慢性阻塞性肺疾病患者气流阻塞程度与左心功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流阻塞程度与左心功能的关系。方法对36例年龄40-80岁的COPD患者进行肺功能测定，肺功能严重度分级根据GOLD标准，将这些患者按照GOLDI、Ⅱ级，GOLDIII、Ⅳ级分为2组，同时用超声心动图对这些患者的左心室功能即舒张早期血流速度峰值／舒张晚期血流速度峰值（E／A）、E峰减速时间（EDT）、缩短分数（FS％）、左心室射血分数（LVEF％）、左心室舒张末内径（LVEDD）进行测定，并与18例年龄40～70岁肺功能正常的人的左心室功能及结构进行比较。结果①GOLDI、Ⅱ级患者的E／A值与正常对照组相比显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；EDT相比显著延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；LVEF％、FS％及LVEDD相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②GOLDⅢ、Ⅳ级患者的E／A值与正常对照组及GOLDI、II级患者相比显著降低，差异有统计学意义，分别为P〈O．01和P〈0．05；EDT相比显著延长，差异有统计学意义，分别为Pd0．01和Pd0．05；LVEF％、FS％、LVEDD相比差异无统计学意义，（P值均〉0．05）。③三组E／A值与FEV1％pred之间呈显著相关关系（r=0．479，Pd0．001），且呈正相关。结论气流阻塞可以引起左心室舒张功能下降，且E／A比值与FEV1％pred之间呈正相关，即气流阻塞程度越重，左心室舒张功能下降越大。气流阻塞程度的加重对LVEF％无影响。

阿托伐他汀在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果

目的探讨阿托伐他汀在改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢阻肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难(m MRC)评分和体质量指数、气流阻塞程度、呼吸困难、运动能力(BODE)指数中的作用。方法选取2015年2月—2016年12月重庆市渝北区人民医院呼吸内科收治的100例稳定期COPD患者,按照确诊时间先后原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施规范化治疗,观察组在规范化治疗的同时,加用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为1年。观察两组CAT评分、m MRC评分、BODE指数在治疗前后的变化及不良反应发生。结果治疗前,对照组与观察组CAT评分、m MRC评分和BODE指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CAT评分与BODE指数显著低于治疗前(P<0.05),m MRC评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组的CAT评分、BODE指数均低于对照组(P<0.05),两组m MRC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论阿托伐他汀能够有效改善稳定期COPD患者的BODE指数、CAT评分。