逐瘀逍遥汤联合百会穴针刺对气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者炎性因子的影响

目的:观察逐瘀逍遥汤联合百会穴针刺对气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者炎性因子的影响及临床疗效。方法:选取我院心脑病科2015年10月~2017年10月收治的100例气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为治疗组(50例)与对照组(50例),对照组患者脑梗死常规治疗基础上联合舍曲林治疗,治疗组患者脑梗死常规治疗基础上联合中药逐瘀逍遥汤及针刺百会穴治疗,对比两组患者治疗前、治疗4周、8周后患者抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HMAD)评分及炎性因子变化情况、治疗后临床疗效、满意率。结果:治疗前两组患者SDS及HMAD评分相当,P>0. 05,治疗4周、8周后两组患者评分不断改善,且治疗组患者评分优于对照组,P<0. 01,差异具有统计学意义;治疗前两组患者C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6、8 (IL-6、IL-8)炎性因子水平相当,P>0. 05,治疗后4周、8周各组炎性因子水平均显著下降,治疗组显著低于对照组,P<0. 05,差异具有统计学意义;治疗组总有效率为98. 00%,治疗满意率高达98. 00%,均高于对照组86. 00%、82. 00%,P<0. 05,差异具有统计学意义。结论:逐瘀逍遥汤联合百会穴针刺可显著降低气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者炎性因子,临床疗效佳,患者抑郁症状改善,患者高度满意,具有极高临床应用及推广价值。

癫狂梦醒汤联合黛力新治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床观察

[目的]观察癫狂梦醒汤联合黛力新治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的临床疗效。[方法]将100例符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗过程中两组分别剔除、脱落6例,最终完成治疗组、对照组各44例。对照组予以缺血性脑卒中常规及对症治疗,并联合应用黛力新,治疗组在此基础上给予癫狂梦醒汤,服药疗程为8周。两组分别进行汉密尔顿抑郁评定(HAMD)量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表、不良反应量表(TESS)、中医证候积分以及5-羟色胺(5-HT)的评定及对比。[结果]治疗后,治疗组总有效率、5-HT水平均优于对照组,治疗组患者抑郁情绪、神经功能缺损程度、临床症状均较前改善,且药物不良反应发生率低于对照组,有统计学差异或显著统计学差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]该临床观察显示癫狂梦醒汤能够有效改善气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的抑郁情绪,且疗效优于单纯应用黛力新治疗。

逐瘀逍遥汤结合百会穴针刺治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床观察

目的观察逐瘀逍遥汤并百会穴针刺治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的临床效果及对其炎性因子的影响。方法抽选2019年5月—2020年4月接诊的56例气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者,依据治疗方案不同将所选患者分成2组,即参照组(28例)与观察组(28例)。对2组患者均予以常规西医治疗,在此基础之上,参照组采取舍曲林治疗,观察组采取逐瘀逍遥汤+百会穴针刺治疗,对2组的疗效展开对比分析,同时比较其炎性因子变化情况。结果治疗后,观察组的HAMA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且与参照组治疗后的HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α等指标明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对气滞血瘀型脑梗死并抑郁症患者采取逐瘀逍遥汤与百会穴针刺联合治疗,临床效果甚佳,可改善患者抑郁症状,值得大力推广。

针刺“颅底七穴”对脑梗死后肝郁气滞型抑郁症患者IL-6、Hcy、BDNF及神经递质的影响

目的:观察“颅底七穴”针刺治疗脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者的作用机制。方法:选取脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合“颅底七穴”针刺治疗,治疗周期为4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分、中医症状总积分改善情况;比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱胺酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、脑源性神经生长因子(BDNF)、脑血流改善情况及两组总有效率差异。结果:治疗后两组PSQI评分、HAMD评分、中医症状总积分降低(P<0.05);组间比较显示,治疗后观察组上述评分均更低(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、Hcy降低,5-HT、GAS、BDNF升高;治疗后观察组血清IL-6、Hcy低于对照组,5-HT、GAS、BDNF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组基底动脉、椎动脉收缩期流速峰值均升高(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组总有效率96.92%,高于对照组(83.08%)(P<0.05)。结论:脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者针刺“颅底七穴”治疗有助于减轻炎症反应,调控神经因子,改善脑部血流,从而提高临床疗效。

