白虎汤加减灌肠对温病气分热证家兔内毒素清除作用研究

目的:研究白虎汤加减灌肠对家兔温病气分热证模型内毒素清除作用的效果。方法:采用内毒素静脉注射的方法制作温病气分热证动物模型,观察白虎汤加减灌肠对温病气分热证家兔内毒素清除作用,并与白虎汤腹腔注射组、非那根注射组对照观察。结果:腹腔注射组与模型组相比,有显著差异(P=0.035),白虎汤灌肠组与其他各组相比,有显著差异(P=0.000)。白虎汤加减灌肠对温病气分热证内毒素有强大的清除作用。结论:白虎汤加减灌肠能够有效地治疗温病气分热证内毒素血症。

白虎汤加减灌肠对温病气分热证退热作用研究

目的:研究白虎汤加减灌肠治疗温病气分热证的效果。方法:采用内毒素静脉注射的方法制作温病气分热证动物模型,再使用不同的用药方式观察白虎汤加减灌肠的治疗效果。结果:白虎汤加减灌肠的远期退热效果要优于腹腔注射和非那根。结论:白虎汤加减灌肠能有效地治疗温病气分热证。

白虎汤加减灌肠阻止温病气分热证向营血分传变的研究

目的:研究白虎汤加减灌肠对温病气分热证向营血分传变的影响。方法:采用内毒素静脉注射的方法制作温病气分热证动物模型,比较白虎汤加减灌肠与不同给药组对温病气分热证向营血分传变家兔的血小板数和红细胞参数。结果:白虎汤加减灌肠可能减少家兔血小板(未达显著性差异)和红细胞数量(与非那根组比较,P<0.01)。结论:白虎汤加减灌肠可能阻止温病气分热证向营血分的传变。

温病气分热盛证治疗的动物实验研究

本文实验通过温病气分热盛证动物模型的建立,采用白虎汤、大承气汤及两者合方对该证动物模型进行治疗,观察了用药后各组动物症状、体证的改善情况,血液流变学指标、血细菌培养和有关脏器病理变化的改善情况。结果表明,白虎汤,大承气汤对该证均有治疗作用;两方合用后,效果协同,作用效为全面,并对三方的部分作用机理进行了探讨。提示临床治疗该证时,应注意机体的邪正消长变化,在以辩证论治为主的同时,恰当地运用“清热”与“攻下”相结合的方法,尽早尽快地驱逐体内邪毒,以提高临床之疗效。

“清气分热”理论在脓毒症治疗中的应用

脓毒症由于其高病死率和逐年升高的发病率,至今仍是医学界棘手的难题之一。从中医治疗的角度来看,脓毒症的早期常出现"气分热"的一系列证候,所以从古代卫气营血辨证角度来治疗早期脓毒症,取得了一定的成效,有效减少脓毒症的并发症和降低病死率。然而在疾病谱逐步扩大的今日,出现的"气分热"已经不完全是简单的卫气营血辨证中气分证,这需要在治疗中综合考虑,运用现代"气分证"的概念进行治疗以控制病情,减少并发症的出现,达到治疗的目的。

白虎汤灌肠治疗温病气分热证研究

目的研究白虎汤灌肠治疗温病气分热证的效果。方法采用内毒素静脉注射的方法制作温病气分热证动物模型,再使用不同的用药方式观察白虎汤灌肠的治疗效果。结果白虎汤灌肠的远期退热效果优于腹腔注射和非那根。结论白虎汤灌肠能有效治疗温病气分热证。

猪气分热病257例的辨证论治

温病是多种急性热病的总称。卫气营血辨证法据病邪深浅、病变轻重将温病分为卫分、气分、营分和血分四个阶段。在兽医临床上,患急性热病的病猪,绝大多数是卫分表证已罢、进入气分阶段时求治的。原因主要是卫分表证病情轻浅,不被畜主重视。所以,猪气分热病的诊治在临床上成了重点。

増液承气汤对热结肠道型气分证大鼠肠道组织结构、血清IL-1β、IL-6及TNF-α含量的影响

为了探讨增液承气汤对热结肠道型气分证大鼠肠道组织结构及血清炎性细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α含量的影响,给热结肠道型气分证模型大鼠预防性或治疗性灌服增液承气汤,测定大鼠体温、体重、肠道黏膜组织结构变化和血清相关炎性细胞因子含量。结果表明:热结肠道型气分证大鼠肠道屏障功能受损,肠道黏膜脱落,部分绒毛断裂,炎性细胞浸润,上皮内淋巴细胞(IEL)数量增多,杯状细胞(GC)数量减少,且血清中炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α均会出现显著升高(P<0.05)。预防性给予增液承气汤后,可有效减轻肠道黏膜脱落,绒毛断裂和炎性细胞浸润等损伤,并能有效降低大鼠血清中IL-6和TNF-α含量(P<0.05);治疗性给予增液承气汤能有效地降低大鼠体温,使大鼠肠道组织结构基本恢复正常,恢复肠道黏膜免疫屏障功能,可有效降低大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量。增液承气汤可通过降低体温、维护肠道组织结构正常,降低IEL及升高GC细胞数量,抑制血清炎性细胞因子的分泌而起到良好的防治作用。

