越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘的临床观察

目的 观察越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘的临床疗效。方法 96例滞湿阻型功能性便秘患者,随机分为对照组和中药组,各48例。对照组采用枸缘酸莫沙必利片治疗,中药组采用越鞠汤加味治疗。比较两组患者治疗前后的便秘症状评分以及临床疗效。结果 治疗后,两组粪便性状、下坠/不尽/胀感、排便费力、排便频率、排便时间、腹胀评分均低于治疗前,且中药组患者粪便性状评分(0.35±0.48)分、下坠/不尽/胀感评分(0.27±0.45)分、排便费力评分(0.52±0.68)分、排便频率评分0分、排便时间评分(0.04±0.20)分、腹胀评分(0.23±0.42)分均低于对照组的(1.52±0.54)、(1.50±0.48)、(1.15±0.77)、(0.94±0.63)、(0.73±0.68)、(1.17±0.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗总有效率100.00%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 越鞠汤加味治疗气滞湿阻型功能性便秘可有效改善患者便秘症状,临床疗效显著。

双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型33例

目的:观察双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型的临床疗效。方法:将65例乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型患者按1∶1比例随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服双味泽苓合剂(泽泻、泽兰、茯苓、猪苓、陈皮、厚朴、丹参、黄芪、白术、玉米须、大腹皮、车前子)。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,并于疗程结束后12周随访。结果:治疗组显效23例,好转8例,无效2例,有效率占93.94%;对照组显效14例,好转13例,无效5例,有效率占84.38%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型患者安全有效,值得推广应用。

六郁汤对第二代抗精神病药物所致气滞湿阻代谢综合征患者体重质量影响的随机对照研究

目的:六郁汤对第二代抗精神病药物所致气滞湿阻代谢综合征患者体重、腰围、臀围以及体重指数(BMI)治疗效果以及对精神症状的影响。方法:154例符合精神分裂症标准的患者而且符合代谢综合症气滞湿阻的诊断标准,且此代谢综合症与所使用第二代抗精神病药物有关。按照2∶1进行随机分组。结果:在气滞湿阻154例中,治疗组102例,对照组52例。而且体重在治疗结束时研究组明显低于对照组(t=-3.04,P=0.00),腰围也明显低于对照组(t=-2.86,P=0.01),BMI也显著低于对照组(t=-2.78,P=0.01)。气滞湿阻代谢综合征治疗组的阳性症状在治疗前比对照组明显(P=0.01),经过治疗后两组比较无显著性差异(P>0.05),而阴性症状、一般普通症状和PANSS总分都明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察结束后,气滞湿阻研究组副作用评分明显少于对照组(P<0.05)。结论:第二代抗精神病药物相关气滞湿阻代谢综合征应用六郁汤剂治疗后,其体重质量有明显变化,而且有利于精神症状的改善,副作用较轻。

中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水(气滞湿阻证)临床疗效分析

目的:观察鼓胀I方内服、水鼓散外敷联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水(气滞湿阻证)的临床疗效。方法:将纳入鼓胀病临床路径管理的(气滞湿阻证)乙肝后肝硬化腹水患者60例随机均分为两组。对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在对照组基础上采用鼓胀I方内服(疗程为8周)联合水鼓散外敷(疗程为2周)。治疗2周后评价综合疗效、主要症状(腹胀、纳差、胁痛)疗效,并于治疗结束后随访12个月,记录腹水复发情况。结果:在综合疗效方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的腹胀、纳差症状积分均降低(P<0.05),治疗组较对照组疗效更显著(P<0.05),且可改善胁痛症状积分(P<0.05)。随访1年中治疗组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用中医综合疗法能提高肝硬化腹水(气滞湿阻证)患者的综合疗效,减轻患者症状,减少腹水复发,值得进一步的应用和研究。

