人迎气口脉法指导针刺五输穴治疗偏头痛验案一则

偏头痛是临床常见的一类病理机制尚不明确的具有高发病率、高致残率的原发性痛症,对患者日常生活乃至健康造成了极大的困扰。可用于该病的对症药物存在局限性,而在非药物治疗手段里,不良反应低、安全性高的针灸疗法得到了广泛认可。周文强主任在临床上运用人迎气口脉法指导针刺五输穴治疗各类痛症颇有成就,笔者在门诊跟师期间采用该法治疗偏头痛行之有效,现将1则临床验案记录如下,以供参考与推广。

长桑君人迎气口脉法——长桑君脉法传人李树森治疗痹证肢体麻木的经验

人迎气口脉法作为中医临床重要的脉诊方法,从《黄帝内经》开始就有专篇论述,但《黄帝内经》并未说明人迎与气口的具体诊脉部位,历代医家对此莫衷一是。长桑君人迎气口脉法及脉息术是长桑君脉法传人李树森老师的祖传绝学。长桑君人迎气口脉法将人体疾病分为六经,依据人迎气口脉的“一盛、二盛、三盛”辨别病在六经中的哪条经络上。脉息术是李树森老师从《黄帝内经》中研究整理出来的一项重要中医理论。长桑君人迎气口脉法结合脉息术,根据“少气、平人、脉躁”三种状态,能够方便区分疾病是在手六经,还是在足六经上。长桑君人迎气口脉法、脉息术能精准指导中医临床经络辨证、分经取穴治疗,临床效果显著。文章结合案例介绍长桑君人迎气口脉针法治疗痹证肢体麻木的经验,以期为临床提供相关参考。

人迎气口脉法在妇科盆腔炎性疾病中的应用

人迎气口脉法首见于《灵枢》,是《黄帝内经》中记载最多的诊脉法,同时这套脉法能明确具体病变的部位,为临床带来了极大便利。导师经过大量临床后总结出,以左右手关前一分初步判断定病性,即定疾病的阴阳属性,以同手关前一分与关脉对比来定病位,即先定病性,再定病位,这样为临床诊病提供了简捷、实用,又易于掌握的一个技巧。同时将人迎气口脉法应用于妇科盆腔炎性疾病后显著提高了临床诊疗效果。

浅谈左人迎右气口脉法

人迎气口脉法在《黄帝内经》(以下简称《内经》)中被多次提到并用于疾病的诊断,占有重要地位。因为《内经》并未明确说明人迎和气口的具体位置,历代医家对《内经》人迎气口脉法诊脉位置的理解主要分为三种:一种是人迎在颈,气口在腕,即"人迎在人迎穴,气口在手太阴脉动点";一种是人迎在颈,气口在足,即"人迎在人迎穴,气口在趺阳脉动点";还有一种是人迎气口均在腕,人迎在左,气口在右,即"人迎、气口分别在左、右手太阴脉动点"。王叔和的《脉经》最早明确提出"左为人迎,右为气口",其中,《脉法赞》中记载:"关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口",《脉法赞》中"左为人迎,右为气口"的定位更符合《内经》本意,人迎气口脉法中人迎与气口的位置均在腕部,运用左人迎右气口脉法可以指导临床针灸及用药。

左人迎右气口对比脉法的临床运用要点与实例

人迎气口脉法出自《灵枢》,历代争议在于其为双侧人迎、气口脉或左右寸口脉之间的比较。王叔和《脉经》认为“左为人迎,右为气口”。左人迎右气口脉法体系取左右寸口脉,按照关前一分左右对比而别阴阳,然后通过比较单侧关与关前一分之大小,以明三阴三阳,根据脉之浮沉确定表里,根据医之举按鉴别中风、中寒,确定治法方药。通过此脉法的临床运用,体会到六经脉象与六经病症的对应关系,收效颇佳。脉象体现疾病本质,随疾病发展而变化。当脉症不一时,应当舍症从脉,把握本质。

基于“气口九道脉”诊断十二经筋病变

目前中医临床脉诊沿用“气口九道脉”法甚少,几乎失传。基于“气口九道脉”诊断十二经筋病变,从“气口九道脉”的来源与发展入手,论述十二经筋的功能及经筋病的表现,而后从《奇经八脉考·气口九道脉》原文、十二经脉、“卫气”,三种角度阐述“气口九道脉”诊断十二经筋病变的理论依据。最后阐明临床使用“气口九道脉”诊断十二经筋病变时应浮取,并述其具体脉动部位。

