贾英杰教授运用气旺磨积论治疗肿瘤的经验

贾英杰教授为天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任，担任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会常委等职务，2012年被评为“天津市十佳医务工作者”。贾师从医近30年，善于探微钩玄，往往能执病之牛耳，从而战胜顽疾。笔者有幸侍诊左右，受益良多。现将其运用气旺磨积论的经验试述如下，以饷同道。

浅谈慢性心衰的中医治疗——强心不全补,在于气旺血运水行

慢性心衰是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征。随着全球人口年龄老龄化,慢性心衰的发生率逐年升高。随着研究的不断深入,对心衰的发生、发展认识已发生了根本改变,并且认识到心衰治疗的目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是修复衰竭心肌的生物学性质,阻断神经内分泌、细胞因子的激活和心肌重构之间的恶性循环，从而开创了心衰的生物学治疗新纪元。

耳穴压豆联合五音疗法对肝郁气滞火旺型艾滋病患者的疗效观察

目的:探讨耳穴压豆联合五音疗法对肝郁气滞火旺型艾滋病患者的临床疗效。方法:选取2021年3月至2022年3月在长沙市艾滋病定点救治医院感染与免疫科住院的120例肝郁气滞火旺型艾滋病患者作为研究对象。采用双因素两水平的析因设计,将患者随机分为对照组、耳穴压豆组、五音疗法组和联合组各30例。对照组实施常规护理;在对照组基础上,耳穴压豆组给予耳穴压豆干预,五音疗法组给予五音疗法干预,联合组给予耳穴压豆联合五音疗法的综合干预,干预周期均为4周。分别于干预前后比较4组患者中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量量表(WHOQOL-HIV-BREF)评分。结果:对照组1例提前出院,耳穴压豆组1例依从性较差。干预后,除对照组外,3组患者的中医证候积分、SAS评分、SDS评分均较干预前降低,生存质量评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,4组患者的中医证候积分、SAS评分、SDS评分及生存质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且耳穴压豆及五音疗法存在协同的交互作用。结论:耳穴压豆联合五音疗法可有效改善肝郁气滞火旺型艾滋病患者的临床症状,在缓解负性情绪、提高生存质量方面也具有一定效果。

气阴虚火旺之胸痹

以师徒问答形式,分析1例中医治疗气阴虚火旺型胸痹兼心悸验案。该患者现代医学诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病—不稳定性心绞痛、心率失常—阵发性心房纤颤,并伴有高血压等多种疾病。经中西医结合治疗,患者临床症状明显改善。笔者认为该病案之要点在于胸痹和心悸如何取舍,证候如何确认。中医治病辨标本缓急,本案急在胸痹,危在胸痹,心悸相对较缓;病位在心,其次在肾。故用天王补心丹加减,滋阴降火,益气温阳。结合本病案,笔者又对重要的临床灵活应用,西医心房纤颤的诊断和治疗一并进行了深入剖析。

补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性的影响

目的:观察补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性(HRV)的影响。方法:选择2018年9月~2020年10月在我院就诊的快速性心律失常患者68例,辨证为气虚火旺证,随机数表法分为2组,观察组34例选补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗,对照组34例给予美托洛尔进行治疗。比较两组治疗有效率,两组治疗前后HRV指标、心功能指标、血清炎症指标,中医症状积分及用药安全性情况。结果:观察组和对照组快速性心律失常气虚火旺证患者的治疗有效率分别为94.12%和85.29%,比较未见显著差异(P>0.05)。治疗4w,观察组心悸不安、气短乏力和燥热的中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组心功能指标左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、水平显著高于对照组(P<0.05);观察组HRV指标相邻5minR-R均值标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期>50ms占正常心动周期比例(PNN50)和相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)水平高于对照组(P<0.05)。治疗4w,试验组血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组心动过缓、腹泻、倦怠等不良反应发生率分别为8.82%、11.76%,比较未见显著差异(P>0.05)。结论:补气泻火宁悸方联合美托洛尔用于治疗快速性心律失常气虚火旺证患者,可同时改善其心功能和HRV指标,降低中医症状积分和炎症因子水平。

复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究

目的探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的临床疗效。方法对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证型的60例真性性早熟女童,给与口服中药复幼合剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,观察乳核大小变化和临床证型症状的改善情况,并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨龄等。结果显效32例,有效18例,无效10例,总有效率83.3%。60例治疗前后变化分别为乳核指数P<0.0001,血E2水平P<0.01,阴道细胞涂片阳性例数P<0.001,骨龄P<0.001,子宫和卵泡容积P>0.05。结论复幼合剂具有控制性征发育,改善肝郁气滞、阴虚火旺症状,降低雌激素水平,延缓骨龄成熟速度的作用,是治疗女童真性性早熟的有效药物。

王成荣自拟滋清汤诊治月经先期

月经先期属于以周期异常为主的月经病,亦有与月经量的改变并见,严重者可发展为崩漏,甚或与不孕和流产有关,严重影响女性的身体健康及工作生活。王成荣研究员治疗月经先期颇有效验,王老认为月经血海周期性盈虚消长乃冲任经气推动使然,经气起伏及月经周期重阴转阳之变化常界于经间期,故经前冲气偏旺,本属自然。但若冲气过旺,化热则迫血妄行或灼伤络脉而月经先期而至。故该病的病机主要是“冲气偏旺”。治法以滋阴凉血为主,王老临床采用自拟滋清汤治疗月经先期常取良效。

陈大舜教授辨治桥本氏脑病学术思想及临床经验

桥本氏脑病以心肝火旺、气郁痰结为基本病机,以痰热内扰、风火相煽、阳亢为标,热毒痰浊,夹风上犯,药毒叠加,脑窍壅闭,以致神机障碍。陈大舜教授以热毒痰浊闭窍证、肝阳化风夹痰证、气郁痰结火旺证为基础,以主证定主方,选用菖蒲郁金汤加减、镇肝熄风汤加减、清痰汤加减。在用药方面主张辨症与辨证相参合,并对含碘中药黄药子、浙贝母、海藻、昆布、牡蛎、海浮石、夏枯草等,和毒性中药枯矾、朱砂等的运用见解独到,体现了辨证相结合以及和法论治的学术思想,临床获满意疗效。

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎体会

单疱病毒性角膜炎是眼科临床常见病,其病情顽固、迁延、易复发,又无特效药物治疗,系当前治盲率较高的眼病之一。祖国医学在千百年前对此病就有所认识,如“聚星障”,“花冰假翳”,“鱼翳”,“阴阳翳”等等。对病因病机也有较详细的描述,认为是正气虚,邪气实,肝火内炽,气虚火旺上攻于目所致。随着医学事业的发展,中西医结合治疗眼病越来越为人们听认识,作者运用中西医结合治疗单疱性角膜炎41例,现总结如下:

“养壶”四秘决

吴先生创业多年,涉猎多个行业,不断尝试,却处处碰壁,经营惨淡。事业失意,心中郁闷,身体健康也频出状况。在朋友的介绍下,他抱着一试的心情去找商界的前辈何老先生,请他指点迷津。