高压氧治疗气栓症患者的护理探讨

气栓症是临床急症,虽少见,但危险性大、死亡率高.高压氧是目前治疗气栓症最有效的方法[1].笔者结合3例气栓症的护理,探讨高压氧治疗气栓症患者护理的特殊性. 1 临床资料 1.1 一般资料本组3例,男2例,女1例.年龄9～48岁.1例因慢性肾炎、肾功能衰竭行常规血透时发现静脉管路进入气体.患者出现烦燥不安,呼吸困难,频繁呕吐,血压下降,继之神志不清.临床诊断为气栓症(肺栓塞).立即停止血透,紧急气管插管后1 h 20 min,血压在药物维持下保持稳定,开始执行高压氧治疗.2例因先天性心脏病,施行体外循环下心脏手术时,因机械故障,从主动脉管路中进入气体,量不详;排除故障后手术继续进行.临床诊断为气栓症(脑气栓)手术历时4 h和7 h 20 min.术毕在药物维持血压平稳下带气管插管入舱行高压氧治疗.

高压氧治疗气栓症7例报告

气栓症是临床上的紧迫状态,由于气体进入血管并在其中滞留使血流受阻引起栓塞所致。我院曾应用高压氧治疗气栓症7例,疗效显著,现报导如下: 资料与方法 本组7例,男5例,女2例。

高压氧救治气栓症患者的护理体会

目的 :使气栓症患者在高压氧抢救中达到良好的治疗效果。方法 :采用 YC- 32 0 0 / 0 .3全电脑控制医用空气加压舱 ,治疗压力 0 .2 8MPa,头罩急救供氧 ,全程吸氧 ,总时间 170 min。采取密切观察病情变化 ,做好各种导管的护理 ,监测舱内氧浓度 ,观察患者吸氧情况。结果 :患者均在高压氧治疗 1次后神志转清。结论 :在高压氧抢救气栓症中 ,给予及时、周到、有效的护理 。

高压氧治疗气栓症患者1例护理体会

目的使气栓症患者在高压氧抢救中达到良好的治疗效果。方法采用全电脑控制医用空气加压舱,治疗压力0.22 MPa,头罩急救供氧,全程吸氧,总时间为120 min。全程密切观察病情变化,做好各种导管的护理,监测舱内氧浓度,观察患者吸氧情况。结果患者在高压氧治疗1次后病情缓解。结论在高压氧抢救气栓症中,给予及时、周到、有效的护理,是救治成功的关键。

高压氧治疗小儿先天性心脏病术后气栓症1例

患者,男,9岁。因先天性心脏病室间隔缺损、右室流出道狭窄,于2014-07-22-8：00在全麻下行体外循环室间隔缺损修补术,右室流出道清除术;12：00手术顺利完成返回监护室后,突然出现昏迷,左侧肢体活动不灵,肌力0级,巴氏征（＋）,格拉斯评分3分,头颅CT：右侧额部硬膜下积液。T 38.4℃,心率145次/min,血压128/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。临床诊断为气栓症。

高压氧治疗气栓症1例

患儿女,3岁。因患上呼吸道感染入院,住院第5d上午10∶00时,护士在输液时不慎将皮管中的空气压入静脉约10～20ml,患儿当即出现口唇及颜面部紫绀、呼吸困难,口角向右歪斜,四肢抽搐,频繁呕吐,经积极抢救,给予吸氧,静脉输入低分子右旋糖酐、地塞米松及能量合剂,7h后送入我院行高压氧治疗。入院时查体:体温37.8℃,呼吸23次/min,神志清,精神差,自动体位;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左眼闭合无力,口角略向右歪斜,左侧鼻唇沟略浅,颈软;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率120次/min,律齐,心音有力,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,四肢关节活动无力,生理反射存在,病理反射(一)。患儿诉头痛,胸闷,17∶10急诊行高压氧治疗,采用单人给氧舱加压治疗,当舱压升至0.02MPa时,换气5min,继续升至0.3MPa,稳压20～30min,期间换气5～10min,然后用均匀的速度减压出舱。治疗当晚患儿仍诉头痛、胸闷,并呕吐3～4次,继续治疗1次/d。

