小儿肠套叠空气灌肠结合中医针灸整复及影响因素的探讨(附412例分析)

目的：分析小儿急性肠套叠的整复方法、中医针灸在整复中的作用及影响整复成功率的因素。方法：对412例肠套叠患儿进行空气灌肠诊断及整复，分别采用一般持续注气、持续＋脉冲注气和持续＋脉冲注气结合中医针灸方法整复。结果：一般持续注气整复68例，整复率为82．4％（56／68）；持续＋脉冲注气整复277例，整复率92．4％（256／277）；持续＋脉冲注气结合中医针灸整复93例，其中第一次整复67例，整复率100％（67／67）；其他方法失畋第2次整复30例，整复率78．7％（23／30）。结论：整复率与发病时间、肠套叠的类型及整复方法有关，持续＋脉冲注气和持续＋脉冲注气结合中医针灸整复率均较高，尤其是后者，肠套叠的类型与发病时间是影响肠套叠整复成功率的主要因素。

钡气灌肠造影对结肠病变的诊断价值

目的自制压力可控性简易钡气灌肠器（简称RSE）行钡气灌肠双重造影并测肠腔扩张压；结合结肠镜进一步诊断结肠病变．方法PCSE由湿化瓶、二联球、压力表等构成（测试不漏气）．男58例，女29例，年龄14岁～68岁，平均51岁．检前洗肠三次并放液，部分行结肠镜后来造影．用100mL～22mL钡浆（60W／V％～80W／V％）；加压（12．5kPa）灌气使领气渐压力肠腔，并记平衡压；记肠腔直径（横结肠或梗阻点以下直径）、部分用645－2020mg（检前5min肌注）作低张造影对比分析．结果肠腔畅、不全梗阻与完全梗阻者各62例，13例，12例．通畅结肠腔具较缓冲容量（按长150cm，直径6cm计，扩张后似长管，容积约πR2×L＝3．14×32×150＝4.2L）；经3，4次灌气（1200mL～1600mL，12．5kPa）肠扩张达满意；MDP（适度扩张压）2．7kPa～5．4kPa，耐受性好．经统计处理（t检验，P＞0．05），使用654－2对肠腔压及扩张无显著差异；不全梗阻压力变化不著；完全梗阻压力剧升，反应剧，不能耐受；低位梗阻（降结肠下）尤著（二、三次灌气后，压力＞8kPa）适度加压灌气能进一步明确梗阻病变范围和性质．结论RCSE兼具准确、安全、实用、可操作性；测压及点片分析能进一步鉴别病变的梗阻情况，弥补内镜不足．PCSE可在各级医院推广应用．

F_（24）型三腔气囊管在婴幼儿急性肠套迭气压冲气灌肠X线下复位中的应用──附24例报告

Ｆ_（２４）型三腔气囊管在婴幼儿急性肠套迭气压冲气灌肠Ｘ线下复位中的应用──附２４例报告解放军第２０２医院小儿外科（１１０００３）王德权，李平，杨庆军，左海宁解放军第２０２医院放射线科（１１０００３）黄国辉我院于１９８４～１９９４年在ｘ线下利用泌尿外?..

小儿肠套叠的气钡或空气灌肠整复治疗100例分析

目的提高对小儿急性肠套叠气钡和空气灌肠整复的成功率,探讨小儿肠套叠整复治疗的影响因素,对小儿急性肠套叠采用气钡和空气灌肠整复方法的认识,总结其治疗体会。方法对100例临床诊断为肠套叠的患儿进行治疗,其中行气钡与空气灌肠整复各占一半。结果100例整复成功为95例,未成功5例(其中空气整复3例,气钡整复2例)。结论气钡灌肠整复优于空气灌肠整复,它进一步为肠套叠的确诊提供了更准确的方法,而且透视下气钡或空气灌肠整复能使大部分肠套叠复位成功,具有较快速、安全、价廉、成功率高、并发症少等优点,避免了手术的痛苦。