“气口九道脉”刍议

“气口九道脉”为目前临床中定位奇经八脉主要脉诊依据,文章对“如内”“如外”提出了脉弓向“内侧”“外侧”的新观点,以及梳理了奇经八脉的取穴原则,为临床应用提供一定的理论依据。

五运六气脉法之研究

脉诊为中医特色诊疗技术,刘完素、李中梓等古代名医重视以人脉应于五运六气所至、所变,气口脉位、四时脉形、南北政脉法等脉诊法都与五运六气医理密切相关。以六气的主气次序来阐释寸口六部脉位,自金元后渐获肯定,成为气口脉位的经典阐释之一。天地之气随四时阴阳变化,脉象应之,不仅对脉形的四时变化描述更为细致,而且创制出六气分合六部时日诊候法,据不同节气、不同脉位的脉形变化判断病变特点及疾病走势。历代多从脉位、脉形阐释南北政脉法,主张姑存经义,待后贤者参详,南北政脉法仍居研究热点。

三阴三阳脉法源流探析

本文以三阴三阳脉法为统领,从起始源头至发展巅峰再到发展稳定纵向论述了以诊断三阴三阳为核心的脉法演变,分别是标本脉法、人迎气口脉法、四时阴阳脉法;横向论述了各脉法自身的演变发展关系,分别是标本脉法与寸口分部候经脉法,人迎气口脉法与寸口对比诊法,《黄帝内经》四时阴阳脉法与扁鹊四时阴阳脉法;并在此基础上论述了各脉法的具体操作方法,与其相适应的临床模式,予以诊断阴阳之多少,分辨手足六经,进而明确十二经脉之所病为特长的三阴三阳脉法,做一系统总结。

经络诊察抓主症用针灸治疗躯体痛证三则

躯体痛证,作为临床常见病,诊疗方法多样,临床疗效优劣不一,如何提高临床疗效是目前急需解决的问题。笔者根据多年临床经验发现,如何快速且准确地抓住主症是躯体痛证诊疗中的重点。本文通过列举腰痛案、上臂痛案、足跟痛案三则躯体痛证验案,整体分析其症状、体征、发病过程,运用“寸口气口九道脉”配合“经络诊察”中的“审、扪、按、循”手法抓主症治疗,案一:“痛”在腰而“症”在背,予以背部夹脊穴针刺后效立显;案二:“痛”在上臂而“症”在冲脉与阴维脉,针刺冲脉与阴维脉所属腧穴,病得愈;案三“痛”在足跟而“症”在“右胁肋部胀痛不适,咽干、口苦”等症状、右侧飞扬穴压痛以及右侧阴谷穴瘀络,分别针刺胆经所属腧穴、飞扬穴浮针治疗、右侧阴谷穴刺络放血后,疼痛及症状消失。验证了运用“气口九道脉”与经络诊察能够更加有效地抓住疾病的主症,从而提高临床疗效。

从《灵枢·终始》中拓展探讨中医思维

目的:根据《灵枢·终始》,扩展探讨《内经》时期的中医临床思维。方法:通过研读《灵枢·终始》,参考《黄帝内经》其余篇章及后世名医著作,探讨《黄帝内经》时期的中医临床思维。结果:该篇虽篇幅较短,但引出了《内经》的基本思想,记载了非常经典的中医临证思维,包括天人思维、脉诊和针刺思维、用药思维等,结合《内经》其余篇章及后世名医著作,更加深刻的体现这些思维对中医临床之重要性。结论:《黄帝内经》记载的天人思维、脉诊和针刺思维及用药思维,对现代中医临床,将有非常深刻的指导意义。

奇经脉诊法初探

目前,依据奇经理论进行辨证施治的研究进行得较为活跃,在临床治疗上取得了良好的效果,特别是在治疗慢性、顽固性的疑难疾病方面,诊治奇经常获得奇效。例如,针灸阴跷脉照海、阳跷脉申脉,可治疗顽固性不寐[1]。然而,在奇经病证的辨治方面,目前尚缺少大家公认的奇经脉诊法。因此,笔者就此进行了初步探讨。