474例老年人气导听阈分析

报告测定一组60～70岁的老年人的纯音听阈,并进行统计和分析,结果表明:老年人听阈级随年龄的变化而改变,年龄越大,听阈均值越高,听觉器亦渐衰退。本文还补充了71～79岁老人听阈值的数据,可作为“非老年性听力减退”程度的依据。

通窍活血汤加减治疗高海拔地区突发性耳聋的临床效果

探讨通窍活血汤加减治疗高海拔地区突发性耳聋临床效果,为临床上合理选择治疗方法提供参考。方法 本次选取突发性耳聋作为研究的疾病类型,228例患者均来自青海省中医院,时间为2019.12~2021.12月,采用随机抛币法进行分组,将纳入的228例患者均分两组,两组名称定义为中药组、常规组。常规组行常规方案治疗,中药组在常规组治疗的基础上给予通窍活血汤加减治疗,两组均持续治疗2周,记录临床症状评分、分析治疗总有效率。结果 经过观察,中药组在治疗后的总有效率110例(占比96.49%)比常规组高(P<0.05)。治疗2周后中药组与常规组的纯音气导听阈分别为26.53±3.12dBHL与32.48±4.54dBHL,都明显低于治疗前的54.13±5.34dBHL与54.06±5.37dBHL(P<0.05),治疗2周后中药组的纯音气导听阈与常规组相比下降很多(P<0.05)。中药组与常规组治疗2周后的耳鸣、耳聋、眩晕等临床症状评分与治疗前相比有统计上的显著降低(P<0.05),中药组治疗2周后的评分与常规组相比下降幅度更明显(P<0.05)。结论 对高海拔地区突发性耳聋患者实施通窍活血汤加减治疗,总体疗效提升,纯音气导听阈阈值提高,从整体上改善患者的耳鸣、耳聋、眩晕等临床症状。

甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射治疗突聋临床观察

目的:观察糖皮质激素不同给药方式治疗突聋的临床效果。方法:随机抽取符合标准的突聋患者分实验组、对照组两组,每组40耳。实验组采取甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg/支)患侧耳后骨膜下注射,隔日1次,共注射5支,对照组采取地塞米松针10mg静滴,3天后改为泼尼松30mg,每天早上1次口服,6天后改为泼尼松10mg,每天早上1次口服,应用3天后停止。余治疗相同,天麻素1.0g静滴+甲钴胺1mg静滴,14天1个疗程,分别于治疗3天后复查电测听4个频率(500、1000、2000、4000HZ)气导纯音听阈均值(PTA)1次,下降10dB以上有效。结果:实验组治疗前后PTA分别为67.14±23.02dBHL和31.28±21.06dBHL。对照组治疗前后PTA分别为66.32±23.66dBHL和45.61±25.24dBHL。差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率88.60%,发病至治疗时间短或不伴眩晕的患者治疗效果好。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射方式治疗突发性耳聋效果较好,发病至治疗时间以及是否伴有眩晕是影响预后的因素。

迟发性显性遗传性感音神经性聋的听力和言语表现及其对策

探讨2家系迟发性显性遗传性感音神经性聋的听力和言语情况。方法:对2家系进行耳聋遗传调查和系统的听力学检查。结果:2家系6例纯音听阈检查示全频程听阈重度升高,听阈曲线呈缓降型,其中2例3耳仅低频听力残存。2家系耳聋发生年龄有逐代提前、代代相传、病程缩短、耳聋程度加重的特征。发生耳聋的年龄愈小,言语功能愈差。结论:应加强对遗传性聋的咨询、指导以及宣传工作。尽力减少或控制遗传性耳聋的发生率,对有家族遗传史者应定期进行听力学监测,对已发生耳聋者应及早配戴助听器并进行适当的言语训练。

慢性化脓性中耳炎手术治疗89例临床效果分析

目的：总结慢性化脓性中耳炎患者手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析2011年1月-2013年1月本院手术治疗的慢性化脓性中耳炎89例患者的病例资料，探讨临床手术治疗经验。根据患者的疾病类型确定具体手术方式，89例患者实施改良乳突根治术34例、开放式鼓室戍形术55例。观察记录术后6个月纯音测听语言频率气导听阀结果、听力改善程度以及术后并发症情况。结果：术后患者纯音测听语言频率气导听阈均较治疗前有明显降低，经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05）；术后听力明显提高患者共65例占73．03％，其余24例患者听力无改善，占26．97％；术后患者发生并发症7例，其中眩晕3例、耳鼓膜再穿孔2例，创口感染1例，面瘫1例，发生率为7．88％。结论：针对患者不同疾病类型及实际情况选择适宜手术方式来治疗慢性化脓性中耳炎有较好的临床效果，可快速清除中耳病变，阻止其引发严重的颅内、外并发症，还可有效改善患者听力，促进了患者康复进程。

