中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的临床研究

目的:探讨中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年5月济宁市中医院重症医学科收治的脓毒症(气分实热证)患者90例进行前瞻性研究,采用随机数字表法进行分组,研究组和对照组各45例患者。两组患者均根据《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》进行标准治疗,研究组患者在此基础上行青石合剂雾化吸入联合白虎汤加减保留灌肠治疗,7 d为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程,疗程结束后统计疗效。比较两组患者治疗前后中医证候积分变化,急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)变化,血清降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)含量变化,记录治疗期间两组患者的安全性情况。结果:经秩和检验,研究组患者的中医证候疗效分级情况优于对照组,研究组患者的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分、APACHEⅡ评分明显低于治疗前,血清PCT、Lac含量明显低于治疗前,且研究组患者上述评分和血清指标含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者的治疗安全性均较好。结论:中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的疗效较好,可有效改善患者的临床症状和预后情况,降低患者血清PCT和Lac含量,且治疗安全性较好。

清热解毒药种类多 功效主治各有所长

出现牙龈肿痛,咽喉肿痛,鼻塞流涕等症状,很多人马上想到吃点清热解毒药。根据清热药的功效及其主治证的差异,可将其分为五类：清热泻火药,功能清气分热,主治气分实热证;清热燥湿药,性偏苦燥清泄,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证;清热凉血药功能清血分热,主治血分实热证;清虚热药,功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。清热解毒药有五个兄弟,每个都有自己的特长,使用时也需顺脾气来,否则反而可能伤身。

中药临床应用备要之四

石膏石膏味甘、辛，性大寒，归肺、胃经。本品生用清热泻火、除烦止渴，内可清肺胃之火，外可解肌表之热，为治肺、胃二经气分实热证的要药。煅石膏外用，有清热收湿敛疮功用。《药征·卷上》归纳石膏功用为：“主治烦渴也，旁治谵语，烦躁，身热”。临床常将石膏用治以下几种病证。