气管内套管两种不同清洁及消毒方法效果的对照研究

目的制定省时高效的气管内套管清洗消毒方法,观察气管内套管的消毒效果,降低院内肺部感染发生率,改善气管切开患者预后。方法随机将已使用6 h的气管内套管60例次分为两组,每组30例次;实验组采用多酶清洁液浸泡后清洗干净,置于2%戊二醛浸泡消毒30 min;对照组内套管煮沸5 min后清洁去污,再煮沸消毒30 min;比较气管内套管清洗前及消毒后染菌量、菌群分类特点和洗净、消毒所需时间。结果两组内套管清洗前染菌情况均较严重,两组间差异无显著意义(P>0.05);消毒后内套管均无检出致病菌。两组洗净、消毒的时间比较差异有显著意义(P<0.05),实验组比对照组每例次减少18 min。结论气管内套管采用多酶清洁液浸泡后清洗干净,再用2%戊二醛浸泡消毒的方法更优于煮沸清洁消毒法,节省时间,值得在临床推广。

气管内套管消毒方法的探讨

文章对气管切开病人使用的内套管进行细菌培养，内套管存在大量细菌。消毒方法选用了4种：高压蒸汽灭菌法，煮沸消毒法，1‰新洁尔灭浸泡消毒法，1％“84”消毒液浸泡消毒法。消毒前后细菌阳性例数比较，结果有明显差异。

透明PVC气管内套管应用乙醇浸泡消毒的临床研究及效果评价

目的探讨乙醇对透明PVC气管内套管的消毒效果,以及乙醇最佳更换时间。方法第一阶段:选择2011年4—7月使用透明PVC气管内套管的患者58例,对不同时间段(乙醇新开启时及开启后12、24、48、72 h)浸泡消毒透明PVC气管内套管的乙醇浓度及含菌量进行检测(乙醇连续使用72 h)。第二阶段:选择2011年7—11月使用透明PVC气管内套管的患者46例,随机分为实验组(新流程:浸泡罐和乙醇每48 h更换1次)和对照组(原流程:浸泡罐和乙醇每24 h更换1次),比较两组1个月内的更换频次、人力、费用及感染发生率。结果乙醇新开启时的浓度与开启后12、24、48 h的浓度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);开启后72 h,乙醇浓度显著低于新开启时[(71.82±0.77)%vs(72.98±0.83)%](t=17.60,P<0.05)。不同时间段乙醇消毒效果均符合标准。实验组费用显著低于对照组[(56.70±9.30)元vs(178.20±4.70)元],人力亦显著低于对照组[(37.20±5.80)人次/月vs(120.30±6.70)人次/月](均P<0.05);感染发生率,实验组(13.04%)与对照组(17.39%)比较,差异无统计学意义(t=0.17,P>0.05)。结论乙醇浸泡消毒透明PVC气管内套管是一种保证效果、成本低、操作简便、安全的消毒方法。在临床,乙醇罐密闭情况良好且开启频次低的情况下,可持续使用48 h后更换。

标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用

目的:探讨标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年8月40例患者作为实施前组,采用传统的床旁浸泡或煮沸消毒方法,一对一处理患者使用后的金属内套管;将2016年9月~2017年8月40例患者作为实施后组,对材料的配置、使用、清洗、消毒、灭菌等流程进行标准化管理。比较两组患者金属内套管的清洗、灭菌合格率,肺部感染发生率,患者或家属的满意率。结果:实施标准化管理后,安置金属气管内套管患者的清洗、灭菌合格率达100%,平均戴管时间及肺部感染率明显下降(P<0.05),患者家属的满意率明显提高(P<0.05)。结论:在安置金属气管内套管患者中,通过标准化管理,有利于提高金属内套管的清洗灭菌质量,建立质量可追溯机制,降低患者肺部感染发生率;还可以改善患者床旁环境,提高患者和家属的满意率、护理工作效率及服务质量,提高医院的管理效能。

双氧水消毒气管内套管的效果观察研究

目的探讨双氧水消毒气管内套管的消毒效果,及每个气管内套消毒时间、双氧水消毒持续使用的时间。方法随机将58例气管切开的患者分为3组,实验组A20例气管内套采用3%双氧水消毒法(消毒液为连续使用6h);对照组20例采用煮沸消毒法;实验组B18例采用3%双氧水消毒法(消毒液为连续使用96h);比较双氧水消毒法与煮沸消毒法消毒效果,以及双氧水消毒后10min、20min、30min的消毒效果,双氧水连续使用24h、48h、72h、96h的消毒效果。结果3%双氧水消毒法消毒时间至少要20min;双氧水连续使用72h可保证物品消毒效果。结论3%双氧水消毒法消毒气管内套管可以替代、更优于煮沸消毒法;内套管每次浸泡消毒时间不可少于20min,而且双氧水可持续使用72h。