小儿肠套叠的气钡及空气灌肠整复治疗的66例分析

目的探析气钡及空气灌肠整复治疗小儿肠套叠的临床效果。方法选择我院于2013年1月~2014年1月收治的66例小儿肠套叠患者作为研究对象,清洁灌肠后进行胸部透视,使用0.01~0.02mg/kg的阿托品进行解痉,使用3~5mg/kg的鲁米那让小儿患者镇静。由肛门插入Foley管,然后在X线的透视监控下注入空气以及150ml左右浓度在15%~20%的硫酸钡并观察情况,结束后还需要让患者结肠内的压力保持15~20min左右,适当给予补液以及抗生素,观察治疗效果。结果66例小儿肠套叠患者中,63例为治疗有效,所占比例为95.45%,另外有2例进行空气灌肠整复以及气钡整复的小儿肠套叠患者为治疗无效,所占比例为4.55%。结论气钡及空气灌肠法同时结合了气钡灌肠以及空气灌肠,与单纯的空气灌肠法相比,在具有修复率高以及安全等优点的同时还可以弥补空气灌肠整复的不足。使用该方法来治疗小儿肠套叠有着较好的临床治疗效果,同时其还可以在空气灌肠没有效果的时候在采用气钡灌肠进行整复,治疗成功率明显高于单纯的空气灌肠治疗,值得临床推广。

小儿肠套叠气灌肠整复术护理体会

目的:小儿肠套叠气灌肠整复的应用价值。方法:对240例小儿肠套叠气灌肠整复术。结果:240例患者中,232例整复成功,8例整复失败,12例48小时内再次套叠,二次气灌肠整复后成功。所有病例术后3个月回访未再发生肠套叠。结论:肠套叠气灌肠整复大大减少了患儿痛苦,具有创伤小,恢复快的特点。

空气灌肠治疗小儿肠套叠186例体会

①目的探讨提高小儿急性肠套叠采用空气灌肠整复方法的疗效。②方法对186例临床诊断为急性肠套叠患儿,行空气灌肠诊断与整复,整复未成功者行外科手术。③结果空气灌肠整复成功181例,整复成功率为97.3%,其中5例因套叠时间长,水肿严重,复位失败,改行手术治疗。④结论空气灌肠治疗小儿肠套叠具有较安全、快速、价廉、成功率高、并发症少等优点,是外科手术前必须施行的首选保守治疗方法。

自制气灌肠复位器治疗肠套叠56例

肠套叠是外科常见病,尤其小儿发病率高,2000年3月以来利用医院常用医疗器材,自制气灌肠复位器,诊治肠套叠患者56例,无1例肠坏死发生,现报告如下。资料与方法材料：血压计、听诊器三通、18号气囊导尿管、30ml空针。

手法整复辅助气钡与气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果观察

目的探讨手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果。方法选取我院收治的110例小儿肠套叠为研究对象,随机分成A、B两组,各55例。B组予以气钡或空气灌肠造影复位治疗方案,A组在上述治疗基础上辅助手法整复方案。比对两组患儿整复成功率,记录其中转手术率、不良反应发生率、并发症发生率及复发率。结果1A、B两组患儿整复总成功率分别为98.2%和92.7%,对比无统计学意义(P>0.05);其中A组一次性整复成功率为74.6%,显著高于B组的45.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);2治疗后,两组均无复发及肠管破裂、肠穿孔等并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05);A组中转手术率为1.8%,同B组的7.3%对比无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率为16.4%,均显著高于A组的3.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗方案应用于小儿肠套叠患儿的临床治疗中,可有效提高其一次性整复成功率,疗效确切,不良反应发生率较低,于患儿预后提升有利。

针灸联合大承气汤加味保留灌肠治疗对呼吸衰竭有创机械通气患者血气指标、腹内压的影响

目的探讨针灸联合大承气汤加味保留灌肠治疗呼吸衰竭(RF)有创机械通气患者的临床效果。方法回顾性分析2022年3月—2024年3月南通市通州区中医院收治的66例RF有创机械通气患者的临床资料,依据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合针灸及大承气汤加味保留灌肠治疗,两组均持续治疗7 d。比较两组患者的血气指标、中医证候积分、腹内压、通气天数、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的血氧分压为(89.65±6.12)mmHg,高于对照组的(82.47±5.75)mmHg,二氧化碳分压为(38.24±3.47)mmHg,低于对照组的(42.43±4.26)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的喘息、呼吸困难、气促、痰黄稠积分分别为(1.12±0.23)分、(0.85±0.12)分、(0.97±0.14)分、(0.89±0.15)分,均低于对照组的(1.41±0.26)分、(1.14±0.15)分、(1.25±0.17)分、(1.21±0.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹内压为(1.56±0.25)mmHg,低于对照组的(2.29±0.34)mmHg,通气天数、住院时间分别为(5.32±1.05)d、(8.69±1.35)d,均短于对照组的(7.57±1.24)d、(10.78±1.53)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合大承气汤加味保留灌肠治疗RF有创机械通气患者的效果理想,可加快血气指标复常,降低中医证候评分,减低腹内压,缩短患者住院时间,安全可行。

