常规24小时橡皮筋牵拉气囊压迫法预防经尿道等离子前列腺电切术后出血的临床研究

目的探讨常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫法对预防经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）后出血的临床效果。方法将上海市第八人民医院符合条件行TUPKRP的656例良性前列腺增生患者按照随机数字表法随机分为试验组（344例）和对照组（312例）。对照组术后给予留置三腔气囊管并行持续膀胱冲洗治疗，试验组在对照组的基础上常规加用24h橡皮筋牵拉气囊压迫法。观察比较2组术后1、3、5d血尿未转清、术后输血以及再手术止血情况。结果试验组术后1、3、5d血尿未转清率，术后输血率，再手术率明显低于对照组[9．9％（34／344）比16．7％（52／312），6．4％（22／344）比13．4％（42／312），2．9％（10／344）比7．7％（24／312），1．7％（6／344）比4．8％（15／312），0．6％（2／344）比2．9％（9／312）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫法对预防TUPKRP后出血效果可靠。

双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮的临床应用

目的探讨双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮大出血的临床应用。方法 300例重度痔疮患者均施行PPH术,评价其手术效果,对术后8例大出血患者随机分为对照组和观察组,每组各4例,对照组采用常规的止血方法,观察组采用双腔气囊尿管压迫止血法,观察并比较两种止血方法的效果。结果本组300例患者手术均顺利完成,且手术效果满意。观察组患者止血总有效率为100%(4/4)较对照组为75%(3/4)优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔疮的首选方法。而双腔气囊尿管压迫止血法止血对于PPH术后大出血的治疗具有明显效果,简单易行,值得临床推广应用。

改进气囊压迫法治疗肛肠病术后大出血123例

我们使用改进气囊压迫法治疗肛肠病术后大出血123例，取得满意效果，现报告如下。 临床资料：本组男86例，女37例；年龄14～65岁。其中1例女性痔术后2h出血约1000ml，其余患者手术后5～15d，出血量500～1200ml。痔89例，肛瘘2例，直肠息肉20例，肛裂9例。

气囊压迫止血法及硬膜外管插管修补术在输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的观察输卵管妊娠保守性手术中应用气囊压迫止血及硬膜外管插管修补方法与传统保守性手术术后患侧再通和患者再孕进行对比。方法对输卵管保守性开腹手术治疗后随访3年的98例患者作回顾性分析。按手术方式分组,气囊压迫止血及输卵管硬外管插管修补术组(简称气囊组,n=26),传统性手术组(简称传统组,n=72)。结果患侧输卵管再通率:气囊组为88.5%,传统组为45.8%(P<0.05);宫内再孕率:气囊组为80.8%,传统组为41.6%(P<0.05)。结论行输卵管妊娠保守性手术时应用气囊压迫止血及输卵管硬外管插管修补术患侧再通率、宫内再孕率显著高于传统的保守性手术,治疗后的妊娠率与治疗方式与对侧输卵管是否受损有关。

应用不同填塞方法治疗后鼻孔出血的护理观察

目的 :探讨后鼻孔出血病人采用不同填塞法疗效的差异。方法 :分析 1998-2 0 0 3年间 2 2 8例后鼻孔出血患者 ,116例采用气囊压迫止血法 (研究组 ) ,112例采用传统锥形凡士林纱栓子填塞止血法 (对照组 ) ,两者进行对比观察。结果 :两种填塞方法均能达到止血目的 ,但采用气囊压迫止血法的患者主观症状和反应明显轻于用传统锥形凡士林纱栓子填塞者。结论 :采用气囊压迫止血 ,操作简单 ,疗效好 ,病人痛苦少。

经尿道等离子前列腺电切术后常规24h橡皮筋牵拉气囊压迫止血效果观察

目的 观察经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）后常规24 h橡皮筋牵拉气囊压迫法止血的临床效果.方法 我院2005年1月至2013年6月行TUPKRP治疗的700例良性前列腺增生症（BPH）患者,随机分为对照组298例和常规组402例,对照组术后经尿道膀胱内留置F22三腔气囊尿管,牵引固定于股内侧,牵引压迫前列腺创缘（面）2～3d,生理盐水持续膀胱冲洗;常规组术后经尿道膀胱内留置F22三腔气囊尿管,橡皮筋牵拉固定于足部,气囊压迫前列腺创缘24h,生理盐水持续冲洗膀胱.分别对两组术后出血天数（1、3、5 d）进行观察,血尿的转清例数、术后输血例数以及再次手术止血的病例数进行统计学分析.结果 对照组术后1、3、5d尿色未转清例数分别为52例、42例、24例.常规组未转清例数分别为34例、22例、10例,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为6.608、9.279、7.624,P值分别为0.010、0.002、0.006）;对照组输血及再手术例数分别为15例和9例,常规组输血及再手术例数分别为6例和2例,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为4.955、5.264,P值分别为0.026、0.022）.结论 常规24 h牵拉气囊压迫法能有效预防TUPKRP后出血,与对照组相比不但减少了出血,也缩短了气囊压迫时间,值得临床推广应用.

实验性脊髓型颈椎病动物模型研究进展

现代社会脊髓型颈椎病发病率较高,其明显影响患者的生活质量。目前标准化CSM实验动物模型的制备尚无统一的方案。国内外脊柱-神经外科专家学者所设计的CSM动物模型多种多样,大部分选择大鼠为实验动物,多从压迫机制入手,以动态、静态造模法为基础。动态造模法有:螺钉压迫法、可控气囊压迫法、生物材料植入法;静态造模法有:颈7棘突压迫法、硅胶颗粒压迫法、颈椎失稳法;此外尚有肿瘤细胞植入法、转基因法等。以上各方法均能成功制备CSM的动物模型,但其又各有优缺点。

今日门脉高压治疗评价

食管胃静脉曲张是门脉高压的主要特征之一,食管胃静脉曲张出血可以是门脉高压的致命性并发症。大宗病例前瞻性研究表明25％～30％此种静脉曲张病例可发生出血,每次静脉曲张出血死亡率高达22％～84％,而且出血控制后仍有再出血的危险。因此有效地预防和控制静脉曲张出血将会改善门脉高压病例的预后。