B超引导经皮肾镜气压弹道碎石清石术38例

目的评价在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗肾结石的临床效果。方法在B超引导下对38例肾结石患者采用经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗,其中超声引导穿刺中盏20例、上盏4例、下盏14例。结果本组38例患者,手术一次成功32例,占84.21%。术后复查B超与X光腹部平片,5例有残余结石(占13%),均小于1.0cm以下。结论在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗肾结石手术成功率高,残石者较低,且安全、创伤小,具有临床应用价值。

输尿管镜下气压弹道碎石清石术常见并发症的护理对策

目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理经验。方法:回顾452例经输尿管镜气压弹道碎石术后患者的护理措施。结果:本组患者均康复出院。结论:术后严密观察,认真评估,采用针对性护理措施,是预防并发症及保证手术的成功的关键。

输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗小儿膀胱结石的疗效分析

目的分析输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗小儿膀胱结石的效果。方法选取小儿膀胱结石患儿60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取耻骨上膀胱切开取石术治疗,观察组在输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗。比较两组患儿手术效果和并发症发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下超声气压弹道碎石清石术治疗小儿膀胱结石疗效显著,安全性高,值得推广应用。

经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗上尿路结石的观察与护理

总结308例输尿管上段结石患者行经皮肾镜超声气压弹道碎石术的观察与护理经验,认为完善的术前准备、术前评估,术中精细的操作,术后严密的病情观察和各种管道的正确护理,全面合理的健康教育指导是预防并发症、确保手术成功的重要保证.

经尿道前列腺等离子双极电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

良性前列腺增生症（BPH）患者约有10%伴发膀胱结石[1],而且呈逐年增加的趋势,其原因多认为是BPH患者膀胱出口梗阻引起.目前,对BPH合并膀胱结石的腔内治疗方法有多种,但气压弹道、超声碎石术因创伤小、碎石效率和结石一次性清除率高,相比其他方法有较强的优势.2010年6月～2011年9月采用经尿道前列腺等离子双极电切术联合肾镜下超声、气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石患者30例,临床效果较为满意,现报告如下.

肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的疗效

目的 分析选用肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石患者的真实功效。方法 便利选择中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2012年5月—2019年5月收治的下尿路结石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组选择经尿道肾镜气压弹道碎石术,观察组选择经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术。比较两组一次结石清除率、手术相关指标、生存质量和不良反应情况。结果 观察组各种手术指标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次结石清除率100.00%大于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.176,P<0.05);观察组总体生存质量要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率1.67%低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石治疗下尿路结石疗效显著,能有效提高一次结石清除率,缩短术中结石清除时间,提高患者生存质量,且安全性好,并发症风险低。

经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术506例的个性化护理

目的探讨个性化护理干预对经皮肾镜超声气压弹道碎石清石围术期的影响。方法回顾性分析506例肾结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术的临床资料，总结其个性化护理方法。结果506例患者肾造瘘管留置时间6～12d，平均7d；结石取净率为97％，，残留部分小结石患者经体外冲击波碎石，3个月结石排净率为100％，平均住院日（10±3）d，未发生护理相关并发症。结论个性化护理措施能够提高患者的依从性，提高手术效果和护理质量，减少并发症，缩短住院时间，降低患者负担，提高患者的满意度。

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。

经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例。B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿量(56.9±6.6)mL,国际前列腺症状评分(IPSS评分)(23.8±1.4)分,生活质量评分(QOL评分)(5.0±0.6)分,最大尿流率(Qmax)(8.5±1.3)mL/s。膀胱结石直径15～40mm,其中单发结石16例,2枚结石8例,3枚以上7例,结石数量最多为9枚。结果:所有患者一次碎石清石成功,结石清除率100%。碎石清石时间(18±3.4)min,PKRP时间(60±18)min,切除前列腺重量(26.8±3.6)g,术后导尿管留置时间3～8d。术后6个月随访,IPSS评分(4.6±1.0)分,QOL评分(1.2±0.6)分,Qmax(22.4±4.6)mL/s,B超检查无结石残留,残余尿量(8.6±3.4)mL。结论:经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石能最大限度地体现经尿道手术的优点,是一种高效、安全的方法。

