直肠癌伴气管内转移1例病例报告

肺是直肠癌常发的转移部位，但直肠癌发生气管内转移较少见。本文回顾性分析一例直肠癌伴气管内转移患者的病例资料，讨论该病的形成过程、临床表现、诊治方法以及预后情况。

肺癌术后气管／支气管内转移临床分析

目的分析肺癌术后气管／支气管内转移的临床及病理特征，探讨并总结其诊治方法，改善患者预后。方法回顾性分析3例肺癌术后气管／支气管内转移患者及自1990年以来文献报道组织病理确诊13例患者的病例资料，并复习相关文献。结果气管／支气管内转移男性常见（14／16），无症状患者均术后复查发现，存在临床症状者主要表现为咳嗽（9／16）、痰血（8／16），偶有气促（3／16）。转移部位多发生于气管（14／16），转移病灶单发占67％（10／16），病理类型以鳞癌为主（13／16），腺癌（3／16）；术后转移平均间隔时间23．6个月。再次手术病灶切除5例，放化疗2例，放疗5例，化疗4例，再次手术及放疗患者平均生存时间高于单纯放疗或化疗。结论肺癌术后气管／支气管内转移极易漏诊，需重视术后影像随访，发现气管／支气管壁异常结节或增厚，尤其伴有呼吸道症状者应及时支气管镜检查排除，再次手术切除和放疗为主要治疗手段，局部治疗可缓解症状，提高生活质量。

乳腺癌支气管内转移的临床病理特征和预后

目的 评价乳腺癌支气管内转移的临床病理特征及预后。方法回顾2003年1月至2010年12月间在我院诊断为乳腺癌支气管内转移的11例患者，并对其临床病理特征及预后进行分析。结果11例患者均经支气管镜活检证实。患者从确诊乳腺癌至发生支气管内转移的中位时间为57个月（11～189个月），并均同时合并了其他部位转移。乳腺癌支气管内转移最常见的症状为咳嗽（8例），最常见的影像学表现是肺门肿物（5例）。与原发病灶比较，支气管内转移灶的激素受体状态未见改变。11例乳腺癌支气管内转移患者的中位生存期为21个月（6—36个月）。有4例患者至今仍然存活，其中1例存活〉7年。结论乳腺癌支气管内转移患者的中位生存时间较短。通过个体化的综合治疗，乳腺癌支气管内转移患者有可能获得较长的生存。

支气管内转移癌三例临床报道及文献复习

支气管内转移癌的发生概率很低，与原发性中心型肺癌比较，无特异性的临床症状、体征及影像学表现，易误诊为“双原发癌”；其诊断的金标准是对支气管内病灶活检组织进行病理学、免疫组织化学检查。

经支气管镜支架植入联合化疗及阿帕替尼成功救治直肠癌支气管转移患者1例

肺是肺外恶性肿瘤转移最常见的部位,而气道内转移少见。气道内转移最常见的肿瘤是肾癌、乳腺癌和结直肠癌。直肠癌晚期会出现肺转移,但气道内转移而无肺转移的少见,易误诊。我们报道1例直肠癌术后出现支气管内、胸膜腔、心包腔内转移,给予经支气管镜支架植入、化疗、靶向药物等综合治疗而获缓解的病例。诊治过程较为复杂,故有一定临床参考价值。

氩等离子体凝固结合光动力疗法治愈转移性气管恶性黑色素瘤一例

患者男，60岁，因原发性左下肺黑色素瘤术后5年、喘憋半年于2007年4月5日入住煤炭总医院肿瘤微创治疗中心，诊断为肺黑色素瘤术后气管内转移、左侧阻塞性肺炎。患者5年前曾疑左下肺腺癌，行全身化疗5个周期，无效后行手术切除，术后病理示恶性黑色素瘤，给予干扰素治疗1个月。后间断复查胸部CT，未见明显异常，无喘憋等不适。半年前无明显诱因再次出现喘憋，胸部CT检查发现主气管下端至左主支气管开口新生物堵塞（图1～3），气管镜检查提示气管及左主支气管肿块，行全身化疗5个周期（健择＋顺铂），行肿瘤供血动脉栓塞治疗，期间出现左肺不张、左侧气胸及胸腔积液，多次行胸腔引流，喘憋症状仍进行性加重，不能平卧。气管镜检查发现隆突上骑跨巨大黑色肿物，管腔明显狭窄，左主支气管开口已完全堵塞，右主支气管开口随呼吸出现1条狭缝（图4）。