基于气血理论探讨补气生血法治疗糖尿病难愈性创面

气血理论是中医基础理论的重要组成部分,在中医治疗疾病过程中起着重要的指导作用。气血在人体中的状态决定了创面是否产生、延展和愈合,是疾病产生的关键所在。气血亏虚是糖尿病难愈性创面产生的重要内在因素,也是创面久治难愈、反复发作的先决条件。现代药理作用亦证明补气生血法能促进血管新生和创面细胞增殖,从而促使糖尿病难愈性创面愈合。临床上中医中药基于气血理论在糖尿病难愈性创面治疗中发挥着补气生血、敛疮生肌作用。基于此,我们从气血理论探讨补气生血法应用于糖尿病创面的理论内涵和现代医学基础,以期丰富难愈性创面治疗的理论体系。

“补气生血法”促肝切除术后肝再生理论初探

肝切除术是治疗肝脏多种良、恶性疾病的主要手段,但术后病死率居高不下,究其原因则主要归结于肝再生的不足。本文结合中医气血理论、藏象学说及肝切除术后肝再生的现代研究进展,分析肝切除与肝再生的中医内涵,并从肝脏本身的特点及再生能量供给两方面阐述肝再生机制与气血理论之间的关系,提出“气血亏虚”是肝切除术后肝再生不足的重要病机,认为以当归补血汤为代表的“补气生血法”可使肝体充盈、肝气条畅,有效促进肝再生,旨在探索传统理论及经典方药在肝再生领域的应用,为降低肝切除术后病死率提供中医治疗思路。

补气生血通便方治疗气血亏虚型功能性便秘的临床疗效观察

目的:观察补气生血通便方治疗气血亏虚型功能性便秘的临床疗效。方法:选择2020年10月—2022年7月扬州市中医院就诊的气血亏虚型功能性便秘患者60例,按照随机数字表分成观察组和对照组,每组30例。对照组给予小麦纤维素颗粒治疗,观察组给予补气生血通便方治疗,并做自主肛门提肌锻炼。均治疗4周。分析比较两组治疗后的便秘症状评分、中医症候评分、盆底表面肌电值、患者生活质量自测分(PAC-QOL)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组便秘症状各指标评分、中医症候评分和PAC-QOL评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组快速收缩、紧张收缩、耐力收缩值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组前静息值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的后静息值均低于同组治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间的后静息值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气生血通便方治疗气血亏虚型功能性便秘,可在改善气血的同时,减轻患者排便次数少、粪便干结、排便时间长等情况,恢复盆底肌功能,缓解患者负面情绪,提高生活质量。

补气生血法二线治疗免疫性血小板减少症的临床研究

目的探讨补气生血法二线治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法选择2016年11月1日—2021年10月31日在重庆市梁平区人民医院肿瘤血液科就诊的ITP患者,回顾性分析应用补气生血法二线治疗ITP的疗效和不良反应。结果84例ITP患者接受补气生血法治疗,有效率为77.4%,完全缓解率为71.4%,中位反应时间为8周。组间分析,复发性ITP与难治性、类固醇依赖性ITP相比反应率差异具有统计学意义[OR=3.882,95%CI(1.338,11.268),P=0.014];开始治疗时血小板计数≥15×109/L和血小板计数<15×109/L患者之间的反应率差异具有统计学意义[OR=3.333,95%CI(2.997,38.918),P=0.000]。同时,应用类固醇激素的80例患者中,有40例(50.0%)接受补气生血法治疗后停用类固醇激素。治疗中,2例患者出现腹泻,未影响继续治疗。结论采用补气生血法治疗复发性ITP有效且患者可耐受。

黄芪对血虚动物模型补气生血功效的作用(英文)

目的观察黄芪对化学性血虚和失血性血虚动物模型的补血功效,探讨黄芪单用或组方补气生血的机制。方法应用环磷酰胺(CTX)+乙酰苯肼(APH)引起大鼠骨髓造血系统抑制性损伤,并用放血法造成大、小鼠实验性失血模型。将60只8周龄SD大鼠单纯随机分成3组,观察黄芪分别在1,3.3,10g/(kg·d)×10d(小鼠)和0.7,2.3,7.6g/(kg·d)×14d(大鼠)三种剂量下对两种血虚模型造血功能的修复作用。结果黄芪能明显减轻CTX+APH引起的大鼠骨髓造血系统抑制性损伤,使化学性血虚大鼠、实验性失血小鼠的骨髓DNA含量、骨髓有核细胞(BMC)和外周血细胞(主要为红系)减少得以回升。结论动物实验证明黄芪具有升高外周血细胞、增强造血系统功能的作用。

