甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射治疗突聋临床观察

目的:观察糖皮质激素不同给药方式治疗突聋的临床效果。方法:随机抽取符合标准的突聋患者分实验组、对照组两组,每组40耳。实验组采取甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg/支)患侧耳后骨膜下注射,隔日1次,共注射5支,对照组采取地塞米松针10mg静滴,3天后改为泼尼松30mg,每天早上1次口服,6天后改为泼尼松10mg,每天早上1次口服,应用3天后停止。余治疗相同,天麻素1.0g静滴+甲钴胺1mg静滴,14天1个疗程,分别于治疗3天后复查电测听4个频率(500、1000、2000、4000HZ)气导纯音听阈均值(PTA)1次,下降10dB以上有效。结果:实验组治疗前后PTA分别为67.14±23.02dBHL和31.28±21.06dBHL。对照组治疗前后PTA分别为66.32±23.66dBHL和45.61±25.24dBHL。差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率88.60%,发病至治疗时间短或不伴眩晕的患者治疗效果好。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射方式治疗突发性耳聋效果较好,发病至治疗时间以及是否伴有眩晕是影响预后的因素。

通窍活血汤加减治疗高海拔地区突发性耳聋的临床效果

探讨通窍活血汤加减治疗高海拔地区突发性耳聋临床效果,为临床上合理选择治疗方法提供参考。方法 本次选取突发性耳聋作为研究的疾病类型,228例患者均来自青海省中医院,时间为2019.12~2021.12月,采用随机抛币法进行分组,将纳入的228例患者均分两组,两组名称定义为中药组、常规组。常规组行常规方案治疗,中药组在常规组治疗的基础上给予通窍活血汤加减治疗,两组均持续治疗2周,记录临床症状评分、分析治疗总有效率。结果 经过观察,中药组在治疗后的总有效率110例(占比96.49%)比常规组高(P<0.05)。治疗2周后中药组与常规组的纯音气导听阈分别为26.53±3.12dBHL与32.48±4.54dBHL,都明显低于治疗前的54.13±5.34dBHL与54.06±5.37dBHL(P<0.05),治疗2周后中药组的纯音气导听阈与常规组相比下降很多(P<0.05)。中药组与常规组治疗2周后的耳鸣、耳聋、眩晕等临床症状评分与治疗前相比有统计上的显著降低(P<0.05),中药组治疗2周后的评分与常规组相比下降幅度更明显(P<0.05)。结论 对高海拔地区突发性耳聋患者实施通窍活血汤加减治疗,总体疗效提升,纯音气导听阈阈值提高,从整体上改善患者的耳鸣、耳聋、眩晕等临床症状。

针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探究针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月本院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入对象分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上实施针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸。治疗后,比较两组的临床疗效,对比两组治疗前及治疗1个月后的咽鼓管功能障碍评分及纯音气导听阈。结果研究组治疗总有效率97.96%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组ETDQ-7评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz频率下的纯音气导听阈对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz频率下的纯音气导听阈均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的疗效显著,能够提高治疗有效率,可改善患者的咽鼓管功能及听力水平。

24耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害

２４耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害杨德生，康峰，吉云薇，弓玉鸾本文通过对２４耳胆脂瘤型中耳炎与２０耳单纯慢性化脓性中耳炎的纯音听阈比较发现：慢性化脓性中耳炎引起感音神经性聋以胆脂瘤型为多见，占本组８３．３％，而单纯性中耳炎者仅３０％。１临床资料经手术证实...

鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋的疗效。方法:鼓膜穿刺注入地塞米松(5 g/L)或甲泼尼龙(40 g/L),每日注射1次,7 d为1个疗程。比较地塞米松和甲泼尼龙鼓室内注射前后4个频率(500、1 000、2 000、4 000 Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降10 dB以上为有效。结果:47例突发性聋患者中,鼓室内注射地塞米松组(24例)前后PTA分别为(71.59±27.66)dB HL、(53.44±30.10)dB HL,经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为67%。鼓室内注射甲泼尼龙组(23例)前后的PTA分别为(68.64±25.21)dB HL、(55.76±26.42)dB HL,经检验差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为43%。经Fisher Exact检验,鼓室内注射地塞米松组和甲泼尼龙组的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。11例患者经过其他治疗(静脉类固醇药物、扩血管药物或高压氧治疗)后再应用鼓室内注射地塞米松治疗,仍然取得了较好的疗效(P<0.05);13例患者单纯应用鼓室内注射地塞米松治疗,PTA下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者经过其他治疗再应用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,仍然取得了较好的疗效(P<0.01),6例患者单纯应用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,PTA虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性聋有效,两者之间的疗效比较无明显差异。推荐地塞米松作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗。