输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较

探究输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果。方法 选取输尿管结石患者53例并分成2组,其中28例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者设为钬激光组,另外25例采用气压弹道碎石术治疗的患者设为气压弹道组,两组2组疗效。结果 钬激光组患者总体疗效明显高于气压弹道组(P<0.05),各项用时都比气压弹道组更短(P<0.05),出血量更低(P<0.05)。结论 URS-HoLEP在多个方面都具有优势,包括治疗效果、手术时间、排石时间、住院时间和术中出血量等,这些因素使得URS-HoLEP成为一种更为高效、安全和快速的输尿管结石治疗方法。

气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的研究气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种手术技术用于输尿管结石治疗上的优势与临床价值。方法88例在本院接受治疗的输尿管结石患者是此次研究的主要对象,对88例患者进行分组,采取的分组方法是“随机数字表法”,两组分别命名为对照组、观察组,每组中各包括有44例患者。两组采取的治疗方法分别是气压弹道碎石术和钬激光碎石术,将两种手术方法的治疗效果相关指标进行统计,并将各项指标的测定结果进行组间统计学分析。结果观察组的一次性碎石成功率为95.45%,对照组的一次性碎石成功率为81.82%,经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=4.062,P=0.044<0.05)。观察组术后并发症发生率2.27%低于对照组的13.64%(P<0.05)。观察组手术时间(38.14±3.74)min、术后结石排净时间(4.95±1.22)d均短于对照组的(50.96±3.56)min、(7.41±1.37)d,术中出血量(102.74±5.22)ml少于对照组的(135.94±5.96)ml(P<0.05)。观察组患者术后6、8、12、24 h的疼痛评分分别为(3.56±0.47)、(2.12±0.15)、(1.28±0.12)、(0.74±0.12)分,均低于对照组的(4.96±0.50)、(3.26±0.17)、(2.33±0.16)、(1.53±0.21)分(P<0.05)。结论相比于气压弹道碎石术,临床上采取钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性更理想,更有利于减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后康复,有较高的临床推广价值。

硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果比较

目的:观察输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2022年10月该院收治的64例输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组各32例。对照组予气压弹道碎石术治疗,研究组予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、炎性指标和肾功能指标水平。结果:研究组一次性结石清除率和上段结石清除率均高于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率,血清C反应蛋白、白细胞计数、血清尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,可有效提高一次性结石清除率,缩短手术时间和住院时间,并可减少术后并发症,降低炎性指标及肾功能指标水平,其临床效果优于气压弹道碎石术。

观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效

分析经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的50例感染性肾结石患者,以随机抽签法分组。对照组行经皮肾镜下气压弹道碎石术,观察组行超声碎石术。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在感染性肾结石治疗中,超声碎石术的治疗优势更为显著,为患者提供了更为理想更加安全的选择。

集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛及并发症的影响

目的 集束化干预对经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者术后疼痛情况及并发症发生率的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月采用经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗患者80例,按数字表法分为对照组和观察组,每组40例,手术治疗过程中对2组给予不同的护理干预措施,对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上添加集束化干预,比较2组的护理效果。结果 术后第2天、第3天,观察组的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05),观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后出血、造瘘管移位、造瘘管口周围感染、引流不畅等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的护患沟通、健康教育、病房环境、护理技术方面满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 集束化干预可有效缓解经皮肾镜气压弹道碎石取石术患者的术后疼痛程度,控制并发症的发生,并减轻患者的情绪波动,有利于提高其对护理服务的满意度。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石后短期内行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的疗效分析

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石失败后2周行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与单纯行URSL临床价值。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的122例输尿管结石患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组(n=60)与对照组(n=62)。研究组于体外冲击波碎石失败2周后行URSL,对照组单纯行URSL。比较两组结石情况、术中情况、术后情况和疼痛、生命质量改善情况。结果两组结石位置、结石大小、结石CT平均值、麻醉方式占比及术中置管成功率、结石净石率、出血及发热发生率、住院时间比较差异均无统计学意义;研究组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组疼痛分级评分(VRS)、健康调查简表(SF-36)比较差异均无统计学意义;术后,两组VRS评分均低于术前,SF-36评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石行ESWL术后2周予以URSL治疗,可有效处理输尿管结石,其净石率高,术后并发症较低,住院时间较短,提高患者术后生命质量,缓解疼痛,疗效确切,值得临床推广应用。

输尿管镜下气压弹道碎石术在输尿管中下段结石患者治疗中的应用价值

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)在输尿管中下段结石患者治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的60例输尿管中下段结石患者,随机数字表法将患者分为两组,研究组(32例)实施URSL治疗,激光组(28例)实施经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗。比较两组治疗效果、围术期指标、术前及术后3d炎性介质[C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化因子(MCP-1)]水平、肾功能损伤指标[血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生情况。结果:研究组术后1次结石清除率低于激光组(P<0.05);研究者术后3个月结石清石率、并发症总发生率与激光组对比无显著差异(P>0.05);研究组术中出血量低于激光组,手术时间、住院时间短于激光组(P<0.05);术后3d研究组血清CRP、IL-10、PCT、MCP-1、NGAL、SGr、CysC水平低于激光组(P<0.05)。结论:URSL和PCNL治疗输尿管中下段结石效果均能取得满意的中短期疗效,且具有较好的安全性;PCNL短期结石清除率方面效果更为显著,而URSL能优化手术路径,减轻炎性反应,改善肾功能,缩短康复进程。

气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较

目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26)pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35)pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11±1.14)μmol/L、(94.11±10.27)μmol/L、(80.58±11.52)μmol/L],清石成功率为95.65%,明显高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间与肾周血肿、发热、创面感染、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石治疗中PL与PNHLL均具有良好疗效,但PL可进一步提高患者的结石清除率,还可减轻其肾损伤,促使肾功能快速恢复。

