浅谈气管切开带管出院病人的家庭护理指导

气管切开是耳鼻喉科疾病常见的手术之一,这几年来,虽然人们对疾病的认识和对自身保护意识有所提高,但气管切形术仍然在耳鼻喉科甚至外科疾病中占居重要的地位,部份病人需要长带管或终身带管.因此,如何对长期带管病人,进行家庭护理,减少并发症和原发病的复发率至关重要,本文就这类问题提出相应对策,以供同行们参考.

气管切开带管出院病人的延续护理

[目的]总结24例气管切开带管出院病人实施出院后的延续护理,进一步完善气管切开带管出院病人的延续护理服务。[方法]建立以临床科室为辅,医院延续护理中心为主导的延续护理团队,制订针对气管切开带管出院病人的健康教育及出院后的居家护理计划,对24例气管切开带管出院病人采取门诊、电话随访、网络平台、家庭访视、护患交流会的一系列形式,开展出院后延续护理。[结果]经1年7个月的实践,病人及家属的居家护理能力显著提高,有效降低了切口感染、气管套管脱落、气管套管堵塞及管壁痰痂形成的发生,提高了护士的气道护理专科知识,加强了与病人沟通的技巧,显著激发家庭支持系统的积极情绪。[结论]延续护理服务为气管切开带管出院病人提供了持续的护理服务,降低了病人因气管导管护理不当而引起的再入院率,提高了病人满意度,同时也提升了护理人员在医疗团队中的地位。

气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力的质性研究

目的探讨气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力体验,为提升家庭抗逆力的护理方案提供参考依据。方法采取现象学研究方法,对2022年6月至2023年6月首都医科大学附属北京儿童医院气管切开护理门诊接收的60例气管切开带管出院患儿家长进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料的整理及分析。结果60例气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力可归纳为3个主题:气管切开带管出院患儿居家护理带来的威胁与挑战、调整与适应、家庭及社会支持。结论医护人员应加强对气管切开带管出院患儿家长家庭抗逆力的评估,依据其家庭抗逆力体验及需求并给予干预,以提高家长家庭抗逆力。

规范化延续护理在喉癌术后气管切开带管出院患者中的应用观察

文章研究内容为喉癌术后气管切开带管出院患者中规范化延续护理的优势进行比对。方法 此研究时间界定在2022年1月-12月,研究人员类型:喉癌术后气管切开带管出院病人68例,数据分析分组方法为数字表法,被研究对象可以被分为对照与观察各34例。对照组开展常规护理,观察组开展规范化延续护理,比对护理满意水平、生活水平、焦虑情绪等。结果 观察组心理状态、社会、认知与躯体功能相对组间更低(P<0.05);出院时组间焦虑情绪评分无显著差异(P>0.05),出院后1个月焦虑评分更高(P<0.05),3、6个月评分更低(P<0.05),观察组相较于组间1、3、6个月焦虑评分更低(P<0.05);观察组满意水平相较于组间更高(P<0.05)。结论 喉癌术后气管切开带管出院被研究对象采取规范化延续护理,干预价值更加理想,其对于被研究人员生活质量提升具有显著意义,将被研究对象焦虑情况控制在既定范围,提升护理疗效。

气管切开带管出院并发症68例原因分析与防范

随着医疗水平的提高,临床上很多喉、气管病变患者在气管切开术后需长期甚至终生带管来维持其呼吸功能,若护理不当,可出现严重并发症,甚至危及患者的生命。气管切开早期患者住院期间,会受到专业正规的护理,极大地减少了并发症的发生；带管出院的患者由于受到条件的限制更重要的是没有专业的护理，并发症的发生率明显高于住院患者。因此，如何对长期带管患者进行家庭护理，减少并发症和原发病的复发率至关重要。本文总结分析了从1998年-2012年68例带管出院患者并发症情况，以及相应的护理干预。现报告如下。

气管切开术后带管出院患者应用延伸性护理的实践价值

目的探讨气管切开术后带管出院患者运用延伸性护理的价值。方法选择2017年4月～2018年3月经我院治疗并符合出院指征的气管切开带管患者共92例为对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各46例。比较两组患者出院带管期间导管不良事件的发生情况。在患者最后一次复查时,进行护理满意度调查。结果观察组出院带管期间,各类导管不良事件发生率为6.52%,低于对照组,护理满意度为95.92%,高于对照组,且差异均有统计学意义(χ2=4.389、9.157,P<0.05)。结论为气管切开带管出院患者提供延伸性护理,可以更好地预防患者出院期间导管不良事件发生,并提高患者对护理的满意度。

基于奥马哈系统的延续护理在气管切开带管出院患者中应用效果的研究

目的:探讨基于奥马哈系统的延续护理在气管切开带管出院患者中的应用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取本院2015年1月至2018年1月收治的40例神经外科气管切开带管出院患者,随机将其分为对照组(20例,给予电话随访进行延续性护理)与观察组(20例,给予奥马哈系统的延续护理),比较两组患者KBS评分的变化、并发症发生率、重复入院率。结果:观察组KBS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.562,P=0.024<0.05)。观察组重复住院率5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ2=6.367,P=0.002<0.05)。观察组并发症发生率10.00%明显低于对照组的30.00%,其差异有统计学意义(χ2=6.342,P=0.012<0.05)。结论:气管切开带管出院患者采用奥马哈系统的延续护理可改善KBS评分,降低并发症、感染及重复入院率。

