视频喉镜下插胃管在气管全麻手术病人的应用

留置胃管对保证普外科手术成功及对病人术后康复起着关键的作用,为了减少病人的痛苦,我们打破了手术病人术晨在病区插胃管的常规,改为在手术室麻醉后插……

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术1例

硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易[1]。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时的临床表现及处理,探讨硬膜外麻醉用于临床剖宫产患者导致异常广泛阻滞的有效预防方法。现将结果报道如下。

气管插管全麻手术麻醉诱导应用右美托咪定微量泵输注的临床研究

目的探讨气管插管全麻手术麻醉诱导应用右美托咪定微量泵输注的临床效果。方法从万载县中医院2017年1月—2019年12月收治的行手术治疗的患者中选取66例作为研究对象,按照入院顺序分组,其中33例患者微量泵输注0.5μg/kg的右美托咪定,作为对照组;33例患者微量泵输注1.0μg/kg的右美托咪定,作为观察组。比较2组患者的麻醉效果。结果诱导前(T0),插管后5min(T4)组间平均动脉压、心率无显著差异(P>0.05);观察组气管插管前(T_(1))、插管即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))平均动脉压均显著高于对照组(P<0.05);观察组T1心率显著高于对照组,而T_(2)、T_(3)心率则显著低于对照组(P<0.05)。结论与0.5μg/kg的右美托咪定相比,1.0μg/kg的右美托咪定微量泵输注效果更加符合临床以及患者需求,在整个麻醉期间不会对血流动力学、心率产生明显影响,安全性高。

36例学龄前患儿气管插管全身麻醉手术的护理

现将36例学龄前（满3岁后到人小学前）小儿气管插管全麻手术的护理体会报道如下。

达克罗宁胶浆在预防经口气管插管全麻手术咽喉不适的临床疗效分析

目的 探析经口气管插管全麻手术采取达克罗宁胶浆治疗的效果及对咽喉不适的预防性影响。方法选取区间2017年1月至2019年1月于本院就诊的经口气管插管全麻手术患者实施研究,统计268例,运用随机数字表法分组,划分为常规组(n=134)和观察组(n=134),两组均以同一方法实施诱导及维持麻醉,气管插管前,常规组采取石蜡油处理插管,观察组采取盐酸达克罗宁胶浆,对比两组效果。结果观察组气管插管时、插管30min后及拔管30min后平均动脉压与心率均低于常规组,具统计学意义(P<0.05);较常规组,观察组咽喉疼痛、苏醒期躁动、声嘶症状及咽喉黏膜反应评分更低,具统计学意义(P<0.05)。结论经口气管插管全麻手术采取达克罗宁胶浆治疗效果显著,可降低经口气管插管应激效应,减轻咽喉不适感,应用可行性强,值得借鉴。

气管插管全麻术后医院内呼吸道感染的影响因素

目的探讨气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染的相关影响因素,为降低医院感染率制定防治策略提供科学的依据。方法采用描述性流行病学和病例对照研究方法,选择近3年气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染患者180例和非医院内呼吸道感染患者180例进行调查分析。结果调查2005-2007年5923例气管插管全麻手术患者的医院感染率为10.10%,呼吸道感染率为5.25%,在医院感染的构成比中,呼吸道感染位居首位,占52.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,气管插管全麻手术后医院内呼吸道感染的7个影响因素的差异有统计学意义(P<0.05,OR>1)。结论气管插管全麻手术后引起医院内呼吸道感染(尤其下呼吸道感染)是多因素的,主要危险因素是年龄、并发症、手术状态、气管插管麻醉通气时间、术后苏醒时间、吸烟状况、手术后开始咳嗽的时间,因此气管插管全麻手术后医院内呼吸道感染的预防与控制尤为重要。

气管插管全麻术后发生医院内呼吸道感染的高危因素及护理对策

气管插管全麻术主要是用于呼吸与心跳骤停等情况，可以有效的缓解机体缺氧的情况，是危重患者急救的重要保障之一。但术后患者容易合并呼吸道感染，影响患者的愈后与健康。笔者对100例行气管插管全麻手术患者中术后发生医院内呼吸道感染13例患者的高危因素进行了总结，并予有效的护理措施，现报告如下。

自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全麻中的应用效果

目的:讨论研究应用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩应用于非气管插管全麻中的临床效果与意义。方法:选择本院行单侧乳房肿块切除手术患者100例随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者使用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩行二氧化碳监测并观察波形图变化情况,对照组患者使用普通吸氧面罩。比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后5min(T_1)、手术切皮后20min(T_2)及离开手术室(T_3)的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)及SpO_2、呼吸频率(RR)等指标。观察组还需补充记录呼末二氧化碳分压的变化情况及两组患者的麻醉苏醒时间。结果:TI及T2时间段观察组PaO_2、SpO_2、SpO_2三项指标均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组且T1时间段RR指标高于对照组(P<0.05)且观察组各时间点两项指标均呈正相关,仅有2例患者需进行改善通气处理;对照组48例患者需进行通气改善处理。观察组苏醒时间(5.3±2.2)min显著短于对照组(9.0±4.3)min(P<0.05)。结论:对非气管插管全麻手术使用自制呼气末二氧化碳吸氧面罩具有较高的安全性,可显著降低低氧血症及二氧化碳储留等事件发生概率,同时可显著缩短患者术后麻醉苏醒时间,值得临床。

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜引导气管插管条件的比较

临床常用的Macintosh直接喉镜显露喉部结构时，要求口、咽和声门成一直线，而GlideScope视频喉镜可直接将镜片前端的喉部结构通过光导纤维传递至外接显示器上，而无需经口观察咽喉深部的结构，避免了直接喉镜前端的盲区，从而使喉部结构显露更加容易。研究表明，GlideScope视频喉镜可明显提高显露喉部结构程度。本研究拟通过比较经口气管插管全麻手术患者GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜显露喉部结构程度，探讨GlideScope视频喉镜在全麻气管插管中的应用价值。

不同剂量舒芬太尼对全麻苏醒期患者躁动的疗效观察

近年来,笔者对全麻苏醒期躁动患者给予不同剂量的舒芬太尼进行抗躁动治疗,并比较其临床效果及不良反应发生情况,现将结果报告如下。1资料与方法：.1临床资料2011年3月至2013年7月在我院采用气管插管全麻手术的患者127例,男86例、女41例,年龄18~75岁、平均（46.4±7.6）岁,术前ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,包括普外科、骨科、胸外科、泌尿外科及妇科患者,术中麻醉时间2~4h,术后均出现躁动。