通立清胶囊治疗便秘气秘证33例

目的观察通立清胶囊治疗便秘气秘证的临床疗效。方法将66例患者随机分为治疗组、对照组各33例,治疗组口服通立清胶囊,对照组口服福松胶囊,共治疗14 d。结果治疗组总有效率87.88%;优于对照组的69.70%(P<0.05)。结论通立清胶囊治疗便秘气秘证的疗效确切,是一种治疗此类型便秘的行之有效的方法,且患者不产生依赖性,无毒副作用,根据临床观察推测具有增加肠道容积和促肠道蠕动的作用,可长期应用。

调肠理气片对不同证型气秘证干预的实验研究

目的探讨调肠理气片对各不同证型气秘证大鼠模型的首次黑便排出时间、血清SP、SS浓度的影响。方法将实验大鼠随机分为气滞组、气虚组、兼夹组、单纯组各12只及空白组10只,并进行相应造模,以调肠理气片干预,观察其首次黑便排出时间及干预前后血清SS、SP浓度的变化。结果调肠理气片干预后,气秘证总体排便时间明显缩短,其中气虚组、兼夹组明显短于干预前,且短于气滞组;三模型组与空白组间无显著性差异,但均短于单纯组。干预后,气秘证各组总体血清SS、SP浓度均下降,SP下降显著。气秘证除气滞组外血清SS均有所下降,气滞组、气虚组浓度显著低于单纯组;各组血清SP浓度均下降,气虚组下降明显,均高于单纯组,而气滞组与单纯组间差异显著。结论调肠理气片能改善气秘证大鼠便秘症状,尤其对气虚秘、虚实兼夹型气秘证疗效较好,其机制可能与调节相关胃肠激素有关。

理气开秘法治疗功能性便秘的临床观察

目的观察理气开秘方治疗功能性便秘的临床疗效。方法 54例功能性便秘的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予理气开秘方治疗,对照组予莫沙必利治疗,观察其改善便秘的临床疗效。结果治疗组在治疗前后Bristol评分、便秘wexner临床症状评分、近期疗效、停药1个月后疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理气开秘方对于气秘证便秘患者的近期疗效显著,停药1个月后疗效肯定,是治疗气秘证便秘的有效手段。

理气通便方对气滞证慢传输型便秘大鼠肠道动力及肠道菌群的影响

目的:观察理气通便方对气滞证慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)大鼠肠道动力及肠道菌群的影响。方法:以36只Wistar大鼠为研究对象,根据随机数字表法选取6只为正常组,其余大鼠采用“洛哌丁胺混悬液+夹尾刺激”复制气滞证STC大鼠模型。造模成功后,将大鼠随机分为气滞证STC模型组、琥珀酸普芦卡必利片组和理气通便方低、中、高剂量组,每组6只。正常组与气滞证STC模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,琥珀酸普芦卡必利片组给予0.18mg/(kg·d)混悬液灌胃,理气通便方低、中、高剂量组分别用5.15、10.30和20.60g/kg药液灌胃。通过粪便数量、粪便含水量、小肠推进率评价理气通便方的治疗效果。采用免疫组化方法检测大鼠结肠组织中Cajal间质细胞(Cajal interstitial cell,ICC)、5-HT、5-HT3受体(5-HT3R)及5-HT4受体(5-HT4R)蛋白表达水平。采用气相色谱-质谱联用法测定短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量的变化。采用16SrDNA高通量测序分析肠道菌群的变化。结果:与正常组比较,气滞证STC模型组大鼠的粪便数量减少、粪便含水量和小肠推进率均下降(P<0.05),结肠组织中ICC、5-HT、5-HT3R及5-HT4R蛋白表达水平均降低(P<0.05),肠道菌群的丰度和多样性显著下降(P<0.05),毛螺菌属、梭菌属丰度下降(P<0.05),粪球菌属、克雷伯菌属丰度增加(P<0.05),粪便中SCFAs含量降低(P<0.05);与气滞证STC模型组比较,给药组大鼠粪便数量及含水率均增加(P<0.05),小肠推进率除理气通便方低剂量组差异无统计学意义外,其他均差异有统计学意义(P<0.05);结肠组织中ICC、5-HT、5-HT3R及5-HT4R蛋白表达水平升高,其中除了理气通便方低剂量组5-HT蛋白表达及琥珀酸普芦卡必利片组ICC、5-HT、5-HT3R蛋白表达水平差异无统计学意义外,其余均差异有统计学意义(P<0.05);琥珀酸普芦卡必利片组与理气通便方中、高剂量组能够显著提高SCFAs的总含量(P<0.05),其中显著增加了丁酸的含量;理气通便方各剂量组可提高菌群的丰度和多样性,显著增加毛螺菌属、梭菌属丰度,降低粪球菌属丰度(P<0.05)。结论:理气通便方可能通过增加ICC、5-HT及其受体的表达、调整肠道菌群结构及SCFAs的含量,从而起到治疗气滞证STC大鼠的作用。