老年性颅脑损伤患者行气管切开手术的临床研究

评价老年性颅脑损伤患者行气管切开手术的临床效果。方法 汇集2018年9月-2023年9月收治的老年性颅脑损伤患者50例为实验样本,随机法分为探究组与常规组,各组25例。其中,常规组实施传统气管切开术,探究组实施经皮气管切开术。评价两种手术方法临床疗效。结果 探究组临床显著率结果高于常规组(P<0.05)。探究组手术时间、创口大小、术中出血量、创口愈合时间均优于常规组(P<0.05)。探究组总并发症率,常规组总并发症率,组间比较有差异(P<0.05)。手术前患者血气分析结果比较无差异(P>0.05);手术后探究组血气分析结果均高于常规组(P<0.05)。结论 老年性颅脑损伤患者行经皮气管切开术临床效果显著,手术指标良好,有利于改善血气指标,且并发症率低,安全有效。

经皮气管切开手术的危险因素分析

经皮气管切开是近年出现新的气管切开微创技术，因其具有手术创伤相对较小、所需时间短、切口小及患者出血量少、拔管后愈合快、疤痕小等诸多优点，较好地弥补了常规气管切开的不足。本次研究145例患者分别采用常规器官切开和经皮气管切开，比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及并发症情况，评价经皮气切可行性及安全性。

循证护理在经皮微创气管切开手术治疗重症脑卒中患者中的应用

目的探讨循证护理在经皮微创气管切开手术治疗重症脑卒中患者中的应用效果。方法选取2013年5月—2017年6月收治的重症脑卒中患者94例为研究对象,使用随机数字表分为对照组(n=47)和干预组(n=47)。所有患者均采用经皮微创气管切开手术治疗,对照组予以常规护理,干预组给予循证护理,5d护理后对患者效果进行评估,比较两组患者护理效果及对患者生活质量(QulityOFLife,QOL)评分的影响。结果干预组患者护理后5d二氧化碳分压(35.78±3.09)mmHg、氧气分压(78.53±4.61)mmHg均高于对照组(P=0.000);干预组患者护理后5d碱剩余指标(1.21±0.32),低于对照组(P=0.000);干预组护理后5d生理功能(89.58±4.53)分、生理智能(91.29±4.56)分、躯体疼痛(87.29±4.54)分、总体健康(93.21±4.71)分、活力(90.52±4.63)分、社会功能(88.75±4.56)分、情感智能(90.32±4.64)分、精神健康(91.35±5.09)分及生活质量总分(90.77±4.58)分,均高于对照组(P=0.000);干预组患护理后肺部感染、气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤、气道出血发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论将循证护理应用于经皮微创气管切开手术治疗重症脑卒中患者能有效改善患者血气指标,提高患者QOL评分,有助于降低并发症发生率,值得临床推广应用。

对重度颅脑外伤患者进行早期气管切开手术的效果研究

目的 :探讨对重度颅脑外伤患者进行早期气管切开手术的效果。方法 :选取近期我院收治的120例颅脑外伤患者作为研究对象。随机将这些患者分为试验组和对照组。为对照组患者使用常规的气管切开手术进行治疗,为试验组患者使用早期气管切开手术进行治疗。然后比较两组患者伤口愈合的情况、受伤后癫痫的发生情况、炎症的发生情况及脑积水的发生情况。结果 :经治疗,试验组患者术后伤口愈合不全、受伤后癫痫、局部发炎、脑积水的发生率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度颅脑外伤患者进行早期气管切开手术的效果显著,能改善其预后。

气管切开手术结合药物吸入用乙酰半胱氨酸溶液用于ICU颅脑损伤患者临床疗效及减少肺部感染的观察

目的观察对重症监护室(ICU)颅脑损伤患者行气管切开术后联合吸入乙酰半胱氨酸溶液的临床疗效,并探讨其对肺部感染的控制作用。方法本次研究对象为2021年2月至2022年1月徐州医科大学附属医院神经外科收治的ICU颅脑损伤患者60例,采取数字随机表法均分为两组,各30例,其中对照组采取气管切开术联合氨溴索治疗,观察组基于此加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液,比较两组治疗效果。结果观察组肺部感染发生率与肺部感染控制率均明显优于对照组(P<0.05,23.33%vs53.33%、85.71%vs25.00%);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染控制时间、置管时间、ICU住院时间及总住院时间均明显短于对照组,而GOS评分高于对照组(P<0.05);两组治疗前各血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组血气分析治疗比同组治疗前均明显更优(P<0.05),突出表现在氧合指数水平、血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)水平提升,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平下降;且观察组与对照组相比,上述指标的改善效果明显更优(P<0.05)。结论气管切开手术联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液ICU颅脑损伤患者可有效减少肺部感染风险并增加肺部感染的控制率,有效改善血气分析结果,促进康复,值得应用。

