表现为吸气性呼吸困难但软骨环完整的复发性多软骨炎1例

难伴喉鸣2个月，加重2 d”于2013年5月15日入院。患者入院前3个月前无明显诱因出现咽痛、咳嗽，日轻夜重，渐出现声音嘶哑，无饮水呛咳，于当地医院给予抗感染治疗后未见好转。入院前2个月出现呼吸困难伴喉鸣音，夜间不能平卧，于河北某医院行喉镜检查示咽部黏膜慢性充血改变；胸片未见明显异常；再次给予抗感染治疗后未见好转。入院前1个月患者就诊我院门诊，肺功能检查示限制性通气功能障碍、小气道功能障碍、残存比增高，可见吸气相平台。动脉血气分析示低氧血症。胸部 CT 示右肺中叶可见小斑片。门诊考虑“下呼吸道感染，不除外支气管哮喘急性发作”，给予茶碱、左氧氟沙星、甲泼尼龙40mg 静点1次，富马酸福莫特罗粉吸入剂等治疗，症状有所缓解。入院前2天，患者无明显诱因出现呼吸困难加重，咳黄痰，左膝关节及双侧第一掌指关节疼痛，无红肿、畸形。体质量自发病以来下降10 kg。既往从事动物毛皮加工工作2年余。入院查体：T：36．5℃，P：112次／min，R：20次／min， Bp：116／72 mm Hg。神清，表情焦虑喘息貌，每次呼吸均伴有响亮的喉鸣音，眼、耳、鼻无压痛、畸形。喉部可闻及双向喘鸣音，音调响亮粗糙，以吸气相更响亮，吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，呼气相延长，双肺亦可闻及吸气相干鸣音及呼气相喘鸣音，但音调较喉部显著减低。HR：112次／min，律齐，未及病理性杂音，腹部未见阳性体征。左膝、双侧第一掌指关节轻压痛，无红肿、畸形。

以吸气性呼吸困难为主的气管肿瘤纤支镜检查

目的 :探讨以吸气性呼吸困难为主的病因及纤支镜检查的应用价值。方法 :对 2 8例以吸气性呼吸困难为主的病人采用氧气雾化吸入麻醉后进行纤支镜检查 ,进入气管后发现病变 ,根据情况活检、刷检送病理。结果 :通过纤支镜检查发现以吸气性呼吸困难为主的病人气管肿瘤为多见 ,其中鳞癌 2 2例 ,未分化癌 4例 ,腺癌1例 ,未定型 1例。结论 :以吸气性呼吸困难为主的病因是气管肿瘤 ,纤支镜检查是重要的诊断方法。

尿毒症并咀嚼肌松弛、下颌后退致吸气性呼吸困难1例

尿毒症患者并发咀嚼肌松驰,下颌及舌后坠致吸气性呼吸困难,临床上甚为罕见。现报告1例如下:患者,男,56岁,于1986年10月9日入院。因胸闷气迫月余,加重半月就诊。患者九月中旬始出现头晕,四肢无力,心悸,双踝关节轻度下陷性水肿,当时外院诊为“冠心病,肺气肿,心功能不全”。经强心,利尿、扩血管等治疗后,症状稍有改善。

呼气性呼吸困难的诊断与处理

呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸运动用力,重者鼻翼扇动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与运动,并有呼吸频率、深度与节律的异常。引起呼吸困难的主要原因是呼吸系统和心血管系统疾病。本文重点介绍呼气性呼吸困难的诊治。

1例颅内动脉瘤患者弹簧圈栓塞术后并发吸气性呼吸困难的护理

随着现代医疗技术的不断发展,人工气道的建立与使用已广泛应用于临床。气管插管术是一种常见的人工气道方式,对危重患者的抢救起到积极的作用,但插管过程中,人工气道的建立破坏了呼吸道原有的解剖结构和正常功能,并发症的产生也是必然的。