高压氧治疗致严重脑气栓症一例

临床资料：患者女性，44岁，因意识障碍、视物不清伴右半身瘫1d就诊。否认既往病史。2007年6月3日下午2：00时，曾首次陪同他人进入12人座空气加压舱，没有进行吸氧，舱内共有9人，加压及稳压过程均无异常和不适，在减压出舱前3min患者突然出现头昏、浑身无力，渐进性意识模糊。其他舱内人员均无异常情况出现。家属提供的高压氧治疗压力不清（0．2MPa或0．25MPa），加压开始时间为下午2：00，加压15min，稳压1h，减压25min出舱。出舱后意识状况有所改善，伴有呕吐3次，为胃内容物，无大小便失禁。当即被转入该院急诊室，测血压160／100mmHg，

气栓症及其高压氧治疗进展

气栓症（air embolism）是空气进入体血管引起的脑及神经系统方面的病理变化。该病首先被Morgagni（1769）报道，此后，每年均陆续有所报道。

高压氧治疗中陪同人员肺气囊破裂致脑气栓症1例

患者,男,38岁,因亲属脑外伤昏迷行高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗时进氧舱陪护。陪舱前(2019年9月20日)心电图、血常规、肺部X线检查无异常(图1A),于2019年9月23日上午10∶03首次进入医用空气加压氧舱陪同亲属行HBO治疗。HBO治疗方案:治疗压力升至0.16 MPa(1.6 ATA)后,稳压吸氧20 min 3次,每次间歇5 min;升、减压各10 min,减压前5 min吸氧(减压速度6 kPa/min)。本例患者为陪护人员,治疗全程无吸氧,亦无任何不适,与其他陪护交流正常。减压出舱前1 min本例患者突然出现站立不稳(舱内其他人员无类似症状),出舱后迅速被送至急诊科。影像学检查:肺部X线片示右上肺野直径约32 mm圆形高密度影,边界清,提示肺大泡出血(图1B).

潜水员肺气压伤合并脑气栓症的影像学表现

潜水作业过程中，由于违章作业或意外事故造成肺气压伤合并脑气栓症的病例较多，但对发病后出现的胸部及脑部影像改变进行同时描述的并不多见。肺气压伤就诊时为急危重症，救治必须及时，在加压治疗前进行影像学检查实为不妥。因此，笔者在患者加压治疗后，对受累器官进行了相应的影像学检查，现报告如下。

高压氧治疗急性脑气栓症一例

临床资料：患者，女性，21岁，因先天性房间隔缺损，在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术。患者术前神志清楚，术中顺利，术后曾短暂恢复意识，随后突然出现昏迷。临床诊断为急性脑气栓症，在药物维持血压平稳，气管插管同时行急诊高压氧治疗。方案：第1天给予0．25～0．3MPa间歇吸纯氧60～80min，中间间歇10min，减压40min出舱后，患者神志稍有好转；第2天继续给予0．25～0．3MPa间歇吸纯氧60～80min，中间间歇10min，缓慢减压出舱时，四肢轻度活动，神志渐清。

Ⅱ型减压病、肺气压伤并发脑气栓症一例护理体会

近年来，潜水渔民因违反操作规程，发生减压病或肺气压伤并引起并发症者较多，处理不当易造成终身残疾甚至死亡。我院成功救治1例因放漂致Ⅱ型减压病、肺气压伤并发脑气栓症的患者，现将治疗、护理体会报告如下。

潜水员肺气压伤并发脑动脉气栓症一例

肺气压伤是指肺内压过高或过低于外界气压时造成肺组织和血管撕裂,以致气体进入血管和邻近组织而引起的包括一系列症状和体征的综合征,多见于使用轻潜水装具潜水逃生或潜艇艇员水下出艇,通常使用减压舱、选择不低于0.5 MPa(表压)加压治疗方案治疗。2019年11月东部战区总医院收治1例轻潜水装具作业、水底不当逃生引起的肺气压伤并发脑动脉气栓症患者,使用空气加压氧舱设备及0.12 MPa(表压)吸氧加压治疗方案,7 d后痊愈出院。