凝治疗预防术后DVT。术后第2天行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查, 明确有无DVT发生, 分别记录近端DVT（腘窝静脉分叉处）、远端DVT（胫前静脉、胫后静脉或腓静脉）及肌间DVT, 对怀疑肺栓塞的患者行CT肺动脉造影检查明确诊断。结果 术后下肢总DVT的发生率、近端DVT发生率、远端DVT发生率及肌间DVT发生率联合抗凝组分别为9.5%、0.5%、0.5%和8.5%, 药物抗凝组为分别为30%、0.5%、5.5%和24%, 两组患者均无症状性肺栓塞发生。联合抗凝组术后DVT总体发生率、远端DVT和肌间静脉血栓发生率均明显低于药物抗凝组。联合抗凝组TKA患者、THA患者DVT发生率较药物抗凝组均明显降低。发生DVT的患者停用IPC, 将抗凝药物（利伐沙班）改为依诺肝素进行抗凝, 近端血栓及远端血栓患者卧床、患肢制动, 肌间静脉血栓患者正常下床康复锻炼。术后10~12 d复查彩色多普勒超声显示血栓均溶解消失。结论 IPC联合利伐沙班抗凝治疗与单用利伐沙班抗凝治疗相比能够明显降低髋、膝关节置换术后早期下肢远端DVT的发生率。

压力梯度长袜和间歇充气装置预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察单纯应用压力梯度长袜(CS)或与间歇充气装置(IPC)联合使用预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果及可能的机制。方法胸科、泌尿外科、肝胆外科恶性肿瘤根治手术患者240例,随机分为4组:对照组、单纯CS组、CS+IPC全程组、CS+IPC术后组,每组 60例。术后3-8 d内行双下肢深静脉超声检查,记录DVT例数及血栓发生部位(大腿或小腿)。随机选择对照组和CS+IPC全程组各15例患者,分别于术前、切皮后2 h及术后24 h各采集外周静脉血2 ml,测定D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抗原(tPA-Ag)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果术后3-8 d对照组、CS+ IPC全程组、CS+IPC术后组和单纯CS组DVT发生率分别为49．3％、15．0％、23．3％和30．0％(P< 0．05)。所有发生DVT患者中,除CS组发现1例近端DVT外,其余均为远端DVT。发生DVT患者年龄、卧床时间、危险因素个数等与未发生血栓患者相比差异有统计学意义(P<0．05)。凝血/纤溶指标:与对照组比较,切皮后2 h,CS+IPC全程组vWF升高,D-D、tPA-Ag降低(P<0．05),术后24 h对照组和CS+IPC全程组间D-D、vWF、tPA-Ag及PAI差异无统计学意义。结论 CS+IPC全程或术后使用均能降低高危患者术后DVT的发生,其中CS+IPC全程使用预防效果最好,可能与IPC增加纤溶活性有关。

间歇式充气压力泵预防缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的护理

探讨全下肢间歇式充气压力泵对缺血性脑卒中患者预防下肢深静脉血栓形成的护理要点。52例缺血性脑卒中患者在常规治疗和护理的基础上,加用全下肢间歇式充气压力泵。使用过程中患者皮肤温度及色泽均未见异常,无一例发生下肢深静脉血栓。1例偏瘫患者发生肢体肿胀,轻微疼痛2例。缺血性脑卒中患者预防性使用周期性充气压力泵,可有效预防和减少下肢深静脉血栓形成,护士正确使用并学会观察能有效解决应用中的问题。

不同物理方法预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓的随机对照研究

目的探讨在使用药物抗凝的基础上联合使用不同物理方法:间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)、穿戴梯度弹力袜(graduated compression stockings,GCS)和IPC+GCS,预防骨盆骨折术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年6月浙江省人民医院收治的210例患者纳入前瞻性随机对照研究,按随机数字表法分为IPC组、GCS组与联合预防组各70例,入院后IPC组患者采用抗凝药物联合IPC抗凝治疗,GCS组患者采用抗凝药物联合穿戴梯度弹力袜抗凝治疗,联合预防组患者采用药物联合IPC+GCS抗凝治疗预防DVT。术前1 d、术后24 h、术后第7天分别检测并记录3组血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度和行下肢彩色多普勒超声检查,明确有无DVT的发生。对怀疑肺栓塞的患者行CT肺动脉造影检查明确诊断。结果术后第7天联合预防组与IPC组、GCS组之间总DVT和肌间DVT发生率、血浆D-D浓度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者近端DVT、远端DVT发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在使用药物抗凝的基础上联合使用IPC+GCS与单独使用IPC或GCS抗凝治疗相比能够显著降低骨盆骨折术后早期血浆D-D浓度和下肢肌间DVT的发生率。

空气压力波对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防作用及彩色多普勒超声的应用价值

目的 探讨空气压力波对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防作用及彩色多普勒超声（CDUS）技术的应用价值.方法 72例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（35例）,对照组予常规护理与药物、康复治疗;观察组加用空气压力波治疗,疗程15 d.治疗前后行下肢静脉CDUS观察深静脉血栓（DVT）形成及血流动力学变化,并与X线静脉造影检查对照.结果 观察组DVT发生率显著低于对照组（2.7％与20.0％,x2=5.449,P＜0.05）.治疗前后比较,观察组股、胭静脉血流速度和平均反流时间差异均有统计学意义（t=8.503、4.254、8.587、2.062,,均P＜0.05）;而对照组仅胭静脉血流速度差异有统计学意义（t=6.895、2.116、4.169,均P＜0.05）.与X线血管造影比较,CDUS诊断8例DVT均相符,但对照组漏诊1例.结论 空气压力波能有效减少脑卒中患者DVT发生.CDUS能准确诊断DVT形成,且能了解血管内血流动力学变化,对监测DVT防治效果具有重要的临床价值.

下肢静脉泵预防髋部周围骨折深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨针对有高出血风险患者,使用间歇充气加压装置(IPC)下肢静脉泵预防髋部周围骨折手术(HFS)后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 2008年7月至2011年7月,根据有高出血风险入选标准选择HFS患者32例,采用基本预防、下肢静脉泵物理预防。主要观察双下肢彩色多普勒超声检查结果和双下肢肿胀、疼痛等病症。结果对有高出血风险不能使用抗凝药物预防,采用IPC下肢静脉泵物理预防的32例HFS患者中有7例DVT,发生率21.88%,较本课题组之前未用物理预防与药物预防的对照组研究的发生率33.87%低。结论对于有高出血风险的HFS患者,选择IPC下肢静脉泵预防下肢DVT,能有效地降低DVT发生率,减少并发症,对于预防HFS术后DVT发生有临床意义。

Effects of gas compressibility and surface roughness on the flow in microfluidic devices

With the development of the micro-electro-mechanical system (MEMS),the flow characteristics in micro-channels have drawn increasing attention.In this paper,numerical simulations are conducted to investigate the flow characteristics of compressible flow through micro-channels and micronozzles.An improved surface roughness viscosity model is used to simulate the effect of surface roughness on micro-channels flow characteristics.Using this model,better agreements between the computational results and the experimental data are found.The result indicates that the surface roughness is one of the important factors affecting the flow characteristics of gas through micro-channels.The numerical investigation on the expansion channel shows that by using the laminar model that considers surface roughness,the computational results and experimental data are consistent when Re<450,whereas deviation increases when Re>450.Based on the synthetic model with considerations of turbulence viscosity and surface roughness,the numerical results and the experimental data are identical.