研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石患者的应用效果。方法 选择我院在2021年4月至2022年6月期间收治的60例感染性肾结石患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 感染性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,可提升其治疗效果,值得推广。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效。方法 2007年4月～2010年12月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗124例肾结石。结果单通道取石118例,双通道取石6例。均行一期碎石清石。手术时间30～150 min,平均55 min。无严重并发症发生。1周后复查KUB,119例(96.0%)结石排净。5例残留结石均<1 cm,术后1个月行ESWL治愈。102例随访3～24个月,平均14个月,无继发出血、感染,无结石复发。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石具有创伤小、高效、安全的特点。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理。方法对202例泌尿系结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,分别于术前、术中进行护理干预。结果 202例肾结石,单侧结石清除时间35～115min,平均45min。结石粉碎率100.0%,结石取净率89.8%(53/59)。平均失血量为(76±33)mL。术后5～7d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管3d后拔除导尿管,术后1个月左右拔除双J管。术后住院5～14d,平均8d。194例一期完成(92.6%);4例有结石残留;3例行二期经皮肾镜取石术(PCNL);1例因结石巨大(直径约8.5cm),行二期PCNL共2次取石和体外冲击波碎石(ESWL)辅助碎石。结论对经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石患者,加强术前及术后护理,能减少并发症的发生,促进患者早日康复。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术患儿的围术期护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石围术期护理方法。方法对36例小儿经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的泌尿系统结石患儿,进行术前术后指导,引流、造瘘及并发症的观察和护理。结果 36例患者中除1例Ⅱ期手术,均一次性手术成功。术后无明显感染,无输尿管、尿道狭窄等并发症,结石清除率为93%,尿液转清时间平均(2.8±1.1)d,平均住院(10±3)d。结论该微创手术与传统开放取石术围术期护理有明显区别,对于并发症的减少与手术成功起着至关重要的作用。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术128例围术期护理

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术患者围术期的护理方法。方法:对128例肾结石及输尿管结石患者采用B超引导穿刺建立通道,肾镜下行气压弹道联合超声碎石术,并给予精心护理。结果:124例患者成功行一期碎石术,术中、术后无严重并发症发生。结论:通过加强术前心理护理、术中病情观察、术后造瘘管及导尿管护理、出院指导,可有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术129例围术期护理

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术围术期的护理方法。方法：对129例经皮肾镜气压弹道联合超声碎吸术患者，术前做好手术准备；术中密切配合；术后进行手术器械的灭菌、清洗及保养，做好并发症观察及护理工作，指导患者取舒适体位，进行手术器械的灭菌、清洗及保养，做好灌洗护理。结果：本组发生肾盂穿孔2例，术中出血10例。结石粉碎率100％，结石取净率91．7％。平均住院8d。随访1～6个月，均未发生严重出血及感染等并发症。结论：精心的围术期护理可保证经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利完成，促进患者康复，降低并发症发生率。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。

标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的 评价标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果和安全性.方法 选择2011年4月～2013年3月复旦大学附属中山医院青浦分院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者70例（71侧）,对其临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术60例（61侧）,Ⅱ期手术9例（9侧）,Ⅲ期手术1例（1侧）;单通道取石66例（67侧）,双通道取石4例（4侧）.手术时间53～115 min,平均71 min.术后2个月复查,结石总取尽率78.9％ （56/71）,其中Ⅰ期取尽率66.2％ （47/71）,Ⅱ期11.3％ （8/71）,Ⅲ期1.4％（1/71）.5例术中发现肾盂尿脓性,均在低压灌注下Ⅰ期碎石,术后未出现感染性休克;2例术后4～5 d继发大出血,1例保守治疗后好转,1例行介入治疗后治愈;1例出现肠穿孔,禁食2周,肠内外营养对症支持等保守治疗后痊愈;1例发生输尿管中下段石阶,保留肾造瘘管2周,术后第10天行输尿管镜下取石术;未发生感染性休克、胸膜损伤、肾蒂损伤等其他严重并发症.平均住院时间8.5 d.结论 标准通道经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石具有创伤小、安全、高效等优势,但术前需更完善的准备,注意预防严重并发症.

B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石(附496例报告)

B超引导经皮肾镜下应用气压弹道联合超声波碎石治疗上尿路结石496例。均一期成功建立皮肤肾脏通路,478例行一期碎石,8例行二期碎石,其中14例行两通道碎石,23例同时双侧碎石;平均手术时间为93min,术中出血量为70ml,术后住院时间为5.5d,结石清除率为91.6%,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。认为B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石效率高、并发症少,是治疗上尿路结石的良好方法,可以使绝大多数患者避免开放手术。

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的安全性、可靠性及临床疗效。方法 2009年10月～2010年10月,对本组84例(92侧)患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果所有患者均成功建立皮肾通道并一期碎石,平均手术时间76分,一次取净结石率94.5%(87/92),5侧有结石残留,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗后治愈。随访1～3个月,无严重手术并发症及后遗症。结论经B超引导下采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理上尿路结石具有安全及疗效可靠的特点,值得临床推广应用。

B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石

目的探讨B超引导单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的可行性和安全性。方法对本组258例（271侧）采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS III）治疗肾及输尿管上段结石的临床资料进行分析,对一期治疗效果及手术并发症进行总结。结果 271侧全部经单通道取石,手术时间30~180 min。一期单侧结石清除率84.9%（230/271）,肾结石（包括肾合并输尿管上段结石）一期清除率79.8%（154/193）。39例残余结石二期结石清除率92.3%（36/39）。输尿管上段结石一期单侧结石清除率97.4%（76/78）。无肾切除、血气胸及感染性休克并发症,迟发性出血行超选择性肾动脉栓塞2例,结肠损伤1例,中转开放2例。结论单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石具有手术时间短、创伤小、一期治愈率高及可经通道再次手术的优点,操作安全,疗效可靠。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石385例效果观察