以阵发性吸气性呼吸困难为首发症状鼻咽部脑膜脑膨出一例

患儿男，出生1d，系G1P1，胎盘老化，羊水污染，单水少，主因生后吸气性呼吸困难半天，于2005年8月21日入院。查体：T37℃，神志清、精神差、面色青灰，吸气性呼吸困难，口唇发绀，口周青，三凹征（＋），有喉鸣音，心率140次/min，节律规整，心音有力，双肺呼吸音粗。

发热 咳嗽 喘息 突发吸气性呼吸困难

1病历摘要患儿，男，10个月，临床以“发热咳嗽4d，痰多伴喘息”来我院急诊就诊，体温最高38．5℃，外院查血常规：

新生儿喉囊肿致呼吸困难

临床资料患儿母35岁,农民,以"孕40-2W、头位、疤痕子宫"于1997年3月1日收住产科待产。患儿于3月14日12N经剖宫产娩出。出生时身长50cm,体重3450g。出生2分钟时出现窒息,经吸痰,给O2,注射可拉明后改善。1小时后出现面色白,口周发绀。

儿科危重急症急救讲座 第十四讲 呼吸困难(中)

1．吸气性呼吸困难主要见于气道水肿、异物或外部病变所致的上呼吸道梗阻，常见表现为吸气相延长，鼻煽、三凹征阳性、发绀。鼻腔或咽后梗阻可表现为张口呼吸及鼾声，但较小儿童常不会张口呼吸，而表现为呼吸发憋、面色发绀。

混合性呼吸困难的诊断与处理

混合性呼吸困难即病人在吸气及呼气时均有呼吸费力的感觉及临床表现。混合性呼吸困难既可有吸气性呼吸困难的临床表现及实验室检查特征,又可有呼气性呼吸困难的临床表现及实验室检查特征。如呼吸辅助肌参与呼吸动作、三凹征、呼吸频率增加、紫绀等。

新生儿口咽部毛息肉致呼吸困难1例

资料患儿女性。因出生后即刻呼吸困难伴发绀5 h入住我院新生儿科。患儿出生后即有呼吸困难,伴发绀,给予吸氧,发绀略好转,呼吸困难无改善,为求进一步诊治就诊于我院。体格检查:患儿一般状态及反应差,皮肤青紫,口咽部可见一较大、表面尚光滑的肿物(图1),肿物根部视不清,呼吸50次/min,吸气性呼吸困难明显,三凹征阳性,可闻及吸气性喉鸣。

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的中西医结合诊治要点

成人呼吸窘迫综合征,是继发于创伤、严重感染、休克等多种诱发因素所致的急性呼吸换气功能衰竭的急症。临床以严重的呼吸困难,进行性低血氧症,肺顺应性降低,以及双侧广泛性肺浸润为特征。本病与中医的“喘证”颇多类似。【诊断要点】 1 症状体征 1.1 有创伤、休克、严重感染、大手术后,过量输液、急性中毒等发病诱因。 1.2 有急性进行性吸气性呼吸困难。

咽喉部新生物并呼吸道梗阻的护理

咽喉部新生物并呼吸道梗阻病人,因其病情急,变化快,抢救与护理是否得当,直接关系到病人的安危和预后。在护理工作中应注意做好以下几点:①呼吸道梗阻的观察。应严密观察呼吸情况,及时发现病情变化。

急性喉气管支气管炎所致呼吸道梗阻七例救治报告

我科在近5年内收治急性喉气管支气管炎所致呼吸道梗阻7例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料7例的年龄为3个月～1岁3例,1岁～5岁2例,7岁1例,60岁1例。男性4例,女性3例。全部行气管切开,无1例死亡,均安全拔管。自发病到治愈拔除气管套管天数为7～10d,10d以上2例。发病时间为11～3月4例,4～5月3例,显示均在冬春季节。

呼吸系统疾病

920120 气管狭窄引起严重吸气性呼吸困难1例报道/鄢峰∥中级医刊。-1991,26(5)。-61女,1岁4个月。因严重呼吸困难住院。入院前50天开始,问断发热,反复咳喘,入院前1天发现吸气时胸骨剑突周围明显凹陷。检查:吸气性呼吸困难,三凹征明显,而色发绀,咽喉部可见较多分泌物,双肺呼吸音低弱。