半夏泻心汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜气机阻滞证疗效观察

目的观察半夏泻心汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜气机阻滞证的临床疗效。方法将2021年1月-2022年5月在河南中医药大学第一附属医院儿科一、六病区接受治疗的64例腹型过敏性紫癜气机阻滞证患儿随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片、西咪替丁注射液、注射用低分子肝素钙、维生素C注射液治疗,观察组在对照组基础上口服半夏泻心汤,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后中医证候积分、治疗2周后临床疗效、皮疹和腹痛消失时间与反复率。结果2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床痊愈率为50.0%(16/32),总有效率为93.8%(30/32);对照组临床痊愈率为31.3%(10/32),总有效率为75.0%(24/32),2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。观察组皮肤紫癜和腹痛的消失时间均明显短于对照组(P均<0.05),反复率均低于对照组(P均<0.05)。结论半夏泻心汤联合西药治疗腹型过敏性紫癜气机阻滞证临床疗效优于单纯西药治疗,可明显改善患儿皮肤紫癜、腹痛、呕吐、纳差等症状,缩短紫癜腹痛消失时间,降低腹痛反复率。

李素领治疗肝硬变腹水伴泄泻经验

"土败木贼,湿热留恋,瘀血阻络"是肝硬变腹水伴泄泻基本病机。李素领教授在辨治肝硬变腹水泄泻时,着重于阴水与泄泻的关系,重在利水。故以健脾利水化瘀为法,以春泽汤、平胃散、参苓白术散合方为基础加减,自拟健脾利水化瘀基本方(红参10 g,茯苓30 g,炒白术30 g,猪苓30 g,泽泻15 g,炒苍术15 g,厚朴15 g,枳壳15 g,陈皮15 g,砂仁10 g,炒山药30 g,炒白扁豆30 g,炒莲子30 g,炒薏苡仁30 g,鸡内金12 g,炒神曲15g,炒麦芽30 g,川芎15 g,炮穿山甲15 g)。并对临床常见的脾气虚衰、脾肾阳虚证,水浊潴留、湿热蕴结证,水困津乏、脾肾阴虚证,气机壅塞、瘀血阻滞证4个证型进行辨证施治,兼顾合并自发性细菌性腹膜炎、胆汁淤积等情况,寒热并用,随证治之。