气管插管全麻术后咽痛的研究进展

术后咽喉疼痛(postoperative sore throat,POST)是气管插管全麻术后常见的气道并发症之一。研究指出,POST发生率可达10%~60%[1-2]。经口气管插管全麻术后的患者在术后48 h内都可能会有咽喉疼痛的症状,值得注意是的严重的术后咽痛可能会导致呼吸困难以及吞咽困难,降低患者麻醉满意度,甚至可能延长住院时间,是临床工作中急需解决的问题。

老年患者气管插管全麻术中的护理

目的:探讨老年患者气管插管全麻术中最佳护理方法,为患者提供优质护理。方法:选取2013年7月-2014年7月在笔者所在医院手术室收治的60例气管插管全麻老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予临床基础护理,试验组患者给予优质护理,观察比较两组患者的护理效果。结果:经护理后,试验组的住院时间明显短于对照组,并发症发生率13.33%明显低于对照组的40.00%,患者满意度96.67%明显高于对照组的63.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者气管插管全麻术中优质护理的临床效果显著,能够缩短患者住院时间,降低并发症发生率,患者满意度高,临床护理可推广应用。

气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素探讨

目的 探讨气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素.方法 对我院收治的行气管插管全身麻醉手术96例患者临床资料进行回顾性分析,统计计算患者下呼吸道感染的发生率并对相关因素进行探讨.结果 本研究中共有96例患者,发生下呼吸道感染12例(12.5%).病原菌检测结果显示:12例患者共分离出病原菌14株,包括革兰氏阴性菌8株、革兰氏阳性菌5株、真菌1株,分别占比为57.1%、35.7%、7.1%;通过感染相关因素分析,可见插管途径(经口腔)、插管(过深)、插管(盲探)、插管不熟练、拔管时间延迟>3h是下呼吸道感染的危险因素.结论 气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的麻醉相关因素包括插管途径、插管深度、插管熟练程度、拔管时间等,临床实践中要采取措施进行针对性预防,降低感染发生机率.

注意力转移法在小儿气管全麻手术前后中的应用研究

目的探讨注意力转移法在小儿气管全麻手术前后应用的价值和意义。方法应用前瞻性的研究方法分析65例入住我院需进行气管插管全麻手术的患儿,按照入院的先后顺序随机分为非干预组和干预组。干预组运用注意力转移法在麻醉前后进行干预,非干预组按常规方法处理,不做任何干预。观察两组患儿的应激指标和术后疼痛评分。结果应激指标:收缩压、心率、去甲肾上腺素和肾上腺素在诱导后和诱导前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);诱导后的去甲肾上腺素和肾上腺素两个指标在干预组和非干预组进行比较,具有统计学意义;术后第2天～第7天两组疼痛分数对比,具有统计学意义。结论注意力转移的方法在气管全麻手术的术前准备和麻醉术后疼痛治疗上具有一定的应用价值。

食管肿瘤患者气管插管全麻术后肺部感染的临床分析

目的探讨食管肿瘤患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌、危险因素和耐药性。方法选取2011年1月至2013年4月间收治的48例食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染患者作为观察组,选取同期45例食管肿瘤气管插管全麻术后无肺部感染者为对照组,分析病原菌、危险因素和耐药性情况。结果食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染以革兰氏阴性菌为主,对亚胺培南、泛生舒复耐药性低,其与基础疾病、气管插管置留时间、住院时间、术后镇痛、无菌操作、术后抗生素应用和术后激素应用有关(P<0.05)。结论食管肿瘤患者气管插管全麻术后肺部感染的影响因素众多,在临床上要规范操作气管插管且对症处理。

气管插管全麻术后患者肺部感染的相关因素分析

目的探究气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,以便针对高危因素采取防治措施。方法资料随机选自2012年11月—2013年11月本院运用气管插管全麻术进行治疗的240例患者,收集所有患者术后资料及一般资料,并用logistic对患者肺部感染独立影响的多因素进行回归分析,使用χ2检验对患者肺部感染相关因素进行分析。结果 240例患者术后的肺部感染19例(7.92%);χ2检验结果表明,患者年龄、体重、手术类型、插管时间以及吸烟史为气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05);logistic的回归分析结果表明,手术种类、插管时间以及吸烟史为患者术后肺部感染独立影响因素,其相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全麻术后患者肺部感染相关因素复杂多样,且感染风险较高,院方应予以相应干预,控制和防止肺部感染发生,提高患者生命质量。

腹腔镜胆囊切除术对循环功能的影响

腹腔镜胆囊切除术(LC)因手术创伤小、恢复快等特点颇受手术者及患者的欢迎.我院1999～2005年来开展了千余例,均采用气管插管全麻术.我们选择了700例无ECG异常及心肺功能正常的患者,观察了LC对循环功能的影响,现报告如下.

