经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)

目的 :总结和评价经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用铲式气化切割环 ,经尿道气化切除前列腺 1 5 32例。结果 :最大尿流率 (Qmax)由手术前 (7.7± 3.8)ml/s到术后 (1 7.9± 3.2 )ml/s;国际前列腺症状评分由术前 (2 9.5± 3.6 )分到术后 (9.1± 2 .9)分 ;生活质量评分由术前 (5 .5± 0 .3)分到术后 (1 .9± 0 .3)分 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ;术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄 1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ;无电切综合征及死亡病例。结论 :TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好。

高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌所致下尿路梗阻

目的：探讨140W高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌（PCa）所致下尿路梗阻的安全有效性。方法选取2009年8月至2012年2月于我院行高功率绿激光前列腺气化切除术的晚期或高龄、高危PCa所致下尿路梗阻患者65例，对手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）和前列腺体积变化等指标进行评价。结果65例手术均顺利完成，手术时间50～110（68.9±23.9）min；术中出血量50～140（74.9±22.4）ml；住院时间5～7d，无永久性尿失禁，术后1个月最大尿流率由（4.98±2.15）ml/s提高到（15.31±3.36）ml/s，前列腺体积由（72.3±13.9）g减至（35.4±6.8）g，IPSS评分由术前平均（22.15±3.41）减少到（6.02±2.01），手术前后差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论高功率绿激光手术，因其具有出血少、术后恢复快、并发症少等优点，是PCa所致下尿路梗阻治疗手术方式的一个较好选择。

经尿道电气化切除下段输尿管在上尿路肿瘤治疗中的应用

目的 探讨经尿道电气化切除下段输尿管在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法 采用肾切除 +经尿道电气化切除下段输尿管治疗上尿路移行细胞癌 2 6例。结果 2 6例手术时间 1.5～ 2 .5h ,平均 2h ,腹膜后引流管留置 2 4～ 4 8h ,导尿管留置 3～5d ,术后未见出血、尿瘘、感染及切口肿瘤种植等。 2 2例获得随访 4～ 74个月 ,平均 38个月 ,3例手术后 6～ 9个月发生膀胱移行细胞癌并行膀胱部分切除或TUR Bt术 ,患侧输尿管走行区及输尿管膀胱开口部未见肿瘤复发。结论 该手术方法创伤小 ,术后并发症少 ,效果良好 ,是治疗上尿路肿瘤的有效手术方法。

经尿道电切和气化切除治疗前列腺增生症的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗结果。方法随机配对研究前列腺增生(BPH)患者,TURP组与TUVP组各974例,术前条件具有可比性,比较两种手术的安全性和有效性。结果两种术式患者手术后前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均有显著改善(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组的手术时间明显短于TUVP组(P<0.01),术中失血量多于TUVP组(P<0.01);电切综合征(TURS)的发生率组间无明显差异(P>0.05)。TURP组术后出血、暂时性尿失禁发生率少于TUVP组,阳痿发生率少于TUVP组(P<0.01)。结论两种术式均为BPH安全而有效的治疗方法。TURP具有切除层次清晰、快捷、精确度高、术后并发症少的优点。TUVP操作较简便、出血少、手术从容,尤其适合于初学者和中小医院。

经尿道前列腺电气化切除术并发症的防治

目的探讨总结经尿道前列腺电气化切除术并发症的产生原因及防治措施,以提高经尿道前列腺电气化切除术的治疗效果。方法对265例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化切除术,随访3～6个月,观察并处理经尿道前列腺电气化切除术的并发症。结果 265例经尿道前列腺电气化切除术的并发症有:术中出血严重改开放手术4例,电切综合征先兆1例,前列腺包膜穿孔2例,膀胱破裂1例;术后尿道狭窄10例,尿潴留2例,继发出血4例,反复血尿23例,短期术后尿失禁11例。结论重视并加强围手术期的处理,提高电气化手术技巧,能有效减少并防治经尿道前列腺电气化切除术的并发症,提高疗效。

2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析

为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009—2011年共进行25例2μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料。报告如下。1资料与方法1.1一般资料：从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61～83岁。

后腹腔镜联合经尿道等离子电气化切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效

目的探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电气化切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效。方法本次试验以我院2008年1月-2012年6月所收治的30例上尿路尿路上皮癌患者为试验对象,将患者随机分为对照组和试验组两组,对照组患者接受开放根治性手术治疗,试验组患者接受后腹腔镜和经尿道等离子电气化切除术联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状和体征都消失,其中试验组患者手术出血量、手术时间、住院时间和肠道功能恢复时间等都显著优于对照组患者(P<0.05)。结论本次试验结果表明,后腹腔镜联合经尿道等离子电气化切除术治疗上尿路尿路上皮癌,具有创伤小、有效性和安全性高等显著的优势,值得临床推广应用。

前列腺经尿道等离子切除术与电气化切除术的安全性和疗效对比

目的比较经尿道双极等离子体前列腺切除术(PKRP,transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate)与经尿道前列腺电气化切除术(TUEVP,transurethral elector-vaporization of prostate)2种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH,benign prostatic hyperpalsia)的安全性与近期临床疗效。方法70例Ⅱ～Ⅲ度前列腺增生患者随机分为等离子切术术组与电气化切除术组,每组35例,观察并记录手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后并发症等手术指标,随访3个月,测量国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(RUV)、最大尿流速(Qmax)、生活质量评分(QOL)等治疗效果。结果(1)PKRP在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗及置管天数等手术过程指标方面均优于TUEVP,差异存在统计学意义(P<0.05);(2)PKRP术后并发症发生率(11.4%)低于TUEVP(28.6%),但差异不存在统计学意义(P>0.05);(3)PKRP在术后3个月IPSS、RUV方面优于TUEVP(P<0.01),Qmax、QOL2组不明在统计学差别(P>0.05)。结论2种手术方法均具备较好的临床疗效,综合考虑PKRP以其手术方法易掌握、手术安全性高、并发症少等优点,较之TUEVP具有相对优势。

