支气管内置管泵药治疗厚壁空洞型肺结核的临床效果

目的探究支气管内置管泵药治疗厚壁空洞型肺结核的临床效果。方法选取赣州市第五人民医院2019年10月至2020年12月收治的60例厚壁空洞型肺结核患者作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规抗结核化疗治疗,观察组在常规抗结核基础上加用支气管内置管泵药治疗。比较两组的痰结核菌转阴率、空洞闭合率、复发率、不良反应。结果两组治疗1个月后的痰结核菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个月后的痰结核菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗6个月后,两组患者的痰结核菌均转阴,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的空洞闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2、6个月后,观察组空洞闭合率为90.00%、93.33%,均高于对照组的43.33%、56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组的厚壁空洞型肺结核复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管内置管泵药治疗厚壁空洞型肺结核疗效显著,可促进痰找结核菌转阴,提高空洞闭合率,复发率低,无明显不良反应。

气管内置管注药治疗异物性支气管肉芽肿26例

目的 :评价气管内置管注药对异物性支气管肉芽肿的治疗效果。方法 :应用纤维支气管镜 (纤支镜 )气管内留置 6F导管连续每日注药治疗异物性支气管肉芽肿患者 2 6例 ,每日经导管分 2次注入无菌生理盐水10ml+2 %利多卡因 5ml+地塞米松 5mg +抗生素 (阿米卡星 0 .2或头孢三嗪 1.0 )。结果 :2 6例患者中 ,治愈2 5例 ,手术取异物 1例 ,治愈率 96 .2 % ,疗程 6～ 15d ,不良反应轻。结论 :该方法具有局部抗炎效果好 ,减少全身抗生素剂量和毒副作用 ,缩短病程 ,病人能够耐受等优点 ,有望临床推广应用。

于环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液防治呼吸道感染

于环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液防治呼吸道感染石海明李迎利韩燕作者单位：２１０００２南京市解放军第四五四医院１９９３年５月～１９９６年２月我科为７０例危重患者用硬膜外穿刺针及硬膜外导管行环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液，防治呼吸道感染，取得较好疗效。报...

术前超声定位在经皮穿刺气管内置管术中的应用价值探讨

目的探讨术前使用超声定位方法行经皮穿刺气管内置管术在重症患者中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年12月收住于我院重症医学科行经超声定位行皮穿刺气管内置管术患者,共53例作为实验组,选取2016年1月~2017年12月在我院重症医学科根据传统解剖定位行经皮穿刺气管内置管术患者,共53例作为对照组,对比分析两组手术时间、首次穿刺成功率、术中并发症发生率(如大出血、术中穿破气管插管气囊、气胸等)。结果实验组手术时间10.6±2.0min、对照组手术时间:30.4±2.3min,53例患者首次穿刺成功率达100%,对照组首次穿刺成功率89.6%,实验组术中共有2例发生并发症,并发症发生率为3.8%。对照组术中共有19例发生并发症,并发症发生率35.8%,P=0.000,有明显统计学差异。结论经皮穿刺气管内置管术术前使用超声技术定位能提高首次穿刺成功率且有效减少手术中并发症。

气管内置管注药治疗肺部感染性疾病的护理

为了探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )介入气管内置管注药治疗肺部感染性疾病的护理措施 ,总结对 4 5例肺部感染性疾病患者 ,经纤支镜介入气管内留置导管注药治疗期间 ,进行心理护理 ,对鼻、咽、喉异物感 ,呛咳、声音嘶哑等不良反应的观察和护理。 4 5例不同年龄患者经有效的术前心理疏导 ,提高了对气管内置管的顺从性 ;术中、术后严密监测不良反应 ,耐心细致地做好导管留置期间的护理 ,减轻不适症状 ,保证了治疗顺利完成 ,无 1例出现严重并发症。

经皮穿刺气管置管术在危重病人中的临床应用

目的探讨在危重症患者中简单易行的开放气道的方法及临床应用。方法收集我院ICU自2009年12月以来实施经皮穿刺气管内置管术救治患者59例临床资料进行观察。结果 59例患者均顺利完成经皮穿刺气管内置管术,术程中出血少,手术时间均在40分钟内,最快在7分钟内完成,平均需12~20分钟,术后伴切口渗血2例。结论经皮穿刺气管内置管术较传统气管切开术省时、操作简单、并发症少、床边即可开展、拔除气管内置管后切开愈合快,紧急情况下可一人操作。

气管内供氧在纤维支气管镜检查中的应用

支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊断和治疗技术，已广泛应用于临床。支气管镜检查时动脉血氧分压一般可下降20mmHg左右，对原有缺氧者传统方法是采用鼻塞法供氧来纠正缺氧。但有时对中、重度低氧血症患者鼻塞法供氧10L／min亦不能使脉氧饱和度维持在安全范围，而造成检查或治疗失败。为解决上述难题，作者试用经纤维支气管镜留置气管内导管行气管内供氧，取得满意效果。现介绍如下：