1例婴儿型脊肌萎缩症行气管切开患儿的家庭回归护理

脊肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy,SMA)属于常染色体隐性遗传病,表现为进行性、对称性四肢和躯干肌肉无力、萎缩,发病率1/6000~1/10000。病型分为婴儿型(SMAⅠ型)、少年型(SMAⅡ型)和中间型(SMAⅢ型) [1] 。其中SMAⅠ型在出生6个月之内发病,是最严重也是最常见的类型,当合并呼吸道感染,极易导致死亡。给予呼吸支持,能延长患儿生存时间,但长期住院会导致院内感染反复发生,增强患儿与家属间的分离性焦虑。我院2018年2月收治了1例婴儿型脊肌萎缩症行气管切开患儿,对患儿照顾者进行综合护理技能指导,此例患儿带管带机回归家庭,现将患儿护理特点和体会介绍如下。

介绍一种单人快速更换气管套管固定带的方法

重症监护病房（ICU）气管切开的危重病人多,护理强度大,通常气管套管固定带由2人配合进行更换.然而在护理工作量大和人力资源有限的情况下往往由单人操作,存在较大的护理安全隐患.因此,我科对气管套管固定带的更换方法进行改进,应用于临床,收到良好效果.现介绍如下.

小儿喉乳头状瘤气管切开术后的家庭护理

小儿喉乳头状瘤是喉部的一种良性肿瘤,因生长迅速,且具有多发倾向,常引起严重的喉梗阻[1].鉴于目前对该病尚无有效的治疗方法和避免其复发的措施,尤其是对于生长速度过快者,气管切开是解除和预防喉梗阻的最有效手段[2].但因其原发病暂时不能治愈,须带管出院.

气管切开术在口腔颌面外科的应用体会

口腔颌面部位于呼吸道的上端,因外伤、手术后组织移位、水肿、分泌物阻塞等常造成呼吸道梗阻而发生窒息,而气管切开术不仅是抢救窒息病人唯一有效的措施,而且预防性气管切开能大大提高手术的安全性,所以在口腔颌面外科中应用越来越广泛.……

掌握6要点,居家带“气切套管”并不可怕

气管切开术是急危重症患者常规的一种急救技术,应用于多种疾病的治疗中。部分患者由于疾病影响如神经系统疾病、耳鼻喉疾病、呼吸道疾病等原因,在医院不能顺利拔除气管切开套管,需要较长时间带管来保障生命安全,因此会带管出院。带管出院后,如果居家护理不当,会出现导管脱出、感染、窒息等严重的后果,甚至危及患者生命。今天就为大家科普一下气管切开术后的居家护理方法。

互联网+指导下居家护理在脑卒中出院带气管切开套管患者中的应用

目的探讨互联网+指导下居家护理在脑卒中出院带气管切开套管患者中的应用效果.方法选择2019年6月—2020年10月该院收治的脑卒中治疗后生命体征平稳但需带气管切开套管出院患者80例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采用常规居家护理,观察组采用互联网+指导下居家护理,比较两组患者护理前后的奥马哈KBS评分、居家护理评分及护理后看护人的相关知识与能力评分,统计两组患者护理期间的并发症发生率及再入院情况.结果护理1周后和护理1个月后,观察组患者的奥马哈KBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理1个月后,观察组的居家护理评分高于对照组,且看护者对敷料更换、保持气道通畅、更换套管指征把握及家庭护理熟练程度的评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理期间的并发症发生率为5.00%,再住院率为5.00%,低于对照组的32.50%及35.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中带气管切开套管出院患者采用互联网+指导下居家护理可更好地改善其生活质量,提高患者居家护理效果及其看护人的主观认知,减少并发症发生率及再入院率,值得推广使用.

气管切除术后的护理

目的探讨气管切开术后的护理方法，为患者康复提供依据。方法对手术患者以基础护理配合心理护理。结果有17例气管切开患者痊愈出院，2例患者带管出院。结论细致、周到、合理的护理是保证手术后获得预期目的的必要保证，心理护理可使患者积极配合治疗和加快病情好转的必备条件。两者在整个医疗过程中都显得十分重要。

气管切开术后拔管困难23例分析

气管切开术不仅是解除呼吸道梗阻的重要措施,而且是抢救严重头面部烧伤,颅脑外伤,胸部外伤以及昏迷病人的重要辅助治疗。但常有发生拔管困难者,现将我院拔管困难23例,分析报告如下。临床资料本组23例。

气管切开严重并症的防与治

气管切开严重并症的防与治牛慧英本文就多年来，气管切开后存在的问题，引起严重并发症的预防、解救措施总结如下。１大出血气管周围有很多组织和血管，愈向下部重要的血管接近气管，气管切开的切口安全区是环状软骨下ｌｃｍ至胸骨上切迹外，如切口位置偏低或个体差异，气...