外科手术治疗急性下肢缺血24例分析

目的:探讨急性下肢缺血的救治方法。方法:24例急性下肢缺血患者均行急诊Fogarty导管取栓术。7例患肢术后行CTA评估,2例行人工血管腹主双股动脉转流术,1例行人工血管股股动脉转流术,3例行髂动脉支架置入球囊扩张术,1例胸主动脉夹层放弃治疗。结果:16例取栓成功,1例截肢,6例行二次手术后血供恢复良好。结论:急诊Fogarty导管取栓术是急性下肢缺血的首选治疗。取栓失败应行术后评估,选择相应的对症处理。

自制气囊治疗贲门失弛缓症14例

目的通过对14例贲门失弛缓症进行气囊扩张治疗,以探讨自制气囊对贲门失弛缓症的疗效及临床应用价值方法将气囊固定于内镜前部,留出可曲部5cm,然后将气囊中央置于贲门LES处,固定气囊后注气扩张.每次由20mL开始,直到100mL～120mL,停留5min后抽出气囊气体,再扩张,共3次.根据治疗需要可调整气囊的位置从而调整扩张压力,扩张压力为25kPa～34kPa.结果共扩张34例次,扩张3次7例,扩张2次6例,扩张1次1例.经过扩张治疗后所有病例症状消失.6例出现贲门粘膜轻度撕裂,经治疗痊愈.随访5a,2例于扩张后5,12mo进食滞留感,经扩张后症状消失,中远期疗效达86%.结论自制气囊能达到扩张治疗的目的。

贲门失弛缓症治疗89例临床观察

目的:探讨贲门失弛缓症治疗的有效方法。方法:选择贲门失弛缓症患者89例,A组28例内镜下气囊扩张术治疗,B组32例应用肉毒杆菌毒素局部注射治疗,C组29例肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗。结果:治疗后A组有效率96.43%,B组有效率96.88%,C组有效率100%,三组比较无显著性差异;治疗后2年A组有效率85.71%,B组有效率71.88%,C组有效率93.10%,C组优越于A、B两组。结论:经内镜注射肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效尚好,远期疗效有待进一步观察。

胆道镜下气囊扩张治疗胆总管良性狭窄37例分析

目的：探讨胆道镜下气囊扩张法在治疗胆总管良性狭窄中的应用价值。方法：回顾性分析我院2002-01／2007—12诊断胆总管良性狭窄的37例应用胆道镜下气囊扩张法的治疗情况。结果：本组共进行43次气囊扩张手术。时间3～5min。术后无胆漏、出血、穿孔、胆管炎和胰腺炎，功能恢复良好。随访证实疗效满意。结论：胆道镜下气囊扩张治疗胆总管良性狭窄是一种安全有效的方法。

KP治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合20例的围手术期护理

目的探讨采用KP(球囊扩张椎体后凸成形术)手术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的围手术期护理。方法回顾性分析2003-04-2008-05收治的20例骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者行KP手术治疗的术前、术中及术后护理,总结骨质疏松性椎体骨折不愈合的特点及护理要点。结果术后患者疼痛明显减轻或消失,脊柱序列得到改善或恢复正常,术后3 d可下地行走,无并发症发生。结论骨质疏松性胸腰椎骨折与其他骨折一样,也存在骨折不愈合,保守治疗常无效而需要手术干预。球囊扩张椎体后凸成形术是较好的治疗方法之一,在围手术期给予正确的指导和护理,对巩固手术疗效,预防再次复发有至关重要的作用。