经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗复杂肾结石的治疗和护理水平分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗的临床应用效果以及治疗期间的护理措施。方法 503例复杂肾结石患者,随机分为观察组(256例)和对照组(247例)。观察组患者接受经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗,对照组患者则接受开放手术进行治疗,两组均给予相应的护理干预,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的Ⅰ期结石清除96.48%高于对照组的83.40%,并发症发生率1.56%和复发率0.78%均明显低于对照组的8.91%、3.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量(74.86±14.25)ml少于对照组的(136.84±26.92)ml,术后造瘘时间(3.72±1.05)d和住院时间(9.64±2.38)d均短于对照组的(10.84±2.68)、(15.62±9.12)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂肾结石的临床治疗当中,经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗是一种安全、有效的方法 ,能够有效消除患者的病痛。而治疗期间的护理干预,则会进一步提高手术治疗的疗效和安全性,加快患者的恢复进程。

输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的体会

目的评估输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的优势。方法应用经输尿管硬镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石47例。结果 43例经输尿管镜下碎石取石成功,术中结石取净率91.49%,4例术后发现有结石残留。结论输尿管镜下气压弹道碎石取石术是治疗肝内外胆管结石一种确实有效的方法。

腹腔镜联合纤维胆道镜、输尿管镜、IMES/气压弹道碎石取石治疗肝内外胆道结石及残石

目的探讨微创治疗胆总管结石的效果。2008年6月-2011年10月,对65例胆总管结石患者采用微创治疗。方法对胆总管结石直径小于1.5cm,结石数目1-3枚的胆囊结石合并胆总管结石者行LCBDE(腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术)。若确认取尽,可行一期胆总管缝合,若结石直径大于1.5cm,采用iMES体内微爆破碎石仪碎石取石,如果结石较大较多的肝内外胆管结石除纤维胆道镜探查外,可采用输尿管镜气压弹道碎石、EMS三代超声碎石取石,需置T管引流。结果本组65例,17例行胆总管一期缝合术,48例行胆总管缝合+T管引流术,均获得成功。其中3例因残石于6周经T管窦道用纤维胆道镜二次取石,效果满意,随访12个月,无胆道感染、狭窄、残石等并发症,未发现结石复发。结论腹腔镜、纤维胆道镜、输尿管镜软硬多镜联合治疗复杂多发肝内外胆管结石,安全,快捷,有效;但要严格掌握适应症。

在电切镜和输尿管镜下使用气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石的疗效观察

目的:探讨在电切镜和输尿管镜下使用气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石的疗效。方法:选取我院2009年12月至2014年12月期间收治的100例膀胱结石患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组和对照组,每组各50例患者。为对照组患者使用传统的碎石取石术进行治疗,为观察组患者使用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石术进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标、不良反应的发生情况。结果:经过治疗后,观察组患者结石的全部取出率、手术持续的时间、术中出血量、住院的时间均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在电切镜和输尿管镜下使用气压弹道碎石取石术治疗膀胱结石的疗效显著,患者术后身体恢复的速度快,不易发生不良反应。此治疗方法值得在临床上推广应用。

输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的体会

目的评估输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石的优势。方法应用经输尿管硬镜,气压弹道碎石取石术治疗肝内外胆管结石47例。结果43例经输尿管镜下碎石取石成功,术中结石取净率91.49%,4例术后发现有结石残留。结论输尿管镜下气压弹道碎石取石术是治疗肝内外胆管结石一种确实有效的方法。

输尿管镜检+气压弹道碎石或取石诊断和治疗输尿管阴性结石临床观察(附24例报告)

回顾分析采用输尿管镜检+气压弹道碎石或取石诊断和治疗24例输尿管阴性结石患者的临床资料。结果 24例患者采用输尿管镜检明确输尿管结石存在,诊断率100%;行气压弹道碎石或取石23例,成功22例,成功率为98.7%。平均手术时间35min,术后平均住院3 d。22例均于术中放置23例所有患者均行气压弹道碎石或取石治疗。双J管,术后2～4 w拔出。复查B超,20例患者肾积水消失,2例有炎性肉芽者术后2月拔双J管时,肾积水明显减轻。对有明显肾绞痛,经B超和静脉肾盂造影(IVP)提示有输尿管梗阻的患者行输尿管镜检+气压弹道碎石或取石,可达到诊断和治疗的双重效果。