化瘀通络汤联合西药治疗气滞血瘀型急性脑梗死43例

目的:观察化瘀通络汤联合西药治疗气滞血瘀型急性脑梗死的临床疗效。方法:86例符合纳入标准的气滞血瘀型急性脑梗死患者,依据就诊先后顺序,用随机数字表法随机(1∶1)分为两组各43例。对照给予扩血管、营养脑神经、抗血小板聚集治疗,以及吸氧、降颅压、预防感染、预防消化道出血、降血压、降血糖、降血脂等对症基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用化瘀通络汤,日1剂,水煎2次,混合后共取汁400 mL,分早晚两次温服或鼻饲。两组均2周为1疗程,2疗程后统计疗效。结果:①两组疗效比较:对照组平均秩次为33.73,治疗组平均秩次为53.27。Mann-Whitney U统计量为504.50,Wilcoxon W为,1450.50,Z检验统计量为Z=-3.795,P=0.00(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;②有效率治疗组为90.70%,对照组为69.77%,两组比较:χ2=5.939,ν=1,P=0.015,有显著性差异,治疗组优于对照组;③两组患者均按时完成了研究,未发现明显的药物不良反应,显示了良好的依从性。结论:化瘀通络汤联合西药治疗气滞血瘀型急性脑梗死有较明显的临床效果,且依从性好,副作用少,值得进一步研究。

郁舒血畅饮联合黛力新治疗肝郁血瘀型脑梗死后抑郁症

目的观察郁舒血畅饮(自拟方)联合西药氟哌噻吨/美利曲辛片(黛力新)治疗脑梗死后抑症的临床疗效。方法采用随机对照方法,将120例肝郁血瘀型脑梗死后抑郁症患者按照随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组60例。对照组使用黛力新治疗。治疗组使用郁舒血畅饮联合黛力新治疗,观察治疗前后抑郁症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损评分变化。治疗4周后判定疗效。结果治疗组抑郁症状总有效率90.00%,对照组总有效率63.33%,两组比较有统计学意义(P<0.01);汉密尔顿抑郁量表及神经功能缺损评分显示治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论郁舒血畅饮联合黛力新能明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复。

吲哚布芬联合补阳还五汤治疗气滞血瘀型脑梗死的临床效果

目的探讨吲哚布芬联合补阳还五汤治疗气滞血瘀型脑梗死的临床效果。方法选取2019年1~10月我院收治的110例气滞血瘀型脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组患者运用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗方法的基础上运用吲哚布芬联合补阳还五汤,通过比较两组患者治疗前后的中医证候积分、Barthel评分、中医疗效、神经功能缺损疗效,判定临床效果。结果治疗前,两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Barthel评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医疗效总有效率为96.36%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损疗效比较,观察组患者的总有效率为92.73%,高于对照组的70.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚布芬联合补阳还五汤治疗气滞血瘀型脑梗死有助于提高临床效果。

补阳还五汤加减对气滞血瘀型脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的:探讨补阳还五汤加减对气滞血瘀型脑梗死(CI)患者的影响。方法:选择2019年1月—2020年9月于我院就诊的84例CI患者,采用随机数字表法分为两组,每组42例。对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。对比两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血液流变学、中医证候积分及不良反应。结果:观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后观察组NIHSS评分、中医证候积分及血浆黏度、全血高/低切黏度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气滞血瘀型CI患者经补阳还五汤加减治疗效果较佳,神经缺损状态、临床症状及血液流变学得以有效改善,且安全可靠。