目的评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石户患者385例的临床资料。结果所有患者均成功建立皮肾通道,380例一期碎石,平均手术时间90min,处理结石时间50min,均未出现气胸、肠道损伤等并发症;术后复查25例有结石残留,净石率94.7%;随访3～5月,无严重手术并发症。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石具有安全、高效的特点,值得临床推广应用。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石68例的疗效

肾结石是泌尿系统的常见疾病,近年来其发病率为5%~15%,并呈逐渐增高趋势[1]。感染性肾结石由能分解尿素的细菌感染所致,由于体积大、生长快、表面粗糙、质地较软、对肾功能损害大,且术后复发率高,易出现并发症,一直是泌尿外科的难点[2]。气压弹道碎石能够快速击碎结石,但是需要清理结石碎片,结石清除效率低,手术时间长[3];超声碎石能够快速清除结石,但对于质地坚硬的结石,效率较低[4]。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2007年8月～2012年12月采用超声引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗的93例输尿管上段结石的临床资料,对治疗效果及并发症进行总结.结果 87例一期单通道取石,6例合并严重感染者一期行经皮肾穿刺造瘘,二期从原通道取石,结石清除率100％,无气胸、腹腔脏器损伤、出血等并发症.结论 超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管上段结石创伤小,清石率高,操作安全,疗效可靠,值得在临床推广.

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果评价

目的:对复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的效果进行探讨。方法:选取76例复杂性肾结石患者,按照治疗方法不同随机均分为观察组和对照组,依次采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,开放手术治疗,每组38例。比较两组围手术期的综合指标及术后各项指标。结果:与对照组相比,观察组围手术期的各项指标均较优,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的术后镇痛药物使用率为13.16%,发热率5.26%,结石清除率94.74%,与对照组的相应数据23.68%、13.16%、57.89%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复发性肾结石取得了不错的效果。提高了结石清除率,且利于患者术后机体的恢复,故值得进一步采用。

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析

目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象,在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选取我院2012年6月~2012年12月行普通经皮肾镜碎石术的无积水肾结石50例作为对照。记录两组的围手术期情况,对比术前术后的肾功能指标,观察并记录术后并发症情况。结果观察组的一期碎石率、单一碎石通道率均显著高于对照组,而手术时间、术中出血量、住院时间则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钠及24h尿量相比术前差异具有统计学意义（P〈0.05）,但观察组的BUN、血钾改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;而血钾与肾小球滤过率（GFR）相比术前未发生显著变化（P〉0.05）。本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤、尿瘘等严重并发症,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无水肾结石的一期碎石成功率高,可显著改善患者肾脏功能,且并发症少,值得进一步研究。

B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法复杂性输尿管上段结石患者68例,男36例,女32例,平均年龄42岁(19岁～70岁)。均行B超、CT检查,KUB+IVU检查28例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径1.0～4.3cm。单发62例,多发6例。左侧29例,右侧27例,双侧12例。合并患侧肾积水65例,泌尿系感染36例,肾功能不全7例,其中氮质血症期4例,尿毒症前期3例。均采用B超引导经皮肾镜下第三代气压弹道超声碎石清石系统治疗并观察分析。结果 68例80侧均1期建立24F经皮肾通道并碎石成功。平均手术时间65min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后随访1～3月拔除输尿管内双J管。术前肾功能不全的7例患者,术后1月复查5例血肌酐值恢复正常,46例获随访3～24个月,无结石复发。结论 B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石的较好方法,特别对ESWL及输尿管镜碎石失败的病例。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术中护理配合环节的管理

目的总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)术中护理配合环节的管理。方法通过对158例复杂肾结石患者施行PCNL护理配合的经验总结,梳理出规范的护理流程,对各个环节加以详细分析。结果环节管理包括:仪器管理、体位管理、体温管理、灌洗液压力平衡管理、生命体征的观察。结论良好的环节管理是PCNL顺利进行的保证。

气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾铸形结石56例报告

目的探讨提高无积水肾盂铸形结石碎石成功率的微创治疗方法。方法回顾分析2005年3月～2007年8月采用经皮微造瘘肾碎石取石术治疗56例无积水肾铸形结石患者的资料。结果56例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,49例行一期碎石术,7例行二期碎石术。手术时间80～120min,平均(85±9)min,2例患者术中输血,无气胸及腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,46例患者无结石残留,18例有结石残余,残余结石配合二次MPCNL或ESWL治疗,结石清除率为91.2%。结论经皮微造瘘肾穿刺取石术具有创伤小、安全高效和恢复快,手术并发症少,是无积水肾盂铸形结石较为理想的治疗方法之一。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效研究

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法2011年5月至2013年10月该院治疗的196例肾结石患者,分为观察组和对照组,各98例。对照组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组患者使用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术。比较2组患者的手术情况,Ⅰ、Ⅱ期结石清除率及术后并发症发生情况,并通过SF-36量表对2组患者手术安全性进行评价。结果 2组患者在手术时无严重并发症发生,观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Ⅰ期结石清除率(79.6%)明显优于对照组(54.1%),差异有统计学意义(χ2=14.386,P<0.05),且Ⅱ期结石清除率(95.0%)也明显高于对照组,差异有统计学意义(66.7%)(χ2=5.990,P<0.05);观察组患者术后出现1例并发症(1.0%),明显少于对照组的7例(7.1%),差异有统计学意义(χ2=4.671,P<0.05)。术前2组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组患者SF-36各项评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石疗效更好,操作简便安全,并发症较少,具有临床价值。