布地奈德联合异丙托溴铵术中雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合全身麻醉患者呼吸功能的影响

目的:探讨布地奈德联合异丙托溴铵术中雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合全身麻醉患者呼吸功能的影响。方法:选取2015年3月—2017年2月梅州市中医医院田家炳医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合全身麻醉患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。观察组患者术中给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,对照组患者术中给予0.9%氯化钠溶液雾化吸入。对比观察两组患者术后不同时间气道压(Paw)、血氧饱和度(SpO_2)水平及术后麻醉苏醒时间、拔管时间的差异。结果:雾化前5 min,两组患者Paw、SpO_2的差异无统计学意义(P>0.05);雾化后10 min、手术结束前10 min及麻醉苏醒后自主呼吸10 min时,观察组患者的Paw明显低于对照组,SpO_2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者平均麻醉苏醒时间、拔管时间分别为(20.14±3.69)、(31.03±4.11)min,明显短于对照组的(29.54±4.36)、(53.61±4.23)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合异丙托溴铵术中雾化吸入能降低慢性阻塞性肺疾病气管插管静脉复合麻醉患者的术中Paw,提高SpO_2,改善呼吸功能,缩短术后麻醉苏醒时间及拔管时间。

喉罩通气七氟醚吸入全麻与丙泊酚静脉全麻用于支气管镜检查的效果比较

目的比较喉罩通气下七氟醚吸入全麻以及丙泊酚静脉全麻在支气管镜检查中患者的反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行支气管镜检查的60例患者,分成七氟醚-喉罩组(S组)和丙泊酚-喉罩组(P组),每组30例,分别采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉及喉罩通气丙泊酚静脉全身麻醉2种方法进行麻醉,观察两组患者术中血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量和意识状态的变化;两组患者在检查发生气道痉挛时使用利多卡因处理的例数以及术后恶心呕吐和躁动的例数;两组患者麻醉诱导所用时间、手术操作所用时间,以及麻醉时间。结果 2种麻醉方式在支气管镜检查的患者血压、心率变化不大(P>0.05);P组中,检查时发生气管痉挛的比例大于S组(P<0.05);静脉全麻诱导时间较吸入全麻时间短(P<0.05),但吸入全麻时手术操作时间短于静脉全麻(P<0.05)。结论喉罩通气七氟醚吸入全麻在抑制气管痉挛方面优于喉罩通气丙泊酚吸入全麻。

气管插管全麻术后常规给予雾化吸入的临床研究

呼吸道感染是全麻术后卧床患者的重要并发症之一，尤其是术后老年患者更为高发。全麻术后患者常发生气管纤毛运动速度下降，纤毛清除率降低，呼吸道分泌物较平常增多，粘稠，不易咳出，易导致肺不张进而导致肺部感染，使患者延长住院时间，增加患者痛苦及住院费用。雾化吸入在控制呼吸道感染方面的重要作用已被证实。因此我科对全麻气管插管腹部术后的患者130例，分组进行雾化吸入和静脉化痰药物的治疗效果进行了观察比较分析，报告如下。

雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛的预防作用

目的探讨雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛的预防作用。方法将80例插管全麻患者分为雾化吸入组为A组,非雾化吸入组为B组。庆大霉素8万单位、α-糜蛋白酶8000单位、地塞米松5mg加生理盐水至50mL。雾化吸入时间为30min。每日1次,连用3d。B组未采取措施。观察两组病例3天内出现咽喉部疼痛不适、声音嘶哑的例数,并记录。结果 A、B两组出现症状的结果发现有显著性差异,包括第1天(χ2=4.27,P<0.05)、第2天(χ2=6.27,P<0.05)、第3天(χ2=6.48,P<0.05)。结论雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛、声音嘶哑有确切的预防作用。

气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用对比

目的观察单纯气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中对患者呼吸及循环的影响,评价其安全性。方法选择我院2008年1月～2010年1月入院治疗的进行妇科腹腔镜手术的患者100例,分为两组各50例,分别行单纯气管内全身麻醉(气麻组)与静脉吸入复合全身麻醉(静气组),比较其安全性。观察5个时点的平均动脉压及心率、不良反应的发生情况。结果气麻组T2、T4时点的平均动脉压、心率较静气组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余时点差异无统计学意义;气麻组在T2、T4时点的心率、平均动脉压与T0时点比较差异有统计学意义(P<0.05),而静气组的平均动脉压变化不明显,组内差异无统计学意义。结论在妇科腹腔镜手术中,静脉吸入复合全身麻醉的安全性要优于单纯气管内全身麻醉,可应用于临床并推广使用。

妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果分析

目的分析妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果。方法将我院收治的60例行全麻气管插管术后有咽喉部不适的患者分为观察组(给予雾化吸入)和对照组(进行常规的抗炎治疗),对比分析两组患者的咽部不适的改善情况。结果观察组患者生活质量评分显著高于对照组,P<0.05为差异有统计学意义;观察组总有效率为95%,显著高于对照组的77.5%,P<0.05为差异有统计学意义。结论妇科行全麻气管插管术后的患者,给予雾化吸入,可以有效改善患者咽部不适的症状,提高患者的舒适感,提高患者的生活质量,在临床上值得推广应用。

气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者，随机分为气管插管全麻组（I组）和硬膜外复合静脉麻醉组（Ⅱ组），每组30例。I组常规气管插管全麻，机械通气；II组使用硬膜外复合静脉全麻保留自主呼吸。记录两组患者麻醉前、气腹后5min、气腹后10min、放气后5min的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（Sp02）、呼吸末二氧化碳分压（PETC02）及清醒后的不适主诉和术者的满意度等。结果气腹后5min、10min，Ⅱ组呼吸末=氧化碳分压（PETC02）均明显高于I组（P〈0.05）；与术前相比Ⅱ组气腹后10min血压（BP）明显较术前低（P〈0.05）；呼吸频率增快（P〈O.05）。结论气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉，尤其在防止低血压，控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。