气管插管全麻术后患者下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨气管插管全麻术患者术后发生下呼吸道感染的危险因素,为控制降低术后感染的发生提供参考依据。方法选取2012年6月-2014年6月住院行气管插管全麻术后发生下呼吸道感染的1 013例患者为研究对象,对发生下呼吸道感染的60例患者进行相关干预治疗,比较感染患者在干预前后的体温、中性粒细胞比例、白细胞总数以及降钙素原(PCT)值;分析患者发生下呼吸道感染的相关因素,并进一步通过多因素logistic回归分析患者发生下呼吸道感染的危险因素;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果干预后患者的体温、中性粒细胞比例、白细胞总数以及PCT值明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄、吸烟史、合并基础疾病、麻醉时间、插管途径、插管部位、插管深度以及拔管时间与下呼吸道感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、麻醉时间、插管途径、插管部位、插管深度以及拔管时间是患者发生下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论患者气管插管全麻术后均会增加下呼吸道感染风险,临床上应该加强对该危险因素的控制以降低患者发生下呼吸道感染的风险。

气管插管全麻术后发生医院内呼吸道感染的高危因素及护理对策

气管插管全麻术主要是用于呼吸与心跳骤停等情况，可以有效的缓解机体缺氧的情况，是危重患者急救的重要保障之一。但术后患者容易合并呼吸道感染，影响患者的愈后与健康。笔者对100例行气管插管全麻手术患者中术后发生医院内呼吸道感染13例患者的高危因素进行了总结，并予有效的护理措施，现报告如下。

不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果的影响

目的:观察探讨下肢骨科手术患者采用不同麻醉方式对术后镇痛效果的影响。方法:选择英德市中医院2016年1月至2018年6月收治的择期下肢骨科手术患者160例为本研究对象,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各80例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,观察比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵按压次数。结果:观察组患者术后4、8和12 h的VAS均低于对照组;手术后12 h内,观察组患者的按压次数明显低于对照组;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉的术后镇痛效果好,可有效减少术后镇痛泵压的次数。

更正

本刊2020年第27卷第1期第81页刊载“甘草喷剂和利多卡因用于气管插管全麻术后咽痛的效果比较”一文补充基金项目及通讯作者如下:基金项目:甘肃省中医药管理局科研课题(GZK-2017-30)通讯作者:张凌云,E-mail:zhangguoxin_gswd@126.com.

改良围手术期气道管理在神经外科患者中的应用

分析神经外科气管插管全麻患者术后咽部并发症情况,评价改良气道管理的价值。方法:选取神经外科患者作为研究对象,抽取时间段2020年9月-2022年1月,抽取例数150例,均行气管插管全麻。进行研究对象分组对照,依据随机平行对照方法。A组、B组、C组,每组50例,术前口腔护理液分别是A组予温开水,B组予中药口腔护理液,C组予中药口腔护理液联合布地奈德、博利康尼雾化;术后三组均予以中药口腔护理液联合布地奈德、博利康尼雾化,比较三组患者术后1d、3d、7d的咽部相关指标。结果:C组患者术后各时段的咽痛、声音嘶哑及咽部异物程度均明显轻于A、B组;且A、B两组比较,B组的改善程度更优,组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。但该护理方法对三组患者术后的口臭程度、菌斑指数、咳嗽情况无显著性差异(P>0.05)。结论:中药口腔护理液联合布地奈德、特布他林雾化对神经外科气管插管全麻手术患者术后的口臭程度、菌斑指数、咳嗽情况疗效不明显,但可显著降低其术后的咽痛、声音嘶哑、咽部异物感并发症的发生,缓解患者术后不适,增加患者的满意度。

气管插管全麻患者术后医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨气管插管全麻患者术后医院感染常见病原菌分布及耐药性,为临床预防和治疗医院感染提供依据。方法选取医院2015年1-6月收治的需要行气管插管全麻患者160例进行回顾性研究,观察患者术后医院感染率、感染病原菌分布以及耐药性;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 160例患者医院感染33例,感染率为20.63%,以呼吸道感染为主占42.43%;33例感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌26株占63.41%,以大肠埃希菌为主占26.83%,革兰阳性菌12株占29.27%,以表皮葡萄球菌为主占12.20%,真菌3株占7.32%;革兰阴性菌对青霉素耐药率为100.00%,以亚胺培南敏感性最高;革兰阳性菌对呋喃妥因、克林霉素、替考拉宁以及万古霉素敏感达100.00%,对青霉素耐药率达100.00%。结论气管插管全麻术后医院感染率较高,临床医师在操作时需要严格控制相关危险因素,对已发生感染患者及时进行细菌培养与耐药性分析,做到更好的控制和预防。