活血化浊汤联合依达拉奉治疗气滞血瘀脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组47例依达拉奉,30mg/次,1次/d,口服。治疗组48例活血化浊汤,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;依达拉奉治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、日常生活能力评定(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应。治疗1疗程(1个月)。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效16例,有效8例,无效5例,总有效率89.59%;对照组临床痊愈15例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率72.34%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。NIHSS评分、ADL评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

血府逐瘀汤加味治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰患者的临床疗效。方法:选取97例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰患者随机分为两组。对照组49例,予吸氧、利尿、对症、支持治疗等西医常规治疗;治疗组48例,在对照组基础上,予血府逐瘀汤加味治疗;2周后,综合评价临床效果。结果:治疗后,治疗组心功能分级明显高于对照组(P﹤0.05);且治疗组NT-proBNP水平及中医证候积分低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组总有效率为89.6%,高于对照组的67.3%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:血府逐瘀汤加味有利于缓解气滞血瘀证心衰的临床症状,恢复心功能,结合西医常规治疗,可提高临床效果。

观察血府逐瘀汤加味治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰患者的临床疗效

目的 分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰患者服用血府逐瘀汤加味治疗的效果及其对心功能的影响。方法 纳取本院2020年1月—2023年1月收治的100例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰患者作为研究对象。回顾分析其临床资料,按照治疗方式的不同将其划分为西医治疗组(进行利尿、吸氧等西医常规对症支持治疗,50例)和联合治疗组(采取尿、吸氧等西医常规对症支持治疗与血府逐瘀汤加味治疗相结合的方式,50例);对治疗2周后两组患者的心功能情况、各项指标水平以及临床疗效进行综合对比和评价。结果 与治疗前相比,两组患者心功能分级均有明显的升高(P<0.05);治疗后,与西医治疗组相比,联合治疗组患者的心功能分级明显较优(P<0.05),组间数据比较,差异显著,有统计学意义。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,并且联合治疗组低于西医治疗组,统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心功能指标优于治疗前,并且联合治疗组心功能指标优于西医治疗组,组间数据比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组临床治疗总有效率比较,联合治疗组明显高于西医治疗组(90.00%>70.00%),组间数据比较有显著的统计学差异存在(P<0.05)。结论 气滞血瘀证心衰患者使用血府逐瘀汤治疗能够有效改善临床症状,促进心功能恢复,与常规西医治疗相结合能够有效提高临床治疗总有效率,应用效果显著,推广价值高。

复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者ET、CGRP、TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的影响

目的探讨复脉饮治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的作用机制。方法68例2型糖尿病合并急性脑梗死患者随机分为治疗组(34例)和西药对照组(34例),观察患者血中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量、脑血流量变化及临床疗效。结果治疗组在改善神经功能缺损、改善脑动脉狭窄与供血不足,及降低ET、TXB2,升高CGRP、6-keto-PGF1α方面,与对照组比较有统计学差异(P<0.05～P<0.01)。两组在降糖调脂作用方面无统计学差异(P>0.05)。结论复脉饮可调节ET、CGRP、TXB2、6-keto-PGF1α水平,改善脑血管功能状态,这可能是其治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的作用机制之一。

分型辨治急性脑梗死70例

目的:观察分型辨治急性脑梗死的临床疗效。方法:将140例急性脑梗死住院患者随机分为两组,对照组70例仅采用西医综合治疗;治疗组70例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。治疗前后分别测定两组患者神经功能缺损程度,对所有患者进行评分,疗程为4周,疗程结束后分析患者治疗前后评分情况,进行疗效判定。结果:两组患者治疗前后神经功能缺损评分减少程度比较有显著性差异(P<0.01),两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:分型辨治加西医综合治疗急性脑梗死疗效确切,优于单纯的西医综合治疗,且不良反应少而轻。

