气囊上滞留物清除术在气管插管患者中的应用

将收治的98例气管插管患者作为研究对象,按照收治时间随机分为观察组、对照组各49例,对照组进行正常的治疗,观察组在对照组的基础上进行气囊上滞留物清除术。比较两组的治疗效果。结果对照组患者插管2w后的血清C-反应蛋白、降钙素原明显升高;观察组患者虽上述指标略有升高,但与插管前比较无统计学差异(P>0.05);两组患者上述血清指标之间差异显著(P<0.01);观察组患者插管2w后,痰液培养细菌数少、机械通气时间短;两组上述指标之间的差异显著(P<0.01);观察组插管后发生呼吸机相关性肺炎率为4.08%;远低于对照组的46.94%,差异显著(P<0.01)。气管插管患者在进行气囊上滞留物清除术后,血清C-反应蛋白、降钙素原的变化小,痰液内细菌数少,机械通气时间短,呼吸机相关性肺炎的发生率低,具有一定的临床价值。

气囊上滞留物清除术对COPD患者呼吸机相关性肺炎发病的影响

目的 观察气囊上滞留物清除术对降低COPD患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的作用.方法 将62例经鼻气管插管机械通气治疗48 h以上患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上实施气囊上滞留物清除术.观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP发生率以及机械通气时间、VAP出现时间、RICU住院时间及死亡例数,并对发生VAP的病人进行CPIS评分.结果 机械通气1周、2周观察组VAP的发生率为12.9％,对照组为31.5％（P＜0.05）;发生VAP患者的机械通气时间观察组为（12.6±9.7）d,对照组为（13.8±12.8）d（P ＜0.05）;两组患者下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌,主要致病菌构成比差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组发生VAP者CPIS评分为（8.2±2.3）分,对照组为（9.8±3.2）分（P＜0.05）.结论 气囊上滞留物清除术可降低COPD患者VAP的发生率,延迟机械通气时VAP发生时间,明显降低CPIS评分,降低病死率,缩短机械通气时间及住RICU时间.