气球状细胞痣1例

患儿男性,11岁。右侧大腿根部黑色皮损5年余。最初针尖大小,随年龄增长逐渐增大,皮损为淡棕色,略高出皮面,大小0.5 cm×0.3 cm,表面无破溃及红肿,无疼痛及发痒。病理检查巨检：梭形皮肤组织1块,大小0.6 cm×0.4 cm×0.3 cm,其上见直径0.2 cm灰褐色隆起。镜检：皮肤真皮内见气球状细胞排列成大小不等由胶原纤维分隔的小叶，仅见一巢典型痣细胞位于气球状细胞周边，痣细胞内含有黑色素，未与表皮相连（图1，2）。

气球状细胞痣的病理诊断及鉴别诊断

目的:探讨皮肤气球状细胞痣的病理诊断及鉴别诊断。方法:对1例皮肤气球状细胞痣应用免疫组化SP(streptavidin-perosidase)法观察,并进行临床病理分析。结果:皮肤组织真皮内见胞浆透亮的细胞排列成大小不等由胶原纤维分隔的小叶,痣细胞绝大部分为体积较大、胞质丰富且呈透明状或细颗粒状气球状痣细胞。胞核小而圆,大小一致,多位于细胞的中央,无异型性及核分裂像。免疫组化染色提示气球状细胞痣S-100(++)、Vimentin(++)、Melan-A(++)、Ki-67<5%,HMB-45仅在真皮浅层的灶性气球状细胞浆呈弱阳性表达。结论:气球状细胞痣极为罕见,需要与皮肤的多种透明细胞肿瘤进行鉴别,正确诊断主要依赖组织病理及免疫组化结果。