自制头部后仰保护器在气管切开手术中的应用

气管切开术是临床抢救危重患者常用的手段之一，其目的在于保持呼吸道通畅，清除潴留于气管支气管内的分泌物，改善肺泡换气不足，提高血氧浓度，预防坠积性肺部感染。实施气管切开术时，

综合护理应用于气管切开重症颅脑损伤昏迷患者的效果分析

通过对实施气管切开手术治疗重症颅脑损伤昏迷的患者,以综合护理维护其术后康复流程,分析及讨论综合护理的临床应用疗效。方法 在2022年5月至2024年1月期间, 用回顾性分析法,选取本院收治的实施气管切开手术治疗重症颅脑损伤昏迷的200例患者资料,按照随机数字法分成观察组和对照组两组,两组人数均等,均为100例,观察组实施常规护理,对照组在常规护理的基础上实施综合护理。分析比较两组患者的拔管时间、护理满意度、总住院天数、ICU住院天数、气管切除术相关并发症发生率。结果 对照组的ICU住院天数、拔管时间、总住院天数均小于观察组,数据差异具有统计学意义(p<0.05);对照组的护理满意度高于观察组,数据差异具有统计学意义(p<0.05);对照组的相关并发症发生率低于观察组(p<0.05)。结论 对实施气管切开手术治疗重症颅脑损伤的昏迷患者应用综合护理可以减少并发症发生率,有效维持患者生命稳定,利于患者术后康复,缩短住院时间,值得普及和推广。

气管切开手术合并上呼吸机颅脑损伤患者的临床护理对策探讨

目的分析和探讨气管切开手术合并上呼吸机颅脑损伤患者的临床护理对策。方法选择本院在2014年6月~2016年6月间收治的84例颅脑损伤患者为研究主体。所有患者均行气管切开手术合并上呼吸机治疗,并给予相应护理。总结护理措施的临床效果。结果 84例颅脑损伤患者中,经气管切开手术合并上呼吸机治疗与相应护理后,72例(85.71%)患者痊愈出院,其余12例(14.29%)患者自动出院。其中有3例(3.57%)出现并发症,经过术后护理得以痊愈。结论在颅脑损伤患者的治疗措施中,采取气管切开手术合并上呼吸机治疗,并给予相关护理,可以缓解患者的呼吸道梗阻症状,并能有效控制感染因素与危险因素,可改善患者的精神状态,并能提高治疗成功率。细致护理可降低并发症几率,并能减少患者病死的可能性。

经皮扩张气管切开术与常规手术气管切开术的比较

目的 比较经皮扩张气管切开术 (percutaneous dilational tracheostomy,PDT)和常规手术气管切开术(surgical tracheostomy,ST)的效果和并发症。方法 6例病人实施 PDT,10例病人实施 ST。应用特制的扩张钳进行经皮扩张气管切开术 (Griggs技术 )。结果 PDT操作时间较 ST显著缩短 ,并发症少见。结论 PDT是一种简单、安全。

神经科危重患者气管切开围手术期的护理

目的:总结神经科气管切开围手术期的护理。方法回顾分析总结63例神经科气管切开围手术期的护理。结果本组63例行气管切开术,其中外院转入2例,均未出现大出血、切口处皮肤感染、皮下气肿等并发症。1例拔管时出现少量出血(切口周围肉芽组织增生与外套管粘贴在一起),请五管科医生处理后顺利拔管。结论气管切开围手术期科学精心的护理,严格无菌技术操作,做好切口、吸痰、气道湿化、套管、拔管及拔管后等护理,预防感染,减少并发症发生,可减轻患者的痛苦,提高抢救成功率和治愈率。

观察经皮微创气管切开手术治疗重症脑卒中患者的价值分析

分析经皮微创气管切开手术治疗重症脑卒中患者的价值。方法:入组本院2017年1月-2020年1月收治的重症脑卒中患者共50例,随机分组,对照组的患者给予传统气管切开术治疗,观察组给予经皮微创气管切开手术治疗。比较两组手术的耗时、手术切口平均长度、术中失血量、切口愈合所需时长、瘢痕面积、并发症发生率。结果:观察组手术的耗时、手术切口平均长度、术中失血量、切口愈合所需时长、瘢痕面积低于对照组相应的指标,P<0.05。观察组并发症当中,有1例患者出现甲状腺损伤,1例出现气胸,发生率8.00%;对照组有2例患者出现甲状腺损伤,2例出现气胸,2例支气管痉挛,2例纵膈气肿,1例严重心律失常,发生率36.00%,P<0.05。结论:经皮微创气管切开手术与传统气管切开术治疗重症脑卒中效果存在差异,前者优于后者,可缩短治疗时间,减少并发症,加速患者的康复,缩小瘢痕,值得推广。

