临床护理路径在输尿管镜气压弹道取石术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在输尿管镜气压弹道取石术患者中的应用。方法将106例输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用传统护理模式进行治疗护理;观察组按临床护理路径进行护理。比较两组病人住院天数、住院费用、患者掌握相关知识程度及对护理工作的满意度。结果观察组病人的住院天数,住院费用,对相关知识掌握程度、满意度均优于对照组(P<0.01)。结论应用临床护理路径使护理工作科学化,提高了工作效率;增强了护患沟通,提高了病人的满意度;缩短了住院天数,降低了住院费用,可有效地预防术后并发症发生。

集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛及并发症的影响

目的 集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛情况及并发症发生率的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗患者80例,按数字表法分为对照组和观察组,每组40例,手术治疗过程中对2组给予不同的护理干预措施,对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上添加集束化干预,比较2组的护理效果。结果 术后第2天、第3天,观察组的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05),观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后出血、造瘘管移位、造瘘管口周围感染、引流不畅等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护患沟通、健康教育、病房环境、护理技术方面满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 集束化干预可有效缓解经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者的术后疼痛程度,控制并发症的发生,并减轻患者的情绪波动,有利于提高其对护理服务的满意度。

标准通道经皮肾弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗肾鹿角形结石的疗效比较

目的比较标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法 2004年6月～2010年6月,对129例肾鹿角形结石分别采用标准通道弹道超声碎石取石与微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,标准通道组61例,微通道组68例,比较2组手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标。结果标准通道组手术时间(92±22)min,显著少于微通道组(139±23)min(t=11.828,P=0.000);标准通道组术后发热率为8.2%,显著低于微通道组26.5%(χ2=11.828,P=0.007);标准通道组一期结石取净率52.5%(32/61),与微通道组51.5%(35/68)比较无统计学差异(χ2=0.013,P=0.911)。结论与微通道相比,标准通道治疗肾鹿角形结石具有手术时间短和术后发热率低等优点,有条件者可作为首选的治疗方法。

腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者疗效观察

目的探讨腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法在69例肝内胆管结石患者中,34例(对照组)接受传统手术治疗,35例(观察组)接受腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。采用免疫速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白水平;比较两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、T管拔除时间和胃肠功能恢复时间分别为(117.37±10.02)min、(115.32±10.08)m L、(18.55±3.86)h和(2.11±0.65)h,均显著小于对照组[分别为(159.39±12.17)min、(254.02±22.38)m L(37.32、±5.45)h和(3.73±1.07)h,P<0.05];观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和残余结石发生率分别为(4.90±0.71)d、(33.08±5.45)h、(16.53±3.07)d和8.57%,均显著小于对照组[分别为(6.59±1.22)d、(58.02±10.11)h、(21.02±4.04)d和50.00%,P<0.05];对照组术后血清Ig G、Ig M和Ig A水平均显著低于观察组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为11.43%,显著低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者,疗效显著,对机体免疫功能的影响较小,术后并发症发生率较低。

微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法方便选取2015年1月—2017年5月该院收治的128例上尿路结石患者为例,依治疗方式不同分为实验组(微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术,64例)和对照组(体外冲击波碎石术,64例)。对比观察两组结石清除效果及术后并发症。结果实验组手术成功率100.00%,无中转开腹病例。该组结石一次清除率87.50%、并发症发生率7.81%,两项指标均优于对照组(P<0.05),结石总清除率95.31%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石效果显著,结石清除率高,术后并发症少,应用安全有效,值得推广使用。

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理

应用输尿管镜经尿道直视下,利用瑞士EMS第三代气压弹道碎石取石来治疗泌尿系结石是一种有效的方法,尤其是输尿管、膀胱及尿道结石,使绝大多数输尿管结石患者避免了传统开放性手术。介绍了2003年1月至2004年10月收治348例病人在输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理体会。做好术前全面护理评估,了解病人存在或潜在的健康问题,及早发现手术禁忌症,可有效提高治疗成功率;术后严密观察生命体征及并发症,尤其做好双“J”管、留置导尿管的护理;并给予恰当的健康知识指导。本组病例未发生护理并发症,结石清除率达97.1%。

集束化护理对经皮肾镜气压弹道碎石取石术后患者疼痛的效果分析

目的分析集束化护理对经皮肾镜气压弹道碎石取石术后患者疼痛的临床治疗效果。方法选择2015年5月—2016年5月我院收治的经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者50例,随机分为分析组和对照组,每组各25例。对照组给予患者常规护理治疗方式,分析组在对照组的基础上给予集束化护理方式。术后3 d观察两组患者的临床疗效、疼痛变化情况和护理满意度。结果护理3 d后分析组患者轻度疼痛例数、护理满意率优于对照组,比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)。分析组患者使用镇痛类药物的例数少于对照组,其比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮肾镜气压弹道碎石取石术后患者使用集束化护理能改善患者疼痛情况,减少镇痛药物使用率,提高护理满意率。

硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例临床观察

目的探讨硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例患者的临床疗效。方法选择2015年7月~2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各35例。对照组予以常规手术治疗,观察组予以硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。对两组患者手术情况、术后情况、并发症发生情况进行比较。结果观察组术中出血量、手术操作时间、胃肠功能恢复时间、T管拔除时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余结石率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石疗效确切,能有效优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低残余结石率,减少并发症发生,值得临床推广与应用。

腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者疗效观察

目的:对腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石的临床疗效进行分析。方法:将2018年1月至2019年1月期间收治的58例肝内胆管结石患者作为此次研究对象,分组方法计算机分组法,分为对照组与实验组,分别予以传统手术及腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术进行治疗,对比治疗疗效。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、T管拔除时间、胃肠功能恢复时间下床活动时间、肛门排气时间与住院时间均低于对照组,数据差异有意义(P<0.05)。结论:肝内胆管结石患者采用腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术获得了理想的结果,更利于患者术后康复,在临床中具有推广意义。

经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理

目的:探讨212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量。方法:对212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的患者进行包括术前充分的准备工作,术中严格无菌操作,术后严密观察,做好各种引流管的护理。结果:212例患者经过精心护理,无一例患者存在残余结石,治疗效果基本满意,平均住院天数7天。结论:充分、周密的术前准备,精心的术后护理可以保证患者顺利的手术,可以促进患者的顺利康复。

微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的效果

目的分析微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2017年6月至2019年5月太康县人民医院收治的84例上尿路结石患者,依照手术方式分为MPCNL组和体外冲击波碎石术(ESWL)组,各42例。ESWL组接受ESWL治疗,MPCNL组接受MPCNL治疗。比较两组手术时间、并发症发生率及第1、2次手术结石清除率。结果MPCNL组手术时间短于ESWL组,第1、2次手术结石清除率(90.48%、97.62%)均高于ESWL组(73.81%、80.95%),差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL治疗上尿路结石可缩短手术时间,提高结石清除率。

整体护理在尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术中的应用

目的:探讨分析采用整体护理经尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术的效果。方法:将546例输尿管结石行尿道镜下气压弹道碎石取石术的患者随机分为实验组和对照组,每组各273例。实验组患者采用整体护理方法,包括围手术期护理,术前护理,心理护理,术中配合以及术后护理;对照组患者采用常规护理方法。2周后,比较两组患者发生术后高热、输尿管穿孔、血尿、腹膜后大量灌洗液渗出等并发症的比例。结果:实验组患者发生并发症的总概率为3.7%,明显低于对照组的10.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意率比较,实验组总满意率92.7%,显著高于对照组75.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整体护理方法后,可以有效的降低经尿道镜下气压弹道碎石取石术后并发症的发生,改善患者预后。

集束化护理在经皮肾镜气压弹道碎石取石术中的应用价值

目的探讨集束化护理在经皮肾镜气压弹道碎石取石术中的应用价值。方法选择2015年7月至2017年6月在该院接受经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗的患者98例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组49例。对照组采用常规护理,观察组则在常规护理的基础上采用集束化护理。对两组患者术后疼痛情况、护理满意度及并发症发生情况进行观察。结果两组患者术后3d疼痛均呈明显下降的趋势(P<0.05),但观察组下降趋势更为明显(P<0.05)。观察组在护理满意度量表各维度得分与总表得分均明显高于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为12.24%,明显高于对照组的2.04%(P<0.05)。结论集束化护理可明显降低经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛,提高护理满意度,降低并发症发生率。

集束化护理干预对上尿路结石患者微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术中低体温发生率的影响

目的探讨集束化护理干预在上尿路结石患者微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术中应用效果。方法选取博爱县人民医院2016年4月至2018年10月收治的上尿路结石患者90例,按照随机数表法分组,对照组45例接受常规护理干预,观察组45例在常规护理基础上接受集束化护理干预,比较两组术中低体温发生率及术后并发症发生率,并统计两组对护理工作满意度。结果观察组低体温发生率为2.22%(1/45),低于对照组17.78%(8/45)(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组20.00%(9/45)(P<0.05)。观察组对护理工作满意度为95.56%(43/45),高于对照组80.00%(36/45)(P<0.05)。结论集束化护理干预可减少上尿路结石患者经皮肾镜气压弹道碎石取石术中低体温的发生,降低术后并发症发生率,且患者对护理工作满意度高。

微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性分析

目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效及安全性分析。方法84例上尿路结石患者,根据随机抛硬币法分为观察组(硬币正面)与对照组(硬币反面),每组42例。观察组患者采用PCNL治疗,对照组患者采用输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗。比较两组患者首次碎石清除率、总碎石成功率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间及造瘘管留置时间、不同时间段复发率、术后并发症发生情况。结果观察组患者首次碎石清除率、总碎石成功率分别为100.00%、100.00%,均高于对照组的88.10%、90.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白值低于对照组,住院时间、肾造瘘管留置时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院后6、12、24周复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者疼痛、术后感染、输尿管狭窄发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后总并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PCNL治疗上尿路结石的疗效佳,安全性高。

尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术实施整体护理的临床分析

目的探讨整体护理在尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术中的应用效果。方法选取2016年1月至2016年12月在医院接受尿道镜下气压弹道碎石取石手术的90例输尿管结石患者作为研究对象,入选患者随机均分为两组,其中常规组45例患者给予常规护理;研究组45例患者给予整体护理,对比两组患者的护理效果。结果研究组术后并发症发生率低于常规组,研究护理满意度高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿道镜下输尿管结石气压弹道碎石取石术中应用整体护理,有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广。

微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石24例

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:24例上尿路结石患者 采用微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石术治疗。结果:19例患者均Ⅰ期碎石取石成功,碎石成功率为 79.17%,5例患者均Ⅱ期碎石取石成功,成功率为20.83%,平均单侧手术时间为95min,估计术中出血量平均为 100ml,平均术后住院时间为7d。结论:微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石安全、有效,可 以使绝大多数患者避免开放手术。