尿石通丸治疗尿路结石气滞湿阻证的临床研究

目的评价尿石通丸治疗尿路结石(石淋)的疗效与安全性。方法采用多中心,随机对照方法,以石淋通片作对照药,将320例尿路结石患者分成治疗组(200例)和对照组(110例),另设开放治疗组120例,观察尿石通丸对尿路结石的作用。结果治疗组痊愈107例(53.5%),有效53例(26.5%),总有效率80.0%。对照组痊愈27例(24.5%),有效42例(38.2%),总有效率62.7%。开放治疗组痊愈54例(45.0%),有效44例(36.6%),总有效率81.6%。结论尿石通丸可明显改善临床症状,有较强的排石功效,促进体外冲击波碎石和输尿管镜碎石术后的结石排出,预防石街形成,减少和避免输尿管损伤引起狭窄等并发症。

定经汤合归脾汤治疗脾肾不足、气滞湿阻型月经过少的临床疗效

目的:观察定经汤合归脾汤治疗脾肾不足、气滞湿阻型月经过少的临床效果。方法:选取2020年2月至2021年2月广州中医药大学东莞医院收治的68例月经过少患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组和研究组,每组各34例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用定经汤合归脾汤治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗3个周期后症状积分、子宫内膜厚度、血清性激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)]及不良反应等指标。结果:研究组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后,研究组症状积分低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,血清P、LH水平高于对照组,FSH水平低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定经汤合归脾汤治疗脾肾不足、气滞湿阻型月经过少疗效显著,可改善临床症状,提高子宫内膜厚度,调节血清性激素水平,安全性较高。

四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎性疾病

目的:观察四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:根据纳入、排除标准,随机纳入40例气滞湿阻血瘀型盆腔炎患者,予四逆散合新三仁汤口服治疗,并对治疗前后的症状体征积分、疾病程度、治疗有效率进行对比。结果:治疗前症状体征积分为(14.43±4.47)分,治疗后为(6.10±5.37)分,治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前重度患者为19例,中度14例,轻度7例,治疗后分别为3、6、15例,治疗后疾病程度较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后痊愈6例(15%),显效6例(15%),有效20例(50%),无效8例(20%),总有效率80%。结论:四逆散合自拟新三仁汤治疗气滞湿阻血瘀型盆腔炎,可明显改善患者临床症状积分及病情程度,具有良好的治疗效果。

柴平汤治疗气滞湿阻型便秘36例疗效观察

根据柴平汤可调畅气机，燥湿运脾之功效，笔者以其为主方加减治疗气滞湿阻型便秘３６例，结果治愈１６例，显效１８例，总有效率达９４４％。并对气滞湿阻型便秘的病因病机、柴平汤的治疗机理。

中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬变腹水56例

目的:观察中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬变腹水的临床疗效。方法:将106例气滞湿阻型肝硬变腹水患者随机分为两组,对照组50例采用西医护肝支持疗法及利尿、补充白蛋白等常规治疗方法,治疗组56例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗,疗程4周,观察两组治疗前后腹水、尿量、体重及肝功能变化并进行统计学处理。结果:治疗组显效19例,有效34例,无效3例,有效率为94.6%,对照组显效8例,有效33例,无效9例,有效率为82.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬变腹水临床疗效确切。

中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水疗效分析

目的:分析常规西药联合理苓汤合柴胡疏肝散加减治疗气滞湿阻型肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择利辛县中医院2018年9月至2019年9月收治的23例气滞湿阻型肝硬化腹水患者为研究对象,给予其甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽联合理苓汤合柴胡疏肝散加减治疗,分析本组患者治疗有效率,比较其治疗前后腹围、24 h尿量变化及肝功能指标变化。结果:治疗显效12例,显效率52.17%,治疗有效9例,有效率39.13%,治疗无效2例,无效率8.70%,治疗总有效21例,总有效率为91.30%;治疗后,患者腹围小于治疗前,且24 h尿量更多,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,白蛋白(Alb)水平更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:气滞湿阻型肝硬化腹水患者运用常规西药联合理苓汤合柴胡疏肝散加减治疗治疗有效率较高,且患者腹围、24 h尿量、肝功能指标均有明显改善。

中医药辨证治疗肝硬化腹水(气滞湿阻证)的临床疗效观察

目的探讨中医药辨证治疗气滞湿阻证肝硬化腹水的临床疗效。方法将56例气滞湿阻证肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组,每组28例,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在此基础上加用中药治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率为85.71%,高于对照组的67.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药辨证治疗气滞湿阻证肝硬化腹水可取得较好的临床疗效。