口腔颌面部大手术气管切开术后呼吸道的护理体会

口腔颌面部大手术切口位于气管切开伤口的邻近，术后常有较多血迹及痰液污染术野皮肤。护理不当极易造成手术切口感染和肺部感染的发生。因此对术后患者加强呼吸道的护理，尤其是重视术后呼吸道的湿化，从而有效地避免呼吸道并发症的发生。我科3年来共行口腔颌面部大手术气管切开术11例，经过护理人员的精心护理，无1例发生手术切口感染和呼吸道并发症。在临床护理实践中总结了一些经验，现报告如下：

神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中循证护理的应用价值研究

神经外科重症患者多存在神经损伤、昏迷等症状,容易出现咳嗽的反射减弱、舌根后坠、呼吸困难以及排痰困难等现象,所以开展抢救必须要进行气管切开手术让气道得以开展,使其呼吸保持通畅,但气管切开术也会对患者的呼吸道产生一定损伤,术后易引发气管黏膜受损、肺部感染等并发症,影响患者的预后康复[1]。基于此,本文研究了神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中循证护理的应用效果,现报告如下。

129例老年气管切开的临床分析及护理

本文对129例老年气管切开病人进行了临床统计分析，并总结护理体会。

气管切开术234例体会

气管切开术是重危症患者的常用救治手段，手术技巧是保证手术成功的关键。自2001年以来，胜利石油管理局孤岛医院、滨海医院共对234例患者行气管切开手术，现分析结果并介绍体会。

危重患者气管切开体会

我科先后开展经皮穿刺气管切开术和常规气管切开术,由于前者价格昂贵,穿刺中有气管食管瘘风险,常规气管切开是我科的主要气管切开方法,由于患者病情危重,围术期处理有其特殊性,自2002年4月～2009年6月我科行危重患者气管切开手术356例，现报道如下。

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染原因与护理对策分析

目的研究重型颅脑损伤患者接受气管切开术后发生肺部感染的原因,并探讨肺部感染的护理对策。方法选择本院2016年7月～2017年11月收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均接受气管切开术治疗,观察患者术后肺部感染的发生情况,分析患者气道分泌物中病原菌的分布情况,研究患者发生感染的原因,并给予患者针对性护理干预。结果本次研究62例观察对象中,细菌感染率高达45.16%;共检验出78株病原菌,其中真菌占5.13%,革兰阳性球菌占25.64%,革兰氏阴性菌占69.23%。结论重型颅脑损伤患者在气管切开术治疗后肺部感染的发生率较高,主要的病原菌为革兰氏阴性菌和革兰阳性球菌,导致患者发生感染的因素有昏迷时间过长、营养不良、误吸等,临床应从相关方面对患者进行护理干预,进而加快患者康复。

脑外伤后气管切开病人早期气道灌洗的意义

重度颅脑损伤是脑外科最常见的急症之一,而脑外伤后口鼻腔分泌物、血液、脑脊液、呕吐物等误吸入肺,极易发生呼吸道梗阻。气管切开手术是重度颅脑损伤病人病情危重,出现呼吸困难时采用的一种急救措施,而病人的治疗和生命安全又与气管切开术后护理密切相关。我科自新生儿重症监护室(NICU)成立以来,对气管切开病人在进行常规护理基础上实施早期气道灌洗,显著提高了病人的治愈率和生存率。现将护理体会介绍如下:

重度颅脑损伤气管切开58例术后护理

目的通过对58例重度颅脑损伤气管切开手术后的病人进行护理,提高对护理的认识。方法用回顾性记录法对58例病人的术后护理进行记录分析。结果重度颅脑损伤的病人进行气管切开手术后进行了全面护理的患者的有效率要高于只进行了一些常规护理的患者。结论术后护理对重度颅脑损伤病人在气管切开手术后是非常重要的,对病情的痊愈起着关键的作用。

气管切开患者的心理护理

气管切开是抢救患者及治疗危重症患者的重要措施，是危重患者的生命通道。也是If缶床疏通气道，维持呼吸功能的一项重要而积极的急救措施。气管切开后可达到清除呼吸道分泌物，解除痉挛，保持呼吸道通畅，防止感染的目的。然而气管切开手术绝大多数是在紧急情况下实施的，特别是在危重患者抢救时必须争分夺秒的进行气管切开手术，以便在短时间内成功救治患者的生命，而此时却忽视了患者的心理需求及对患者必要的解释。