补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的观察和护理

目的探讨补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和护理措施。方法将60例肾性贫血患者随机分成2组,治疗组30例给予促红细胞生成素皮下注射,每周2次,并口服补肾益气生血方,每日1剂,早晚分服;对照组30例只给予促红细胞生成素(怡宝)治疗。疗程均为1个月,给予相关观察和护理。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益气生血方配合促红细胞生成素(怡宝)治疗肾性贫血,可明显改善患者贫血状况,积极有效的护理措施有助于患者早日康复,提高生活质量。

臭参补气生血的药效研究

目的探讨臭参水提液和醇提液补气生血的作用。方法以饥饿法复制小鼠气虚动物模型,乙酰苯肼(APH)和环磷酰胺(CTX)联合注射复制小鼠血虚模型。观察臭参水提液和醇提液补气生血的作用。结果臭参醇提液高、低剂量组均能明显升高气虚小鼠负重游泳后的血糖,可明显升高血虚小鼠的体温;醇提液高剂量组还能明显延长气虚和血虚小鼠负重游泳时间,增加气虚小鼠的胸腺指数;醇提液低剂量组还能升高血虚小鼠的白细胞。臭参水提液高、低剂量组均能明显升高气虚小鼠负重游泳后血糖;水提液高剂量组还能明显升高气虚小鼠负重游泳后的尿素氮,增加气虚和血虚小鼠的脾脏指数;水提液低剂量组还能增加气虚小鼠的胸腺指数。结论臭参醇提液具有明显的补气生血作用,水提液则具有一定的抗疲劳和增强免疫作用。

补气生血系列药对含药血清对血虚小鼠骨髓造血功能的影响

目的:观察补气生药系列药对含药血清对血虚模型小鼠骨髓造血功能的影响,为阐明中医"补气生血"治则提供实验依据。方法:连续4天腹腔注射环磷酰胺30 mg/kg复制化学性血虚小鼠模型;灌胃7.5 g生药/kg各补气生血药对水煎液,一日两次,第4天腹主动脉取血,分离含药血清;观察各组含药血清对骨髓造血祖细胞CFU-GM、CFU-E、CFU-B的影响及骨髓有核细胞DNA合成的影响;建立定性均匀设计中虚拟变量的多元线性回归方程,找出最佳药效配伍;运用双因素方差分析补气药与补血药的贡献度。结果:补气生血各药对的含药血清均能提高小鼠骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E和OD268值;通过主成分分析得到的多元回归方程为:YF=-0.771+2.226人参+1.351黄芪+1.169西洋参+1.082白芍+0.706当归+0.464熟地;在提高CFU-GM和骨髓有核细胞DNA合成方面,补气药与补血药有交互作用。结论:补气生血各药对含药血清可能够促进骨髓粒系、红系造血祖细胞的增殖与分化而促进骨髓造血;对于骨髓造血功能作用最强的是人参白芍药对;补气药可增加补血药的药效而达到其"补气生血"功效。

当归补血汤粗多糖补气生血作用研究和组方合理性探讨

目的探讨当归补血汤粗多糖补气生血作用机理和组方的合理性。方法用放血与环磷酰胺并用所致气血双虚模型大鼠为研究对象,观察药物对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、促红细胞生成素(EPO)水平的影响。结果当归补血汤粗多糖及单味药多糖可不同程度提高放血与环磷酰胺并用致气血双虚模型大鼠血清IL-2、IL-6、EPO的水平,以当归补血汤粗多糖的作用最好。结论当归补血汤粗多糖可提高机体的免疫功能和造血功能,全方组方具有合理性。

补气生血方药的提取方法比较

目的优选补气生血方药提取工艺。方法以黄芪甲苷、人参二醇、阿魏酸、甜菜碱、干浸膏为指标,在药材粒度、溶剂量、煎提温度、滤过、浓缩等条件相同的前提下,对半仿生提取法(SBE法)、水提取法(WE法)、半仿生提取醇沉法(SBAE法)、水提取醇沉法(WAE法)进行比较研究。结果五个指标综合评价Y值为:SBE法>WE法>SBAE法>WAE法。结论补气生血方药的提取方法以SBE法最佳。

补肾益气生血方对恶性肿瘤辅助化疗后骨髓抑制的影响

目的：探讨补肾益气生血方对恶性肿瘤患者辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法：将化疗后出现骨髓抑制患者随机分为两组,各组30例,治疗组予补肾益气生血方治疗,1d1剂,早晚分服,连续治疗12d;对照组予重组人粒细胞刺激因子注射液（G-CSF）200μg,1d1次皮下注射,连续治疗3～5d。结果：停药后第4天,治疗组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、KPS评分及生活质量优于对照组。治疗组各不良反应发生率低于对照组。结论：补肾益气生血方能够持久稳定升高化疗后骨髓抑制患者WBC、NE计数,改善生存质量。

