患儿颈部及气管内异物取出术麻醉一例

患儿，女，2岁，8．7k，因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余，咳嗽、气促7d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑，绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮，无明显声嘶，无呼吸困难。逐渐食欲变差，仅喝牛奶。13d后患儿开始出现咳嗽，干咳无痰，伴气促，烦躁，口服”头孢克洛”病情无好转。

氯胺酮、高频呼吸机在小儿气管内异物取出术中的应用

小儿气管内异物,是一种常见的意外性疾病,术前患者多存在不同程度的缺氧,行严重缺氧状态下强行气管内异物取出术可使患儿心搏骤停。1995-01～1998-08,我院共收治小儿气管内异物32例,术中都用氯胺酮和高频喷射呼吸机进行麻醉和术中呼吸管理,均取得满意效果,现报告如下:

小儿支气管内异物取出术的麻醉处理(摘要)

本文总结小儿支气管内异物取出术50例麻醉处理体会。50例中男30例,女20例;年龄13个月至5岁。异物种类:瓜子类21例,豆类13例,果核9例,其他7例。异物误吸距手术时间:12h以内38例,13～72h 12例。胸片示肺部感染19例,肺不张23例,术前肌注阿托品002mg/kg。小儿哭闹不合作者,肌注地西泮0.2mg/kg和氯胺酮5mg/kg。对合作小儿,开放静脉后静注地西泮0.2mg/kg和氯胺酮2mg/kg。

小儿气管内异物取出术40例麻醉体会

我院近3年来对40例小儿气管内异物患儿采用氯胺酮、羟丁酸钠复合浅全麻配合气管、支气管黏膜表麻取出异物，获得了很好的效果，现报道如下。

气管内异物取出术1例护理

气管内异物是一种常见的呼吸系统疾病，尤其小儿多见。多因幼儿爱吃瓜子、花生、豆类、奔跑、打闹等原因所致，如不及时取出，可危及患者的生命。我院1997年7月收治l例气管内异物的患儿，经过医护人员的精心治疗和护理，患儿痊愈出院，现将有关护理体会总结如下：

两种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的比较

小儿气道异物是耳鼻喉科常见的急危重病例，常伴有不同程度的呼吸困难和缺氧。如不及时将异物取出，可导致严重并发症，甚至危及患儿生命。由于小儿特殊的生理解剖特点，以及麻醉与手术共用同一气道，因此，对全身麻醉的效果与安全性有很高的要求。作者就2010年6月至2011年12月本院行气管内异物取出术的病例的不同麻醉方法作以下比较，现报告如下。

小儿气管内异物取出术的麻醉管理

目的探讨小儿气管内异物取出术的麻醉管理。方法对35例小儿气管内异物取出术的麻醉管理进行回顾性分析。结果异物进入左右支气管机会均等,大多数患儿术中平稳安静、无异常。出现屏气、SpO2小于90%、紫绀、心律失常时立即将支气管镜退至总气管,经充分吸氧、加深麻醉后缓解。所有异物均成功取出。结论氯胺酮复合羟基丁酸钠咽喉表面麻醉用于小儿气管内异物取出术效果良好,术中过程平稳,并发症少。

气管异物取出术患者全麻下喉罩通气的可行性

气管异物取出术常采用咽喉部表面麻醉、氯胺酮或γ-羟基丁酸钠辅助麻醉。仅表面麻醉时反复刺激声门易致喉痉挛，剧烈呛咳易引起纵隔气肿、气胸。氯胺酮或γ-羟基丁酸钠辅助麻醉时咽喉部分泌物增加，麻醉深度不易控制，使呼吸管理困难，甚至危及生命。喉罩通气道（LMA）全麻提供足够的麻醉深度同时可保障通气。本研究拟探讨气管内异物取出术患者全麻下喉罩通气的可行性。