非气管插管静吸复合全麻在弹道碎石术中的应用

目的 探讨在弹道碎石术中应用七氟烷非气管插管静脉吸入复合全麻的效果和安全性.方法 A组病人予氯胺酮诱导,氯胺酮、丙泊酚维持麻醉.B组以小剂量芬太尼、丙泊酚诱导,以2.5%的浓度七氟烷再进行吸入诱导和维持麻醉,行紧闭循环自主呼吸,两组病人均插入鼻咽通气道预防上呼吸道梗阻.结果 A组病人血压、心率明显增高,术中部分病人肢体抽动,术毕停药后20～30 min 苏醒,个别病人苏醒时间甚至更长,部分病人出现精神症状.B组病人麻醉过程平稳,血压、心率保持稳定,麻醉效果好,停药后5 min 左右即清醒,两组病人均未发生上呼吸道梗阻、胃液反流、误吸等情况.结论 七氟烷非气管插管静脉吸入复合全麻是安全有效的,完全适合在弹道碎石术中应用.

静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中的应用研究

目的探讨静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中应用研究。方法选取2010年1月～2011年1月收治的腹股沟斜疝患儿共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用静脉复合吸入麻醉,对照组采用静脉全麻。结果实验组患儿的平均手术时间和苏醒时间分别为(26.2±2.3)min、(14.8±1.7)min,对照组分别为(26.5±2.5)min、(15.3±1.2)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组气腹后5、15min的心率和动脉压与气腹前5min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组气腹后5、15min的心率和动脉压与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合吸入七氟醚用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜术麻醉效果满意,手术时间短,苏醒快,生命体征平稳,值得在临床上推广应用。

硬膜外麻醉和气管插管静吸复合全麻效果的比较分析

目的:探讨不同麻醉方法对完全腹膜外腹腔镜疝修补术患者的影响对比。方法:将50例完全腹膜外腹腔镜疝修补术患者随机分为两组,各25例,对照组采用气管插管静吸复合全麻的方法,观察组采用硬膜外麻醉的方法,比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后伤口疼痛时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉适用于手术时间短的腹腔镜手术,更有利于患者的术后康复,气管插管静吸复合全麻适用于时间较长的手术。

探讨静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中的应用

目的探讨静脉全麻和静脉复合吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜术中应用价值。方法选取2016年3月—2017年4月我院收治的120例小儿腹股沟斜疝患者,随机分为对照组60例与观察组60例,对照组患者给予静脉全麻,观察组患者给予静脉复合吸入麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组与对照组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿手术清醒时间低于对照组(P<0.05)。结论临床中对小儿腹股沟斜疝腹腔镜术实施静脉复合吸入麻醉,其效果麻醉效果显著,有效提高手术清醒时间、患者生命体征稳定、苏醒快。

双黄连联合常规雾化吸入对全麻气管插管术后呼吸道症状的临床研究

目的:证实通过双黄连联合常规雾化吸入治疗可明显减轻全麻气管插管病人术后呼吸道症状并观察其临床疗效。方法:选取2014年5月至2015年1月行全麻气管插管术的患者104例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例、对照组49例,对照组常规对照组用地塞米松5mg+α-糜蛋白酶4000u+生理盐水50ml,超声雾化吸入,治疗组加用双黄连粉针1.2g。治疗后观察比较两组治疗效果。结果:治疗后治疗组总有效率为98.2%,对照组总有效率为85.7%,两组组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双黄连加常规雾化吸入药物雾化治疗全麻气管插管术后呼吸道症状疗效显著,值得临床推广。

静脉复合七氟醚吸入全麻在72例小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用

目的探讨静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2010年1月至2013年12月于本院进行小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗的122例患儿,分为观察组72例和对照组50例,观察组采用静脉复合七氟醚吸入全麻进行麻醉,对照组采用插管全麻进行麻醉,对比分析两组患儿的麻醉效果。结果观察组72例患儿的哭闹时间为(1.8±0.4)min,疼痛反射消失时间为(2.7±0.6)min,苏醒时间为(15.4±3.9)min;对照组50例患儿的哭闹时间为(1.7±0.3)min,疼痛反射消失时间为(2.5±0.7)min,苏醒时间为(33.5±5.2)min。两组比较,在哭闹时间和疼痛反射消失时间方面,P>0.05,无显著性差异;而观察组在苏醒时间方面明显较对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果可达到插管全麻效果,苏醒时间较短,适合在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中应用。

腰硬联合麻醉与静脉复合气管插管全麻在老年人工关节置换术中的应用对比

目的:对比腰硬联合麻醉与静脉复合气管插管全麻在老年人工关节置换术中的应用效果。方法:选取2018年6月~2019年6月行人工关节置换术的60例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组在腰硬联合麻醉下进行手术,B组在静脉复合气管插管全麻下进行手术。比较两组手术麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组围手术期各时点血流动力学指标比较无显著差异(P>0.05);但A组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、苏醒时间、麻醉药物剂量、术后不良反应发生率均明显低于B组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉与静脉复合气管插管全麻均可用于老年人工关节置换手术麻醉中,效果良好,但腰硬联合麻醉起效更快,完全阻滞时间更短,术后不良反应发生风险更低,可作为老年患者人工关节置换术首选麻醉方式。