多指标优选补气生血口服液水提醇沉工艺

目的:采用多指标控制,通过正交实验设计优化补气生血口服液的水提醇沉工艺。方法:以当归挥发油得率为指标,采用正交实验筛选出当归提取芳香水的最佳工艺;再以黄芪甲苷、阿魏酸含量的综合评分为指标,通过正交实验对当归残渣、黄芪和党参的水提醇沉过程进行优化。结果:当归提取挥发油的最佳条件为提取时间12小时,浸泡时间24小时,加水量10倍。当归残渣、黄芪和党参水提醇沉过程最优提取条件为加水倍数10倍、煎煮时间20分钟、含醇量70%。结论:该工艺稳定可行,为提高补气生血口服液的质量稳定性和临床用药安全提供实验依据。

补气生血精治疗放、化疗后骨髓抑制临床观察

目的:观察补气生血精胶囊治疗恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制的有效性和安全性。方法:治疗组60例口服补气生血精胶囊,对照组30例口服贞芪扶正胶囊,疗程均为30天。结果:治疗后治疗组与对照组相比外周血白细胞、血红蛋白明显提高(P<0.05),血小板提高程度差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓抑制程度比较:白细胞、血红蛋白抑制明显改善(P<0.05),血小板抑制改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气生血精胶囊对放化疗后骨髓抑制具有防治作用。

补气生血精胶囊对环磷酰胺致小鼠骨髓抑制干预效应的实验研究

目的:观察补气生血精胶囊干预环磷酰胺致小鼠骨髓抑制的效应。方法:将60只小鼠随机分为空白对照组、骨髓抑制模型组(简称模型组)、贞芪扶正胶囊组、补气生血精胶囊低、中、高剂量组6组,每组10只。分别灌胃给药(20m l/kg),一日1次,连续11天,空白对照组及模型组给予等容积蒸馏水。除空白对照组外,其余各组均于第8、9两天腹腔注射环磷酰胺(100mg/kg),给药第12天摘取眼球取血,计数白细胞数,取股骨进行骨髓有核细胞计数。结果:模型组小鼠骨髓有核细胞及外周血白细胞显著低于空白对照组(P<0.05);补气生血精胶囊低、中、高剂量组骨髓有核细胞及白细胞数显著高于模型组(P<0.05)。结论:补气生血精胶囊能够明显升高环磷酰胺致骨髓抑制小鼠骨髓有核细胞、外周血白细胞。

补气生血精胶囊治疗放、化疗后骨髓抑制扩大样本临床研究

目的:扩大样本量进一步观察补气生血精胶囊治疗恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制的有效性。方法:将300例恶性肿瘤放化疗后患者按照2∶1比例随机分为治疗组200例(口服补气生血精胶囊),对照组100例(口服贞芪扶正胶囊),疗程均为30 d。结果:共完成临床研究290例,10例脱落。治疗后治疗组与对照组相比外周血白细胞、血红蛋白明显提高(P<0.05)。两组治疗后白细胞、血红蛋白抑制程度比较差异有统计学意义(P<0.05),而血小板抑制改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气生血精胶囊对放化疗后骨髓抑制具有一定的防治作用。

补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例

目的:观察补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法:将60例肾性贫血患者随机分成两组,治疗组30例给予促红细胞生成素(怡宝)皮下注射治疗,每周2次,并口服补肾益气生血方,日1剂,早晚分服;对照组30例只给予促红细胞生成素(怡宝)治疗。两组疗程均为1个月。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气生血方配合促红细胞生成素(怡宝)治疗肾性贫血,可明显改善患者贫血状况,提高患者的生活质量。

补气生血口服液的药效学研究

目的探讨补气生血口服液的药效学作用。方法通过小鼠致咳、酚红排泌、对二甲苯致小鼠耳肿、小鼠免疫功能、兔血黏度等实验对补气生血口服液进行药效学研究。结果补气生血口服液能明显延长小鼠咳嗽潜伏期,减少小鼠咳嗽次数,增加小鼠气管内酚红排泌量,抑制小鼠耳壳肿胀,提高Cy小鼠单核细胞吞噬指数和吞噬活性,增强Cy小鼠溶血素抗体生成,能使Cy损伤小鼠脾脏质量增加,增高家兔血黏度。结论补气生血口服液具有显著补气生血功效。

补气生血方药材提取组合方式对阿魏酸含量的影响

目的 :优选补气生血方药材提取组合方式。方法 :以阿魏酸为含量指标 ,用双波长薄层扫描法对方中4种药材 15种组合方式的提取液进行研究。结果 :15种提取液中 15号阿魏酸含量最高。结论 :补气生血方药材提取组合方式以黄芪和当归合煎 。