小儿肠套叠气灌肠整复262例临床分析

肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入临近肠腔内的一种特殊类型的肠梗阻,是婴儿期的一种特有疾病,是常见的婴幼儿急腹症,居婴幼儿肠梗阻原因之首位,临床需紧急处理。肠套叠根据病因不同,分原发性肠套叠与继发性肠套叠；根据年龄的不同，分为婴儿肠套叠与儿童肠套叠。自2006年6月至2011年7月，我院采用JS-818电脑遥控肠套叠整复仪为262例肠套叠患儿行肠套叠气灌肠整复术，非手术治疗取得良好疗效，现报告如下。

气钡灌肠在小儿肠套叠诊疗中的临床应用

目的对肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果进行评价。方法选取在攀枝花市中心医院接受治疗的100例肠套叠患儿作为研究对象,按照数字表法随机分组,将其平均分为空气灌肠与气钡灌肠两组,分别采用空气灌肠法与气钡灌肠法进行加压整复,对比两组整复效果。结果气钡灌肠组患儿整复成功率(96.00%)高于空气灌肠组(64.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠套叠患儿采用气钡灌肠实施诊疗的效果显著,整复成功率高,安全可靠,临床意义重大。

自制遥控气钡灌肠机治疗肠套叠

目的 探讨自制遥控气钡灌肠机治疗肠套叠的效果。方法 :用自制遥控气钡灌肠机行空气灌肠治疗肠套叠。结果 :40例肠套叠中 3 6例复位成功 ,其中 1例间隔 4小时后再次复位成功 ,成功率达 90 %。结论 :若没有机械化的肠套叠复位机 ,用自制的遥控气钡灌肠机治疗肠套叠 ,同样达到安全、有效的治疗效果 ,是早期治疗肠套叠的最好方法。

小儿肠套迭气钡灌肠复位的体会

肠套迭是婴儿期最常见的急腹症,治疗方法分为手术疗法和非手术疗法。在非手术治疗中又有空气灌肠和钡剂灌肠二种复位法。我院近几年来对小儿肠套迭行气钡灌肠复位治疗120例,现将其治疗体会分析如下。

中药气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察并评价中药(溃结灌肠液)和美沙拉嗪气药灌肠对轻、中度活动期左半结肠及以上UC的临床疗效。方法:采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的轻、中度活动期左半结肠及以上UC患者68例随机分为:治疗组33例,对照组35例。其中治疗组:溃结灌肠液80mL,气药灌肠(采用DGY-2型电脑灌肠仪),每天1次;对照组:美沙拉嗪颗粒剂2.0g,研成粉末加入生理盐水80mL,气药灌肠,每天1次;28天为1个疗程,分别记录并比较两组的临床症状、粪常规、结肠镜检查、DAI、临床缓解时间及不良反应。结果:完成试验者65例(治疗组33例,对照组32例),治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(3/35)8.57%,治疗组与对照组在结肠镜下表现、DAI及临床疗效等方面差异无统计学意义。结论:中药(溃结灌肠液)气药灌肠治疗轻、中度活动期左半结肠及以上UC具有疗效确切、不良反应少等优点。

气药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究(附60例资料分析)

目的 :观察对比气药灌肠和常规灌肠治疗溃疡性结肠炎 (UC)的疗效 ,并探讨一氧化氮 (NO)与UC的发病及治疗转归的关系。方法 :60例UC患者分为常规灌肠组 ( 32例 )和气药灌肠组 ( 2 8例 ) ,气药灌肠组采用电脑灌肠仪 ,利用气压将药液注入结肠。采用RT PCR技术检测气药灌肠组患者治疗前后肠黏膜组织的诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA表达情况 ,用硝酸还原酶法测定两组患者治疗前后血清NO水平。结果 :气药灌肠疗法对UC的脓血便、黏液便和溃疡病变的治疗效果优于常规灌肠方法。随着病情好转 ,溃疡处肠黏膜iN OSmRNA表达量和血清NO水平下降。结论 :气药灌肠方法能将药液均匀分布于整个结肠 ,提高对UC的治疗效果 ;NO可能参与了UC的病变过程 。