两种吸痰方式与小儿呼吸机相关性肺炎关系的探讨

[目的]探讨机械通气患儿定时湿化吸痰、必要时吸痰(湿化或不湿化)两种吸痰方式对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。[方法]选择建立人工气道机械通气48h以上患儿98例,随机分成A组52例、B组46例,A组按传统方法常规2h气管导管内滴注生理盐水1mL～2mL后吸痰;B组根据患儿情况,具备吸痰指证时再吸痰,根据痰液的黏稠度决定是否湿化气道。48h后观察呼吸机相关性肺炎的发生情况。[结果]A组与B组VAP发生率比较,P<0.01。[结论]婴幼儿机械通气过程中,应根据患儿的实际情况,具备吸痰指证时吸痰,痰液Ⅲ度黏稠时,用无菌注射用水1mL～2mL湿化气道,痰液Ⅰ度、Ⅱ度黏稠时不湿化气道,而不应将定时湿化气道吸痰作为常规操作。