化湿利胆汤辅治气滞湿阻型慢性胆囊炎的疗效及预后观察

目的:探讨化湿利胆汤治疗气滞湿阻型慢性胆囊炎的疗效及预后效果。方法:选取2015年8月-2016年8月于本院治疗的(气滞湿阻型)慢性胆囊炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例,观察组采用化湿利胆汤治疗,对照组采用消炎利胆片治疗,治疗1个疗程后,比较胆囊B超总有效率、两组治疗前后的中医证候积分及半年后的复发率。结果:治疗后,观察组胆囊B超总有效率为91.11%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组复发率为2.22%,对照组复发率为15.56%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化湿利胆汤可改善慢性胆囊炎患者临床症状,提高临床疗效,降低短期复发率。

理气渗湿汤治疗肝硬化腹水气滞湿阻证的疗效观察及其对RAAS的影响

目的:探析理气渗湿汤治疗肝硬化腹水气滞湿阻证的疗效观察及其对RAAS的影响。方法:对我院2021年4月-2021年12月期间收治的60例肝硬化腹水气滞湿阻证患者进行研究,以电脑随机分组功能进行分组,分为参照组与研究组各30例,参照组采用基础西医治疗,研究组在参照组治疗基础上联合理气渗湿汤进行治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后腹水深度、中医症候评分、及肝功能指标及血管活性物质指标。结果:研究组治疗有效率96.66%高于参照组73.33%,(P<0.05);试验期前,腹水消退情况、中医症候评分、血管活性物质(RAAS)、肝功能指标两组对比无明显差异(P>0.05),试验期后,两组患者,腹水消退情况、中医症候评分、RAAS检测指标、肝功能指标均有降低,且研究组患者低于参照组(P<0.05)。结论:理气渗湿汤治疗肝硬化腹水气滞湿阻证患者,可起到提高治疗有效率,缓解患者肝硬化腹水症状,改善肝功能指标及血管活性物质指标的效果,建议临床进行推广应用。

中药敷脐联合利尿剂治疗气滞湿阻型肝硬化腹水疗效评价

目的探究中药敷脐辅助治疗48例气滞湿阻型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法选取本科室收治的经中医辨证为气滞湿阻型肝硬化腹水患者48例,随机分为两组,其中对照组24例,给予限水、限钠盐、常规利尿剂利尿等治疗;实验组24例,在常规治疗的基础上加用本科室敷脐方药敷脐治疗,观察6d。监测治疗前后两组患者临床疗效、腹围、24h尿量等数据,并采用统计学方法进行分析。结果(1)经治疗后两组患者临床疗效明显,实验组临床总有效率为87.5%,对照组临床总有效率为62.5%,实验组优于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者经治疗后的腹围均较治疗前有所减小,且实验组减小较对照组明显,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者经治疗后的24h尿量均较治疗前有所增加,且实验组增加较对照组明显,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药敷脐能行气、祛湿、活血,配合常规利尿可促进患者尿液排出,改善腹胀症状,有效治疗肝硬化腹水,值得临床推广。

气滞湿阻证代谢综合征大鼠血液代谢组学研究

目的通过对气滞湿阻证代谢综合征大鼠模型血浆标本进行代谢组学检测,寻找特征性代谢产物,诠释代谢物与生理病理变化的相对关系,从而揭示气滞湿阻证代谢综合征中医证候本质。方法健康雄性SD大鼠随机分成空白对照组和模型组,模型组复制制成气滞湿阻证代谢综合征。运用超高压液相色谱-四极杆-时间飞行串联质谱仪技术检测两组血浆样本中的小分子代谢产物,对所得到的代谢指纹图谱进行主成分分析和偏最小二乘法-判别分析,找出具有差异的特征代谢物。结果找到了潜在生物标志物,主要有β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸、丝氨酸、溶血磷脂酰胆碱、N-乙酰胺基-2-脱氧-D-葡糖、同型半胱氨酸等。结论气滞湿阻证代谢综合征的发生与糖类、脂类、蛋白质代谢紊乱有关,这些体内的小分子化合物可能是代谢综合征中医证候的物质基础。