中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的临床研究

目的:探讨中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年5月济宁市中医院重症医学科收治的脓毒症(气分实热证)患者90例进行前瞻性研究,采用随机数字表法进行分组,研究组和对照组各45例患者。两组患者均根据《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》进行标准治疗,研究组患者在此基础上行青石合剂雾化吸入联合白虎汤加减保留灌肠治疗,7 d为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程,疗程结束后统计疗效。比较两组患者治疗前后中医证候积分变化,急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)变化,血清降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)含量变化,记录治疗期间两组患者的安全性情况。结果:经秩和检验,研究组患者的中医证候疗效分级情况优于对照组,研究组患者的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分、APACHEⅡ评分明显低于治疗前,血清PCT、Lac含量明显低于治疗前,且研究组患者上述评分和血清指标含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者的治疗安全性均较好。结论:中药雾化吸入联合保留灌肠对多重耐药菌所致脓毒症(气分实热证)的疗效较好,可有效改善患者的临床症状和预后情况,降低患者血清PCT和Lac含量,且治疗安全性较好。

加氢热低分气空冷器腐蚀与防护

对在加氢装置高压空冷腐蚀状况、腐蚀机理研究的基础上,结合某厂加氢装置热低分气空冷发生腐蚀泄漏的实际案例,以该厂实际生产数据为依据,分析计算了该空冷的工艺条件以及相关腐蚀数据。通过分析,对该类空冷发生腐蚀的主要形式、腐蚀的主要因素以及防护措施进行了探讨。

大鼠热结肠道型气分证模型的构建及肠道结构、IEL和GC数量的变化研究

为了建立大鼠热结肠道型气分证模型,通过给大鼠灌服热性中药、自身粪便悬液及腹腔注射灭活大肠杆菌菌液,分别观察和检测大鼠临床症状、采食量、饮水量、体重、体温变化,并对大鼠肠道组织结构、IEL和GC数量变化进行研究。结果表明,灌服温热性中药、自身粪便及注射灭活大肠杆菌液后5h时大鼠临床症状、采食量、饮水量及体温等均符合中兽医热结肠道型气分证特征,肠道组织结构变化以注射灭活大肠杆菌后5h病理损伤最为明显,且十二指肠、空肠、回肠的IEL和杯状细胞数量均出现显著下降。即确定灌服12d热性中药及2d大鼠自身粪便后,腹腔注射灭活大肠杆菌后5h可成功制作出热结肠道型气分证大鼠模型。

甲型H1N1流行性感冒47例的中医诊疗与临床证候分析

目的 通过分析甲型H1N1流行性感冒病例的中医临床证型特征和治疗特点,探索其最佳治疗措施。方法 对2009年5月至7月成都地区收治的47例甲型H1N1流行性感冒确诊病例进行中医动态观察和辨证论治并总结其中医证型特征和治疗特点。其中30例给予奥司他韦抗病毒联合中医辨证治疗;13例采用单纯中医辨证治疗,未使用奥司他韦;2例患者单用奥司他韦治疗;另2例患者仅给予对症治疗,未使用奥司他韦或中药。结果 47例患者临床表现局限于中医"温病"卫气分阶段,分风温袭表证(36例/76.6%),湿温证(8例/17%),邪入气分、热毒壅盛证(3例/6.4%)三种证型。所有患者痊愈出院。结论 成都地区夏季甲型H1N1流行性感冒病例病情较轻,无重症患者;单纯中医治疗和(或)奥司他韦治疗均有效,中西医结合疗法具有优势。

辛寒清气法初探

目的探讨辛寒清气法的使用方式与注意事项。方法以叶天士卫气营血辩证,分温病传变为四个时期,辛寒清气法即用于气分实热证,多见大热、大汗、大渴、脉洪大的阳明四大症。以神农本草经之四气五味归纳药性的一种方法,其气味代表了药物的功效及作用趋势。为针对气分实热之证,选味辛之品以透邪外出,給邪以外透之机,选性寒之品以除火热,直接针对实热之邪。尤以白虎汤为此类方剂之代表,故借白虎汤之组成来分析辛寒清气的组方规则,并通过对吴鞠通"白虎之禁"的探讨,来确定辛寒清气法的应用范围及注意事项,以便于临床使用时参考。结果辛寒清气之法温病学中颇具特色的治疗方法之一,体现了温病对疾病的发展治疗的独特认识。结论辛寒清气法运用的关键在于对病情的清楚认识,准确辩证。

李时珍用黄芩泻肺热

中医认为,黄芩为＂肺经专药＂＂保胎要药＂。李时珍在《本草纲目》中云：＂药中肯綮（音qing,骨上的肉和筋膜,指要害）,如鼓应桴（音fu,鼓槌;应,配合）,医中之妙,有如此哉＂《本草纲目》卷十三？黄芩条：＂予年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒（违反了禁忌）,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,暑月烦渴,寝食几废,六脉微洪,遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药,月余益剧,皆以为必死矣。

清热生津白虎汤

在《伤寒论》中,有一名方＂白虎汤＂,专治气分热盛的方剂。方由生石膏60克,知母30克,甘草10克,粳米30克组成,用于治疗气分热盛、高热、汗出、烦渴饮冷等症。此为热在气分、津液耗伤之证,治宜采用撤热保津之法。纯热无积,自然不宜攻下;津液已伤,亦忌苦寒,虑其苦极化燥,更损阴津;惟宜辛寒清热,甘寒生津,方能对证治疗。

蒋小敏辨治热痹经验探讨

热痹是由风湿热所致的痹病,蒋小敏擅从肝、脾、肾三脏辨治热痹,认为湿热内生,或外感风、湿、热邪是热痹发病的主要病因,治疗热痹既要调治脏腑,也须辨湿热之在气分还是血分,分而治之。久痹不已,寒热虚实错杂,则须寒热同治、扶正固本,不可过用攻伐,损伤正气。