气动式人工喉临床应用及计算机声学效果测试

目的:将气动式人工喉应用于全喉切除患者,并采用计算机声学测试方法对该人工喉声学特性进行了分析评价,旨在为客观评价人工喉的发音功能及技术改进提供指标参数。方法:选择2002-01/2007-10中国医科大学附属第一医院喉癌全喉切除气管造瘘患者60例。应用气动式人工喉并经过发音训练,3个月后利用计算机进行声学(声时、声强、语图等)效果的评价。①声时及一口气音节数:Ⅰ级:声时10s以上;一口气音节数10个以上;发音清晰,整句表达流利,可听距离>8m。Ⅱ级:声时6～9s;一口气音节数6～9个;发音清晰,整句表达较顺利,可听距离5m。Ⅲ级:声时5s以下;一口气音节数5个以下;发音基本清楚,表达能力尚可,可听距离3m。②最大声强:发声强度达80dB以上为正常。③语图:正常元音语图特点为:谐波呈正弦,均匀,规律的波纹状,第1、2共振峰带明显而清楚,4000Hz以上的高频区噪声成分极少。结果:60例患者均进入结果分析。①经专人指导训练,60例患者39例达Ⅰ级,14例为Ⅱ级,仅7例为Ⅲ级。②最大声强:平均85.5dB。③语图特征基本同健康人;低、中频区声能较集中,高频区声能逐渐降低。结论:该气动式人工喉具有操作简单、语音清晰,发声强度、音调、音色等均接近正常人,值得临床推广使用。

气动式人工喉临床应用及声学分析

我们将气动式人工喉（台湾生产）应用于全喉切除术患者，并采用计算机声学测试方法对该人工喉声学特性进行了分析评价，现报道如下。一、资料与方法１．临床资料：喉癌全喉切除气管造瘘术患者１０例，男９例，女１例；年龄５３～７５岁，平均６３岁。单纯全喉切除术８例；...

全喉术后气动式人工喉发音重建的临床应用

目的探讨气动式人工喉的构造、使用及临床应用,为全喉切除患者行发音重建提供参考依据。方法对15例全喉切除的喉癌患者运用自行研制的气动式人工喉行发音重建,研究其构造、发音原理及应用效果,分别采用听距法、嗓音主观听感知评估方法(GRBAS量表)和嗓音障碍指数(VHI)量表对发音效果进行评估,并对患者进行随访。结果 15例患者经训练1周基本能正常交流。发音效果评估:听距法,达Ⅰ～Ⅱ级者14例(93.33%);GRBAS量表,除1例嗓音虚弱程度(A)为2分(中度异常)外,15例患者其余指标均为0～1分,即正常或轻度异常;VHI量表,14例患者发音训练2周后VHI量表各项得分和总分明显低于发音训练1周后,差异有统计学意义(P<0.01),而发音训练1周后功能(F)和生理(P)、功能(F)和情感(E)有明显相关性,2周后三者间没有明显相关性。随访结果显示,排除肿瘤复发而病故者,最终流利、清晰讲话者12例,成功率为85.7%。结论气动式人工喉的应用能让无喉患者讲话清楚、流利,保持原有的语言特点。该方法操作简便、成功率高,短期内训练时间越长发音效果越好,值得临床推广使用。

大连地区全喉切除术后发声方式的调查与评估

目的调查及评估大连地区全喉切除术后患者的辅助发声方式,为选择最佳辅助发声方式提供参考依据。方法随访73例大连地区全喉切除术后患者,并根据术后发声方式分为气动式人工喉组,电子喉组及食管发声组。由耳鼻喉科医师主观评估嗓音的清晰度,连贯度,响度及音色;使用声学分析仪器客观评估嗓音的基频,基频微扰,声强,最长发声时间及一口气音节数。结果 (1)大连地区全喉切除术后患者应用气动式人工喉组27例,电子喉组14例,食管发声组6例。(2)主观评价中,气动式人工喉组在言语清晰程度、音色方面分值高于电子喉组,差异有显著性意义(P<0.05);气动式人工喉组在言语连贯程度、响度及音色方面的分值也高于食管发声组(P<0.05)。客观评价中,气动式人工喉组的基频、声强、基频微扰、最长发声时间及一口气音节数均优于食管发声组(P<0.05);气动式人工喉组与电子喉组在基频微扰的差异也有显著性意义(P<0.05)。结论应用气动式人工喉发声流畅、语言连贯、声量大、音色接近正常,基本能满足日常会话交流需要,可以作为全喉切除术后辅助发声的首选。