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症378例

目的探讨基层医院开展经尿道电气化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)安全性及有效性。方法回顾分析开展该技术378例BPH资料,术前常规直肠指检、B超或(及)CT检查。结果378例平均手术时间52m in,切除平均重量32.4g,8例发生TURS先兆;发生膀胱破裂1例,另有3例因大出血而改开放手术,1例手术后一周因并发肺栓塞而死亡;术后6个月随访,Qm ax17m l/s、Qave10.6m l/s,IPSS平均8.6分,QOL平均1.8分。结论基层医院开展TUVP是可行,安全有效的,开始阶段应专人接受培训,术前应充分评估切除术对患者可能造成影响及术中可能出现情况。

前列腺电气化切除术的术中配合

目的探讨经尿道前列腺电气化切除术的术中配合要点。方法回顾性分析220例前列腺电气化切除术患者的临床资料。结果220例全部治愈,手术时间30～75min,平均52.5min。术中出血20～100ml,平均45ml。切除组织20～85g,平均35g。结论经尿道前列腺电气化切除术,具有操作简便,恢复快,疗效显著等优点,是值得推广的一种方法。术前充分准备,术中仔细观察病人及密切配合是保证手术顺利进行的关键。

经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生症423例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺气化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症要点和效果。方法:硬膜外麻醉下直视置镜,用铲状气化电极行经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生症(BPH)。结果:TUVP治疗423例,其中Ⅱ度BPH154例,Ⅲ度BPH269例,最大尿流率由术前(6.5±2.3)ml/s到术后(15.6±3.8)ml/s,IPSS评分由术前(31.2±3.3)分到术后(8.9±2.5)分,QOL评分由术前(5.4±0.3)分到术后(1.8±0.3)分。结论:TUVP治疗BPH创伤小,出血少,疗效好,术后康复快,适用于不同程度增生的BPH患者。

经尿道气化切除浅表性膀胱肿瘤的临床观察

对38例浅表性膀胱肿瘤病人采用气化电极(EREV)经尿道气化切除膀胱肿瘤,获得满意疗效。气化切除具有创伤小,出血少,肿瘤切除彻底,手术时间短,还能气化肿瘤基底部,对防止复发有一定意义。

经尿道前列腺电气化切除术中前列腺包膜穿孔9例报道

目的 前列腺电气化切除术中防治包膜穿孔.方法 对2002 年7 月～2011 年8 月采用TUVP、TURP 收治的248例经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9 例发生前列腺包膜穿孔情况,经及时处治后顺利恢复.结论 经尿道前列腺电气化切除术术中应积极防治包膜穿孔.

经尿道电气化切除术治疗腺性膀胱炎33例

目的 :探讨经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法 :对 33例腺性膀胱炎患者行经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注治疗。 结果 :33例均获 6～ 38个月随访 ,平均 2 2个月 ,其中治愈 30例 ,3例 6～ 12个月内复发。结论 :经尿道电气化切除术联合膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,该方法既可以消除临床症状 ,同时可以预防复发和恶变。

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症(附289例报告)

目的:总结和评价经尿道电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:回顾性分析289例经尿道前列腺电气化切除术治疗患者的临床资料。结果:最大尿流率(Qmax)由术前(6.6±3.5)ml/s到术后(16.4±3.8)ml/s;国际症状评分由术前(27.2±3.1)分到术后(10.3±2.9)分;生活质量评分由术前(6.1±2.9)分到术后(2.2±1.2)分。结论:TUVP治疗BPH创伤小,出血少,疗效好,术后恢复快。

经尿道前列腺电气化切除术20例

我院自1996年11月至1998年6月行经尿道电气化切除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)20例,疗效满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组20例,年龄65～84岁,平均73.4岁,排尿不畅症状0.5～25年,平均3.7年,经肛检、B超、CT等检查,均确诊为BPH。其中导尿2例,膀胱造瘘2例,合并心肺疾患15例,1例合并膀胱肿瘤,1例合并膀胱结石。残余尿50～500mL,平均80mL。最大尿流率均<10mL/s。18例以两侧叶增生为主,2例以中叶增生为主。 1.2 手术方法:采用Storz电切设备。低位硬麻或腰麻,取截石位,经尿道插入F24号镜鞘。用5％葡萄糖溶液为冲洗液。30°镜观察膀胱及前列腺情况,明确输尿管口及精阜位置。

前列腺增生症合并糖尿病患者行经尿道前列腺电气化切除的围术期护理分析

目的分析前列腺增生症合并糖尿病患者行经尿道前列腺电气化切除的围术期护理。方法随机选取2012年3月—2014年9月收治的55例前列腺增生症合并糖尿病患者,均采取尿道前列腺电气化切除术治疗,同时加强患者围术期护理措施。结果患者均治愈出院,无围术期死亡病例。术后1例泌尿系感染,经相应处理好转。患者治疗3个月后血糖水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);IPSS评分明显降低,Qmax显著增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生症合并糖尿病患者在行尿道前列腺电气化切除术时,加强围术期护理,可促进患者较快康复。