应用超声波清洗机清洗气管内套管

气管切开是临床经常遇到的急症手术,传统方法是用煮沸法清洗气管内套管,程序繁琐。自2008年以来,我科对全院的气管内套管实行集中回收管理,改用超声波清洗机清洗气管内套管后,效果满意。现介绍如下。

4种方法消毒气管内套管效果比较研究

目的比较3%双氧水、2%戊二醛、硼砂酚醛浸泡和煮沸消毒方法对气管内套管的消毒效果。方法在实验观察的基础上,分别采用上述方法对同期气管切开病人使用中的气管内套管进行消毒,并对每种方法消毒前后、4种方法消毒前、4种方法消毒后内套管染菌情况进行比较。结果4种方法消毒前内套管染菌情况均较严重,各组间比较无显著性差异(P>0.05);每种方法消毒前后内套管染菌情况显示显著性差异(P<0.01或P<0.001);4种方法消毒后内套管染菌量比较,除双氧水组与其它各组间有显著性差异外(P<0.01),其余各组间均无显著性差异(P>0.05)。结论4种方法用于气管内套管消毒均有效,其中尤以煮沸法、戊二醛浸泡法、硼砂酚醛浸泡法为佳,双氧水浸泡法稍差。2%戊二醛及硼砂酚醛浸泡可以取代传统的煮沸法用于气管内套管的消毒。

两种间隔时间消毒气管内套管的比较

目的探讨两种间隔时间消毒气管内套管的护理效果。方法将62例行气管切开术后带气管套管的患者随机分为两组,实验组32例,8h消毒内管1次;对照组30例,6h消毒内管1次。比较两组痰液粘稠度、痰痂、肺部感染以及睡眠质量满意情况。结果实验组睡眠质量明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),痰液粘稠度、痰痂、肺部感染方面两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论8h消毒内套管1次,不影响患者的治疗和病情,同时提高了患者的睡眠质量,有利于患者的康复。

改良的气管内套管清洗预防绿脓杆菌感染的效果观察

目的:探讨改良的气管内套管清洗预防气管切开患者绿脓杆菌感染的效果。方法:50例行气管切开患者随机分为两组:观察组和干预组,每组25例。观察组采用传统的气管内套管清洗方法,在流水中反复进行冲洗,然后放入水中煮沸15 min;干预组将传统方法进行改良,将内套管放在流水中反复进行冲洗改为用0.2%双氧水中浸泡清洗,然后放入水中煮沸15 min。结果:观察组绿脓杆菌感染发生率显著高于干预组(P<0.05)。结论:加强气管内套管的清洗消毒,是预防气管切开患者绿脓杆菌感染的有效措施。

喉癌带管出院患者气管内套管消毒现状调查

目的调查南通市喉癌带管出院患者内套管消毒的现状。方法对南通市2009年1月～2011年12f]97例喉癌手术后带管出院患者，通过自制的消毒知识和行为问卷进行访谈式调查。结果患者消毒知识缺乏，存在诸多不良行为。结论应当加强气管内套管消毒知识的宣教，规范患者的消毒行为。

双氧水用于气管内套管消毒的研究

目的探讨传统煮沸法和3%双氧水浸泡法消毒气管内套管的效果观察。方法3%双氧水浸泡消毒气管内套管为实验组,煮沸消毒法对照组,消毒后采样送细菌培养。结果两种消毒方法效果相同。结论通过实验,我们认为3%双氧水溶液浸泡消毒法具有快捷、方便的优点,较煮沸法在气管切开术后的临床护理中更为实用。

3种方法消毒气管内套管的效果比较

目的:调查3种不方法消毒气管内套管,以了解最佳的消毒方法,减少气管切开患者肺部并发症的发生。方法:通过随机抽样调查传统煮沸消毒、2%戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌对气管内套管的3种消毒方法,消毒后分别采样进行细菌培养,比较出3种消毒方法效果的优劣。结果:高压蒸汽灭菌法消毒效果明显优于其他两种消毒法。结论:高压蒸汽灭菌对气管内套管进行高效消毒,可以有效预防气管切开患者局部感染及肺部并发症的发生。

气切患者使用人工鼻后气管内套管两种消毒间隔时间的比较

目的探讨气管切开(气切)患者使用人工鼻后两种间隔时间消毒气管内套管的护理效果。方法 49例气切术后带气管套管并使用人工鼻患者,随机分为实验组(25例)与对照组(24例)。实验组24 h消毒气管内套管1次;对照组12 h消毒气管内套管1次。比较两组痰痂、痰痂堵管程度及肺部感染情况。结果实验组有5例患者产生痰痂,对照组有3例患者产生痰痂,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产生痰痂患者的痰痂堵管程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者有16例发生肺部感染,对照组患者有15例发生肺部感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气切患者使用人工鼻后,24 h清洁消毒一次气管内套管不仅没有使患者堵管及呼吸道感染机会增加,还能减少夜间对患者的刺激及睡眠的影响,同时减轻了护理人员的工作量。