经尿道输尿管镜激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效和安全性比较的Meta分析

目的采用Meta分析比较经尿道输尿管镜激光碎石术(transurethral ureteroscopic laser lithotripsy,TULL)和经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(transurethral ureteroscopic pneumatic lithotripsy,TUPL)治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法搜索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Medline、Elsevier、Wiley Online及Cochrane Library数据库,收集、浏览题目及摘要初筛、精读全文再筛、提取及评估2018年5月30日至2023年5月30日的中文文献和2020年5月30日至2023年5月30日的英文文献,使用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果纳入28篇文献,共4214例输尿管结石患者,得出TULL与TUPL在手术时间(P=0.0005)、住院时间(P<0.00001)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)(P<0.0001)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)(P<0.0001)、术中出血量(P<0.00001)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(P=0.02)、结石排净率(P<0.0001)上,差异有统计学意义,且TULL均优于TUPL,具有更少的术后并发症。结论在经尿道输尿管镜治疗输尿管结石中,TULL比TUPL碎石更高效、更安全。

通淋固本方联合气压弹道碎石术治疗对输尿管结石患者肾功能及外周血NGAL、氧化应激指标的影响

目的探究通淋固本方与气压弹道碎石术联合治疗对输尿管结石患者肾功能及外周血中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、氧化应激指标的影响。方法选取2019年1月—2021年1月于德州市人民医院接受治疗的输尿管结石患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组各57例,对照组给予气压弹道碎石治疗,观察组在对照组的基础上给予通淋固本方治疗。观察两组治疗后的临床疗效以及并发症的发生情况;分别测量两组患者术前和术后的的血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)等氧化应激水平和尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平;测定术后24 h、48 h及72 h的外周血NGAL含量。结果观察组患者结石清除率高于对照组,住院时间及血尿时间均短于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清CAT与GSH-Px均有不同程度的降低,而血清MDA、ROS水平有显著的提高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者BUN、SCr、胱抑素C(Cys-C)水平均低于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗后BUN、SCr、Cys-C水平高于治疗前(P<0.05)。观察组24 h、48 h及72 h的血清NGAL水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论对于输尿管结石患者在气压弹道碎石术的基础上给予通淋固本方治疗有利于改变患者的肾功能、加快排石速度,减少住院时间及血尿时间,且安全有效。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效率观察

目的观察输尿管镜下钬激光碎石(Ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URHL)与气压弹道碎石术(Ureteroscopic pneumatic lithotripsy,URSL)治疗输尿管结石的效果。方法采用随机数字表法将我院2018年1月至2021年1月收治的60例输尿管结石患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用URSL治疗,观察组采用URHL治疗。比较两组治疗有效率、手术相关指标、并发症和结石排净率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,结石排净率为96.67%,高于对照组的73.33%和70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论URHL治疗输尿管结石,临床治疗有效率显著高于URSL,有利于缩短康复时间,改善预后,值得推广应用。

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石患者的临床效果比较

目的 探究复杂性输尿管结石患者采用钬激光碎石术与气压弹道碎石术的临床效果比较。方法 抽取2018年1月—2020年1月永丰县人民医院收治的100例复杂性输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为2组,各50例,对照组开展气压弹道碎石术治疗,试验组开展钬激光碎石术治疗,比较2组术后结石清除率、并发症情况、临床指标及手术前后氧化应激指标变化。结果 与对照组相比,试验组术后3 d、术后1个月、术后3个月清除率显著更高(P<0.05);试验组患者并发症率较对照组明显降低(P<0.05);试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);术前2组患者丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者MDA、SOD水平均有上升,GSH-Px水平均有下降,而观察组各项指标变化幅度比对照组更小(P<0.05)。结论 复杂性输尿管结石患者采用钬激光碎石术进行治疗可减少并发症,在改善临床指标的基础上提升结石清除率,有助于减小机体氧化应激程度,临床应用价值高。

输尿管结石腔内气压弹道碎石术后并发感染性休克的预防和治疗

随着腔内技术的不断完善和发展，目前输尿管内结石绝大部分均采用腔内碎石治疗。经尿道输尿管镜气压弹道碎石术，是当前较为理想和有效的腔内碎石技术之一，是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法。该治疗方法具有创伤小、恢复快、安全性高和并发症少等优点。

输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石合并肾积水患者的临床效果及CRP水平影响分析

探析输尿管结石合并肾积水患者的适宜手术方案。方法 选取研究病例为160例输尿管结石合并肾积水患者,对照组80例患者治疗干预期间医师采用硬镜辅助完成碎石相关操作,研究组80例患者则利用全新的软镜完成碎石相关操作,比较两组患者接受手术治疗干预的实际效果。结果 研究组患者在手术指标及术后恢复指标对比中具有明显的优势(P<0.05)。结论 创新应用软镜辅助完成碎石相关操作治疗输尿管结石合并肾积水具有突出的实际价值,可推广应用。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理

探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理。方法 我院于2021年2月至2022年3月收治82例行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者,随机将其分为两组,即对照组和观察组,分别予以常规护理与综合护理,比较两组患者的护理结局。结果 观察组的围手术期指标明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的肌酐和尿素氮水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 在运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者中实施综合护理措施加以辅助,可提高结石清除成功率,减少并发症,进而保障疾病疗效。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 自1998年11月至2000年11月,采用F8-9.5Wolf硬性镜鞘合-输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石75例。结果一次性结石粉碎率为82.7％(62/75),1～3月结石排净率为98.8％(73/75),无明显并发症。结论 输尿管肾镜气压弹道碎石方法安全、效果确切、痛苦小、损伤小,如配合ESWL体外碎石疗效更佳。