中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将75例气滞湿阻型肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组35例采用西医常规治疗方法,治疗组40例在对照组基础上加用行气化湿利水方,疗程4周,观察两组治疗前后腹水、尿量、体重及肝功能变化并进行统计学分析。结果:治疗组显效12例,有效26例,无效2例,总有效率为95%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水临床疗效确切。

六郁汤对服用第二代抗精神病药物后出现气滞湿阻型代谢综合征患者的体重质量影响

探讨对因使用第二代抗精神病药物治疗后出现代谢综合征,辩证属于气滞湿阻型的患者,使用中医六郁汤的治疗效果。方法:纳入在2018年1月至2020年2月近2年的时间进院诊断为因为长时间用第二代抗精神药物引起的气滞湿阻型代谢综合征并需及时治疗的60例患者,随机的进行分组,针对纳入为对照组的30例患者,给予常规方法干预,主要是进行饮食、运动方面的指导;而纳入为实验组的30例则除了饮食和运动的干预外,同时增加中医干预,具体提供六郁汤辅助干预。两组的干预时间均是3个月,比较两组治疗前后体重质量指标变化与不良反应发生情况。结果:两组治疗后体重、腰围、臀围与体质指数均较治疗前降低,而实验组显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗期间不良反应总发生率6.67%与对照组10.00%比较无显著差异(P>0.05)。结论:中医六郁汤治疗因服用第二代精神病药物后出现气滞湿阻型代谢综合征的患者,可改善患者体重质量,且不良反应发生率低,值得推广。

枳朴六君子汤治疗120例慢性胃炎脾虚气滞湿阻型疗效观察

目的:分析枳朴六君子汤治疗慢性胃炎脾虚气滞湿阻型疾病的临床效果。方法:选择2015年11月-2016年11月我院收治的120例慢性胃炎脾虚气滞湿阻型患者为研究对象,患者入院后,使用枳朴六君子汤加减治疗,分析治疗过程中不良反应和具体疗效。结果:患者治疗过程中,未发生显著不良反应,治疗显效者88例,有效者30例,无效者2例。总有效率为98.33%。结论:对于慢性胃炎脾虚气滞湿阻型患者,使用枳朴六君子汤治疗,临床效果显著,安全性强,有助于患者疾病转归,值得进一步在临床中推广使用。

黏滞性便秘的病机及治疗探讨——附验案3则

黏滞性便秘是便秘的一种特殊类型,以粪质不干但十分黏稠,难以排出,排便费力,粪便黏便池为临床特征。本病以脾虚失运为本,湿阻气滞或湿热阻滞为标,主要分为脾虚失运证、脾虚湿滞证和脾虚湿热证三个证型。治疗应标本兼顾,主要采用健脾助运或健脾除湿导滞、健脾清热化湿法治疗。

湿秘刍议

湿秘在古代典籍中多有提及,且在临床中常见,但在目前的教材及指南中论述较少,故明确湿秘的概念、常见类型、证候、治法、方药等,有助于拓宽便秘的诊治思路,提高临床疗效。该文结合古今文献及临床实践认为,湿秘是一种因湿邪阻滞气机而致大肠传化失司的特殊类型便秘。其基本病机为湿阻气滞,病位虽在大肠,但五脏的功能失调均可在其发病过程中起着一定的作用,尤需关注脾胃、肺、肾、肝等脏腑通过津液代谢与气机运动,对该病发生、发展及临床治疗所产生的重要影响。湿秘的治疗原则为祛邪扶正,以祛邪为先导,辅以扶正。临证时谨守"湿阻气滞"病机,确立祛湿理气为该病的基本治法。祛湿应根据湿邪性质及阻滞部位,湿困中焦者治以苦芳燥化,湿停下焦时治以甘淡渗利,阳虚湿滞者当温阳化湿,湿热滞中者治以清热祛湿,湿热弥漫三焦则需分清化浊;理气应立足于和中、调理肝肺气机。如兼夹邪气郁滞,需重视疏导邪滞。伴脾肾虚损时,则佐以运脾、温肾方药,以求标本兼治。