普通病号裤在ICU气切患者中的巧用

目的：为ICU气管切开患者提供一种易于穿脱、舒适、便于治疗护理的病号服。方法：将现有普通病号裤倒放在气切患者胸前，裤腿部分覆盖住患者肩部。结果：38例气切患者肩痛、呛咳发生率降低，舒适度增加，护理时间减少。结论：取材方便，普通病号裤的巧用增加了患者舒适度，方便护理操作。

论交叉电项针治疗延髓梗死患者气管切开后口咽功能的临床观察

探究交叉电项针(cross electro-nape -acupuncture ,CENA)治疗延髓梗死伴有真性延髓麻痹患者气管切开后口咽功能的临床疗效。方法 选取黑龙江中医药大学第二附属医院哈南分院内科病房收治的92例住院患者。随机分为三组,CENA组(n=30,1例脱落),患者接受CENA结合常规治疗,针灸组(n=30,1例脱落),患者接受针灸结合常规治疗,对照组(n=30)仅接受常规治疗,三组疗程均为6周。采用WST,SWAL-QOL,MEBDT于治疗前,治疗28d,治疗42d评估患者吞咽障碍情况、生活质量及误吸情况。疗程结束时记录患者拔管数。结果 治疗第28d时CENA组WST及SWAL-QOL评分均低于EG组(p<0.05);第42d时CENA组WST及SWAL-QOL评分虽低于EG组,但p>0.05无统计学差异;CENA比AE对改善患者误吸疗效更好,但差异无统计学意义(p>0.025);治疗后CENA组成功封管16例,EG组9例CG组6例。结论 CENA能尽早改善患者吞咽困难以及生活质量,改善患者误吸情况优于EA和常规治疗,缩短患者封管时长。

纤维支气管镜在气切患者呼吸道管理的应用

分析针对气切患者使用纤维支气管镜对其进行呼吸道管理的具体应用。方法:摘选2019-2020年我院收治的300例纤维支气管镜治疗气切患者,强化患者的术中监护,比较患者治疗前与治疗后的临床血气指标变化。结果:治疗后,患者呼吸困难以及缺氧的症状有显著的改善,具体表现为呼吸次数减少、血样饱和度上升5-15%,心率下降、血压情况稳定,患者体温在3-5天之内恢复正常水平,病情改善明显,病人PH数值由原先的7.23±0.05提升至7.35±0.02;PaO2数值由原先的(8.12±4.08)kpa提升至(12.56±3.32)kpa;PaCO2由原先的(8.87±3.60)kpa下降至(5.9±1.33)kpa,动脉血样饱和度由原先的(81.65%±7.40%)提升至(92.94%±3.86%),差异明显,存在统计学价值(P<0.05)。结论:针对气切患者,使用纤维支气管镜进行治疗,具有显著的临床效果,可以积极改善患者血气指标,针对急性肺不张、肺感染导致的痰栓、肺内异物导出的处理具有非常理想的效果,且安全可靠,风险系数在可以控制的范围,值得临床推广应用。

温湿氧疗在ICU机械通气行气管切开患者辅助撤机过程中的应用效果

目的探讨OxyfloTM费雪派克湿化氧疗系统在机械通气行气管切开患者撤机过程中的应用效果。方法对30例患者在撤机过程中使用0xynoTM湿化氧疗系统进行氧疗，根据患者的病情，每天逐渐延长脱机时间，直至完全脱机。结果26例患者成功脱离呼吸机，4例患者由于自身肺功能较差致使脱机失败。结论OxyfloTM费雪派克湿化氧疗系统优于普通的低温氧疗系统，能辅助气切患者成功脱离呼吸机。