经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。

经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例。B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿量(56.9±6.6)mL,国际前列腺症状评分(IPSS评分)(23.8±1.4)分,生活质量评分(QOL评分)(5.0±0.6)分,最大尿流率(Qmax)(8.5±1.3)mL/s。膀胱结石直径15～40mm,其中单发结石16例,2枚结石8例,3枚以上7例,结石数量最多为9枚。结果:所有患者一次碎石清石成功,结石清除率100%。碎石清石时间(18±3.4)min,PKRP时间(60±18)min,切除前列腺重量(26.8±3.6)g,术后导尿管留置时间3～8d。术后6个月随访,IPSS评分(4.6±1.0)分,QOL评分(1.2±0.6)分,Qmax(22.4±4.6)mL/s,B超检查无结石残留,残余尿量(8.6±3.4)mL。结论:经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石能最大限度地体现经尿道手术的优点,是一种高效、安全的方法。

输尿管镜联合超声碎石清石系统与输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的比较

目的探讨输尿管镜联合超声碎石清石系统（EMS第5代）治疗复杂输尿管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性比较我院2007年9月～2014年10月手术治疗63例复杂输尿管结石的临床资料,按手术方式分为2组：30例行输尿管镜联合超声碎石清石系统碎石术为超声碎石组（ultrasonic lithotripsy,UL）,33例行输尿管镜联合气压弹道碎石术为气压弹道碎石组（pneumatic lithotripsy,PL）。比较2组手术成功率、手术时间、结石完全排出时间,并记录不良事件发生情况。结果 UL组手术成功率93.3%（28/30）,明显高于PL组72.7%（24/33）（χ2=4.630,P=0.031）。UL组手术时间（35.9±8.6）min,明显少于PL组（47.9±6.7）min（t=-6.208,P=0.000）。UL组术后结石完全排出时间（16.7±6.7）d,明显短于PL组（27.0±6.9）d（t=-5.999,P=0.000）。2组术后并发症发生率分别为3.3%（1/30）和12.1%（4/33）,无统计学差异（χ2=0.676,P=0.411）。随访57例,时间1～85个月,中位随访时间39个月,无输尿管狭窄等远期并发症发生。结论输尿管镜联合超声碎石清石系统治疗复杂输尿管结石安全、有效,具有碎石效率高,手术时间短的优点。

B超引导下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石248例分析

2009年3月至2011年3月,本院在B超引导下经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗鹿角形肾结石248例,取得了良好效果,报告如下.

气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石(附35例报告)

目的观察经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石患者35例。结果35例患者中一期取石32例,二期取石2例,改开放手术1例。术后5例有结石残留,直径〈1.5 cm,辅以体外震波碎石（ESWL）治疗,1～2次后排净。手术时间50～170 min,平均110 min。术后输血1例,无内脏损伤等严重并发症。结石粉碎率100%,结石清除率85.3%。结论气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石具有疗效好、安全、微创等优点,是治疗复杂性肾结石的理想方法。

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效。方法2005年10月～2008年5月,膀胱结石69例(男63例,女6例),结石直径1.5～6.0 cm,其中合并前列腺增生55例,神经源性膀胱14例,膀胱憩室结石4例。经尿道置入Wolf F20.8肾镜,采用瑞士EMS公司第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石69例。气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%。合并前列腺增生应用前列腺汽化电切术。结果68例一次碎石、清石成功,手术时间15～40 min,平均25 min。1例膀胱憩室结石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。无一例出现尿道狭窄、感染、大出血等严重并发症。68例随访6～10个月,平均9个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石疗效满意。

肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的临床观察

目的：探讨肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的疗效与安全性。方法：选取笔者所在医院2013年7月-2014年7月收治的78例下尿路结石患者,均采用肾镜经尿道行气压弹道-超声碎石清石术治疗,其中膀胱结石67例,直径为1.1-3.0 cm,平均2.5 cm,尿道结石11例,直径0.5-1.8 cm,平均1.2 cm;膀胱结石与尿道结石并发2例,单发结石17例,两个结石15例,多发结石46例（最多8枚结石）。观察所有患者的治疗情况。结果：所有患者均一次碎石成功,成功率100%,无一例出现膀胱穿孔、尿道撕裂。膀胱结石碎石时间为12-60 min,平均28.6 min。尿道结石碎石时间10-20 min,平均15.5 min。术后导尿管留置时间1-7 d,平均4.5 d,住院时间1-8 d,平均5 d。结论：肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石具备安全、高效、创伤小等优点,并发症少,疗效确切,值得临床推广。

超声引导穿刺在经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的价值

目的:探讨超声引导穿刺在气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的临床价值。方法:对52例肾结石及输尿管结石患者,超声引导穿刺,建立皮肾通道,利用肾镜及气压弹道碎石或超声碎石清石,完成对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果:52例肾结石及输尿管结石患者中,穿刺成功52例,成功率为100%,建立通道成功50例,成功率为96.15%(50/52),失败2例,改为开放手术。结论:超声引导穿刺,具有定位精确,实时监测,减少并发症等优点,因此超声引导穿刺是保证经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术中成功的关键,具有非常重要的临床价值。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗38例肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2006年3月-2006年12月,采用B超引导穿刺建立皮肾通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗38例肾结石。对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析。结果38例患者均Ⅰ期成功建立皮肾通道,其中35例Ⅰ期碎石清石,3例因结石巨大而分Ⅱ期碎石清石。平均住院8(5-18)d;手术时间为(87±23)min,结石处理时间为(59±17)min;平均失血量为(81±31)mL,全部患者不需要输血;碎石成功率为100%,Ⅰ期结石清除率为78.95%(30/38),Ⅱ期结石清除率为84.21%(32/38),6例术后辅助ESWL碎石,总结石清除率为92.11%(35/38)。术中1例因扩张过深致肾穿孔,未出现与碎石器相关的并发症。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石操作简单、安全可靠、疗效满意。

肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的探讨肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法经尿道直视下置入肾镜结合气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石。结果 35例均一次性将结石取尽,手术时间短,术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床疗效满意。

输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的效果分析

目的分析并研究输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术对于输尿管结石进行治疗的临床治疗效果。方法选取我院2014年10月—2016年10月接收的76例输尿管结石患者作为研究对象。采用随机方法,将本次研究所有患者分为观察组和对照组,每组各38例。对照组采用传统体外冲击波碎石,观察组选择采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术,对两组的治疗效果予以比较。结果观察组患者的碎石效果优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于输尿管结石采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术进行治疗,具有较好的效果。

输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果

目的：探讨输尿管结石患者采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗的疗效。方法选取2013年10月至2015年10月本院收治的输尿管结石患者84例，随机分为两组，各42例。对照组采用体外冲击波碎石治疗，观察组采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗，对比两组治疗有效率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组血尿发生率高于对照组，恶心呕吐、发热和腰痛发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论输尿管结石患者采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗可明显提高疗效，减少术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率。

输尿管镜下气压弹道加超声碎石清石术治疗成人尿道结石并急性尿潴留价值

目的：探讨输尿管镜下气压弹道加超声碎石清石术治疗成人尿道结石并急性尿潴留的临床效果。方法：将我院在2010年～2012年期间收治的10例尿道结石并发急性尿潴留患者为研究对象，行输尿管镜下气压弹道加超声碎石清石手术，对临床治疗效果进行统计分析。结果：10例患者中1次性粉碎结石的有9例，比例为90．0％，结石1次性取净的患者有7例，比例为70．0％，单侧手术的平均时间为30分钟，手术之后患者平均住院时间为5天，且没有明显的并发症出现。结论：成人尿道结石并发急性尿潴留实施输尿管镜下气压弹道加超声碎石清石术有良好的治疗效果，而且手术安全可靠，无并发症，值得推广。

经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术——附72例报告

目的探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的手术疗效。方法上尿路结石患者72例。其中输尿管上段结石18例,肾多发性结石29例,肾铸型或鹿角状结石12例,肾内单个结石8例,经开放手术复发肾结石5例,结石直径均大于1.5cm,并对临床资料进行分析。结果手术时间为50～120min,平均手术耗时为80min,术中出血为100～800ml,平均为260ml,术后平均住院时间4～5d。72例患者中有11例术后复查KUB平片发现有结石残留行二期手术取石,7例术后发现有小结石残留术后行ESWL术残余结石均排出体外,术中4例出现腹腔积液,立即行腹腔积液引流术,经充分引流后,术后无腹腔感染,术中2例出血量较大约有800ml,术中给予输血及外鞘压迫止血,电凝止血处理。结论该术式创伤小、高效、痛苦小、并发症少、手术时间缩短、术后恢复快、残石率低、住院时间短,是目前治疗上尿路结石最理想的方法。

B超引导下一期多通道经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

探析复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道经皮肾镜(PCNL)EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石(MPCNL)治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的复杂性肾结石97例(2021年10月-2023年10月)患者进行回顾性研究,根据术式区别分为对照组(49例,单独MPCNL治疗)和观察组(48例,B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL)。对比两组肾功能、清石率、并发症发生率。结果 肾损伤分子-1、血清胱抑素-C、肾小球过滤水平对比,观察组术后较对照组低(P<0.05);并发症发生率两组基本一致(P>0.05);清石率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL治疗,可以减轻肾损伤,提高结石清除效果,且不会额外增加并发症。

观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效

分析经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的50例感染性肾结石患者,以随机抽签法分组。对照组行经皮肾镜下气压弹道碎石术,观察组行超声碎石术。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在感染性肾结石治疗中,超声碎石术的治疗优势更为显著,为患者提供了更为理想更加安全的选择。

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石患者的应用效果。方法 选择我院在2021年4月至2022年6月期间收治的60例感染性肾结石患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 感染性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,可提升其治疗效果,值得推广。

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床分析

目的：观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术（pneumatic lithotripsy combined with ultrasound lithotripsy，PLCUL）对膀胱结石的治疗情况，并对其临床效果进行总结分析。方法：将我院2011年12月一2012年9月收入的80例膀胱结石（vesical calculus，VC）的患者纳入本次研究，并根据接受碎石的方法的不同平均分为2组，对照组和观察组，每组患者40例，对照组采用切口取石术，观察组则行PLCUL，比较2组患者的手术时程、术中出血量、导管置留时间和住院时间以及疗效改善情况，探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术对膀胱结石的治疗作用及应用效果。结果：和对照组相比，观察组手术时程、术中出血量、导管置留时间和住院时间明显较低，且差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；观察组总有效率明显高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；经治疗后观察组复发率为0％，而对照组复发率为10％，观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的临床应用效果较好，安全性高，复发率低，治愈效果好，复发率低，具有很高的应用价值，值得在临床上推广使用。