急性心肌梗死患者中医证型与脑钠素相关性研究

目的:探讨不同年龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中医证型与脑钠素的相关性,分析中药治疗急性心肌梗的临床疗效。方法:将本院2012年1月—2014年6月收治的142例急性心肌梗死患者,按照年龄分为中青年组(年龄<60岁)和老年组(年龄≥60岁),分析探讨不同年龄AMI患者的中医证型与脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)的相关性以及中药治疗效果。结果:中医证型比较分析中,中青年组以气虚血瘀型(40.3%)和气虚痰瘀互阻型(30.6%)为主,老年组以气虚痰瘀互阻(43.8%)和气阴两虚血瘀(25.0%)为主;在血清BNP相关性分析中,老年组各中医证型的BNP含量均显著高于中青年组,中青年组BNP含量高低依次为气虚痰瘀互阻型、气滞血瘀型、气阴两虚血瘀型、气虚血瘀型,老年组BNP含量高低依次为气虚痰瘀互阻型、气虚血瘀型、气阴两虚血瘀型、气滞血瘀型;经中药治疗后,观察组显效率和有效率均显著高于对照组的显效率和有效率。结论:不同年龄段急性心肌梗死患者的中医证型和血浆BNP含量存在明显差异,其可作为AMI临床诊断治疗的重要指标。

丹灯通脑软胶囊治疗腔隙性脑梗死后眩晕症42例

目的:探讨丹灯通脑软胶囊对腔隙性脑梗死后眩晕症(气滞血瘀型)的疗效。方法:腔隙性脑梗死后眩晕症患者84例,随机分为2组:治疗组42例,予丹灯通脑软胶囊口服;对照组42例,予氟桂利嗪口服。2组都予常规补液及对并发症的对症处理,治疗2周后观察2组病例的临床症状、经颅多普勒(TCD)的变化。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为66.7%和35.7%,总有效率分别为92.9%和76.2%。2组临床疗效在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹灯通脑软胶囊能活血化瘀,改善颅内血液循环,增加脑血流量,是治疗腔隙性脑梗死(气滞血瘀型)眩晕的有效药物。

冠心宁注射液合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的观察冠心宁注射液合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效与安全性。方法将90例急性ST段抬高型心肌梗死病人随机分为两组。治疗组60例,采用尿激酶针剂2×104U/kg溶于生理盐水100mL内静脉输注30min,只使用1次。随后给予冠心宁注射液20mL溶于5%葡萄糖液250mL内静脉输注治疗。对照组30例,用极化液。两组均以15d为1个疗程,疗程结束后观察两组总有效率及安全性等。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图总有效率治疗组为76.67%,对照组为53.33%(P<0.05)。两组治疗期间未发生出血倾向和其他不良反应。结论尿激酶联合冠心宁注射液对缺血心肌有促进冠脉再灌注、改善心肌供血的疗效。

活血化瘀解郁方治疗气滞血瘀型脑卒中后抑郁——评《脑卒中患者的健康管理》

脑卒中后抑郁是最常见的一种脑卒中并发症,主要指在出现脑卒中之后,出现相关抑郁症的表现及症状;同时还会合并出现部分躯体症状。如能及时发现患者所表现出的相关临床症状,并给予患者实施及时有效的治疗干预,可有效缓解临床症状,还可促使神经功能更快更好得康复。诸多研究指出,脑卒中后抑郁跟脑卒中患者的不良预后之间存在十分密切的关系,既降低患者的生活质量水平,同时还延长患者的住院时间,增加患者的身心负担。

柴芎半夏汤治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死临床观察

目的 观察柴芎半夏汤治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死的临床疗效。方法 采用随机数字表法将76例超静脉溶栓时间窗急性脑梗死患者分为2组,各38例,对照组采用调脂、稳定斑块、抗凝等内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用柴芎半夏汤治疗。2组均治疗14 d。结果 2组治疗后症状评分、NIHSS评分、血液流变学指标均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Balthel指数均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 柴芎半夏汤治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死,能够改善临床症状,降低神经功能缺损评分,提高生活能力及临床疗效。