超声引导穿刺在经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的价值

目的:探讨超声引导穿刺在气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的临床价值。方法:对52例肾结石及输尿管结石患者,超声引导穿刺,建立皮肾通道,利用肾镜及气压弹道碎石或超声碎石清石,完成对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果:52例肾结石及输尿管结石患者中,穿刺成功52例,成功率为100%,建立通道成功50例,成功率为96.15%(50/52),失败2例,改为开放手术。结论:超声引导穿刺,具有定位精确,实时监测,减少并发症等优点,因此超声引导穿刺是保证经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术中成功的关键,具有非常重要的临床价值。

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石临床疗效分析

目的:评价在X-RaY引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:分析2002-12/2007-12我院治疗复杂性肾结石89例,观察组经皮肾镜气压弹道碎石治疗41例,对照组体外冲击波治疗48例,比较两组治疗疗效.结果:观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3mo结石清除率明显升高(87.80%vs41.67%,75.61%vs35.42%,P<0.01).结论:在X-RaY引导下经皮肾镜气压弹道碎石清术治疗肾结石手术成功率高,残石者较低,且安全、创伤小,具有临床应用价值.

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术——附72例报告

目的探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的手术疗效。方法上尿路结石患者72例。其中输尿管上段结石18例,肾多发性结石29例,肾铸型或鹿角状结石12例,肾内单个结石8例,经开放手术复发肾结石5例,结石直径均大于1.5cm,并对临床资料进行分析。结果手术时间为50～120min,平均手术耗时为80min,术中出血为100～800ml,平均为260ml,术后平均住院时间4～5d。72例患者中有11例术后复查KUB平片发现有结石残留行二期手术取石,7例术后发现有小结石残留术后行ESWL术残余结石均排出体外,术中4例出现腹腔积液,立即行腹腔积液引流术,经充分引流后,术后无腹腔感染,术中2例出血量较大约有800ml,术中给予输血及外鞘压迫止血,电凝止血处理。结论该术式创伤小、高效、痛苦小、并发症少、手术时间缩短、术后恢复快、残石率低、住院时间短,是目前治疗上尿路结石最理想的方法。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗108例肾结石

经皮肾镜取石术（PCNL）是目前大多数肾结石的主要治疗手段，我院应用瑞士EMS公司生产的第三代气压弹道联合超声碎石清石系统，将两种有效的碎石技术和吸附清石装置完美地结合，使体内碎石达到更理想状态。

第3代弹道超声波碎石清石系统治疗胆石病的体会

目的总结第3代弹道超声波碎石清石系统治疗胆石病的经验。方法分析10例应用经皮肾镜结合第3代弹道超声波碎石清石系统治疗胆石病的临床资料。结果10例19次手术过程顺利,其中4例1次取石成功,3例2次取尽结石,3例3次取尽结石。手术时间60～120min,术后平均住院8.5d,术中出血量约50～100mL,术后无1例发生出血、感染、胆漏等并发症。结论应用第3代弹道超声波碎石系统治疗胆石病安全、有效。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石68例

经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗肾结石的主要手段．取石成功有赖于体内碎石器的应用。目前常用的碎石器有气压弹道、超声、钛激光和体外冲击波碎石等．各有优缺点．我们应用瑞士EMS公司生产的第三代气压弹道联合超声碎石清石系统．

输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道治疗17例复杂性上尿路结石

目的探讨输尿管镜Ⅰ期联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效。方法输尿管镜处理输尿管结石；B超引导下穿刺，扩张建立F22经皮肾通道，在F20．8肾镜下采用第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出。结果术前诊断17例输尿管合并肾结石，清除时间78～156min，平均102min，结石粉碎率100％，取净率82．3％（14／17）。术后随访2～10个月，平均6．5个月，均无严重并发症，如大出血、穿孔、粘连狭窄，亦无复发。结论随着输尿管镜、经皮肾镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广，极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率，Ⅰ期同时处理输尿管合并肾结石成为现实，具有安全、微创、并发症少的特点，有较好的临床推广价值。