内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎

目的:探讨慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗的临床效果。方法:选取2016年10月～2018年1月于我院就诊的慢性分泌性中耳炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用内镜下咽鼓管置管术治疗,观察组采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗。比较两组治疗前及随访6个月后的纯音气导听阈水平及中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分。结果:治疗前,两组患者纯音气导听阈水平及CCES评分比较无显著性差异(P>0.05);随访6个月后,观察组纯音气导听阈水平显著低于对照组,CCES评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管术联合柴苓通窍汤治疗,可有效改善纯音气导听阈水平,提高生活质量。

职业性噪声暴露降低耳声发射的传出抑制

最近,有人提出耳声发射(OAE)的对侧抑制效应可以作为噪声暴露后听觉损伤的早期指标。已有实验显示在给予一耳一小时的倍频程噪声刺激后,其瞬态诱发耳声发射的对侧抑制效应显著降低。作者对工作在高强度噪声下工人的OAE传出抑制效应进行研究,以期找出可以反映耳蜗早期声损害的方法。

针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探究针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月本院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入对象分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上实施针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸。治疗后,比较两组的临床疗效,对比两组治疗前及治疗1个月后的咽鼓管功能障碍评分及纯音气导听阈。结果研究组治疗总有效率97.96%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组ETDQ-7评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz频率下的纯音气导听阈对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz频率下的纯音气导听阈均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的疗效显著,能够提高治疗有效率,可改善患者的咽鼓管功能及听力水平。

鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效。方法:鼓膜穿刺注入地塞米松(5 g/L)或甲泼尼龙(40 g/L),每日注射1次,7 d为1个疗程。比较地塞米松和甲泼尼龙鼓室内注射前后4个频率(500、1 000、2 000、4 000 Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降10 dB以上为有效。结果:47例突发性聋患者中,鼓室内注射地塞米松组(24例)前后PTA分别为(71.59±27.66)dB HL、(53.44±30.10)dB HL,经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为67%。鼓室内注射甲泼尼龙组(23例)前后的PTA分别为(68.64±25.21)dB HL、(55.76±26.42)dB HL,经检验差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为43%。经Fisher Exact检验,鼓室内注射地塞米松组和甲泼尼龙组的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。11例患者经过其他治疗(静脉类固醇药物、扩血管药物或高压氧治疗)后再应用鼓室内注射地塞米松治疗,仍然取得了较好的疗效(P<0.05);13例患者单纯应用鼓室内注射地塞米松治疗,PTA下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者经过其他治疗再应用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,仍然取得了较好的疗效(P<0.01),6例患者单纯应用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,PTA虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋有效,两者之间的疗效比较无明显差异。推荐地塞米松作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗。

某矿山开采企业爆破、掘进和采矿作业工人听力损失的情况

目的减少矿山开采企业噪声对机体听觉损伤的危害,使工人听力损失率逐年下降。方法随机调查某矿山开采企业389名作业工人,询问工人的职业接触史、既往史、耳毒药物史、家族史、自觉症状等,并进行耳鼻喉科检查。对389人的气导纯音听阈测试结果进行评级。结果调查对象单耳或双耳听力异常337人,异常检出率为86.63%。单纯高频段听力损失286人,检出率为73.52%。语言频段合并高频段听力损失(包括单纯语言频段听力损失)51人,检出率为13.11%。经统计分析,采矿、爆破、掘进工种的听力异常检出率之间差异无统计学意义(P>0.05)。语言频段听力损失异常检出率为13.11%。高频段(3、4、6 kHz)听力损失依次加重,听力曲线呈斜坡下降型,符合噪声性听力损失特点。爆破组第50百分位数(P50)依次为25,32.5和40 dBHL,掘进组为25,32.5和37.5 dBHL。结论该企业作业工人听力异常检出率偏高,为此,用人单位不仅要重视职业健康和安全管理工作,坚持开展职业健康监护工作,更要监督指导工人正确使用个人防护用品。特别是对于从事爆破、掘进工作的矿业工人。

噪声与苯系物联合暴露对男工听力损失的影响

本研究旨在探讨职业性噪声和苯系物联合暴露对劳动者听力系统的影响，为国家制定相应卫生标准提供理论依据。研究人员以接触噪声和低浓度苯系物（甲苯〈40mg／m3）的71名男工、噪声和高浓度苯系物（甲苯≥40mg／m3）的96名男工以及仅接触噪声的153名男工为研究对象。采用个体采样法对作业场所中的噪声、苯系物进行测定；对研究对象进行左、右耳0．5～6kHz6个频率的纯音气导听阈测试；计算累积噪声暴露量并进行分层分析。